ドレーン抜いた後痛みに該当するQ&A

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胃癌術後に繰り返す熱。胃透視で異常見つからず。

person 50代/男性 -

ひと月ほど前に噴門部の胃癌(Stage2)で手術を受けました。転移は無く、術後のトラブルを避けるため膵臓と脾臓は切除せず、丁寧に広範囲にリンパ郭清を行なったそうです。 GFOに加え、4日目にゼリーやスープから始まって、5日目に胃透視をして問題なしでした。 6日目には熱も落ち着いていましたが、術後から胸水が溜まって肺の痛みは続いていましたが咳も痰も出ておらず、2度胸水を抜いて落ち着いています。 7日目に最後の腹腔のドレンを抜いたのですが、なかなか抜けなくてかなり痛かったそうです。 翌朝いきなり38.3℃の熱発。食事は全粥になっていました。それからというもの、熱が上がったり下がったりで最高は39℃まで上がったのでCTも撮りました。 検査結果については詳しい説明はありません。 食事を摂ると熱が出るらしいということで縫合不全を疑い、10日目から1週間の欠食。CRPも9.1から3.5に落ち着いてきたので、再び胃透視を行ない、問題なしでGFOから再開となりました。順調に進んでいると思えたのですが、再開後4日の夕方に38度を越える熱が出て、やはり縫合不全の疑いで再び欠食になり、今日に至っています。 採血は何度もしていますが、結果を「横這い」というだけで詳しくわかりません。 何よりも本人の気落ちが酷く、体力も体重も落ちていき、とても心配です。食事をしながら抗生剤の点滴も続ける事はできないのだろうか、原因をもっと調べて欲しいと思います。

2人の医師が回答

開腹手術後の腹痛について

person 60代/女性 -

61歳の母についてです。 4月中旬に大腸S状結腸穿孔による汎発性腹膜炎の疑いで緊急手術を行い一時的な人工肛門になりました。術後順調に回復し1ヶ月で退院しました。人工肛門の3ヶ月間では1度強烈な嘔吐で腸閉塞を疑い病院にかかりましたが、胃腸炎の診断、絶食期間をもうけその後は特に問題なく7月に予定通り人工肛門閉鎖術を行いました。 手術後病院が満床という状況もあいまって抜こうもせず2週間で退院したのですか、退院後1週間ほどで開腹した傷口や人工肛門を閉じた箇所、ドレーンが入ってたいた箇所とは違う右側下腹部にピンポイントに痛みを訴えるようになりました。 ちょうど抜こうの為の外来の診察があったので担当医にも痛みが出てることを伝え血液検査とレントゲンを取りましたが以上はなし。ただ便が少し溜まっているからと整腸剤ミヤBMが処方されました。 横になったり立っていると痛みが緩和しますが、食事の際など座っている時に痛みが強くなるようです。表面的な痛みではなく内側の痛み、胃や子宮の痛みではなく腸ではないかと感じています。 同時に同じ右側の腰痛もあります。 腰痛は寝てる時間や座ってる時間が長いことによる単純な腰痛と本人は感じているようです。 吐き気はありません。 食事量に対して泥便が1日3回程度出ていますが量が少ない気がしています。 それもあって精神的にも食欲が低下しているようです。 本人は運動が足りず横になる時間が長いからだと考え頑張って歩いたりストレッチのような腰を捻るなど動かしていますが、痛みは強い為鎮痛剤を飲みながらの状況です。鎮痛剤を飲みながらでも動かすことが現状望ましいのでしょうか。 また考えられる原因など、見解をいただけるとありがたいです。それを踏まえ身体をよく観察し、来週の外来で担当医に不安点を質問したいと考えています。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

胆嚢摘出術を受けましたが…

30代の男性です 一昨年夏頃から、みぞおちの痛みが出現し一昨年12月に悪化し入院→検査し原因不明でした。8月まで休職し経過観察。仕事に復帰しても体調改善せず、ようやく昨年の12月に胆石が発見されました。 一昨年12月は100キロ近くあったので痩せた方が良いと言われ現在は55キロ。 昨年12月まで4回ほど検査をしましたが原因不明でしたが昨年12月に胆石が見つかりました。量も多く部位も多いと言う事で胆嚢摘出術をしました。当初は腹腔鏡下で行う予定でしたが総胆管まで胆石があったと言う事でドレーンも挿入し開腹手術に切り替えました。 通常、ドレーンを抜いて退院なのですが体に隙間があり胆汁が体内に漏れてしまって挿入したまま、胆汁もドレナージバックに溜められ自己廃棄しています。 ダイエット期間中は(身長170cm)で1430kcal摂取していました。 入院期間中は1600kcalとの事でした(病院栄養士より) 現在は体重を60kgまで戻さないと体の隙間が埋まらないとのことで2200〜2400kcal摂取しています。退院してから半月経過しましたが体重が増えるどころか1kg減りました。 血液検査も良くなっている、手術1ヶ月前に胃カメラ(ポリープはありましたが良性)、一昨年に大腸カメラ、手術後にもエコー検査、CTやPTBD検査なども実施していて医師から術後から癌ではないと言われていますが体重減少が心配です。 血液検査(過去3回分で異常値) ALT(上限35) 54→51→43 ALP(上限340) 866→1206→1148 (説明ではチューブを抜かないと正常にはなりにくいとの事) LAP(上限50) 90→115→94 r-GTP(上限47) 153→180→132 アミラーゼ(下限60) 39→48→62 CRP(上限0.3) 5.71→1.81→0.24 血色素量(下限12.4) 10.5→11.1→12.0 ヘマトクリット(下限38.2) 32.1→34.5→36.4 血小板数(上限34) 43.8→48.5→34.1 ※1回目は入院中→退院時→退院10日後

1人の医師が回答

乳がん手術後の血腫について

person 40代/女性 -

乳がん温存手術後12日目です。 腋窩リンパ節はセンチネルをとっただけで、郭清はしていません。ドレーンは1日のバッグ貯留液量10cc程度(ただしほとんど血液状態のもの)になって抜きました。 胸の傷はほとんど意識しないほどなのですが、腋窩の傷周辺が9×4センチ程度の楕円形の血腫になっています。 内出血もありますが、血腫部分はかなり硬さがあります。 退院前日(5日前)に、穿刺していただきましたが、血液が固まっているとのことでほとんど抜けず。とりあえず、様子見となりました。 主治医によると、時間はかかっても自然吸収するとのことでしたが、次回診察日(3日後)にもう一度穿刺してみてもいいかもしれないとのことでした。 現状、血腫部分が大きいため、脇が締められない感じと圧迫による傷の痛みがあり、衣服の着脱なども不便です。 血腫自体の痛みはそれほどないようで、膿や熱感もありませんが、起床時には就寝中の姿勢のせいか痛みます。 他の方の乳がん手術についての記載をみても、このような腋窩の血腫で悩まれている方がいないので、質問させていただきます。 また穿刺しても血液が抜けなかった場合、自然吸収を待つ場合、どの程度の期間が必要なものでしょうか。 現状は、ヘパリンクリームなど塗って様子をみておりますが、とにかく大きいもので少々不安になってきました。 お答えいただけると幸いです。

1人の医師が回答

深型痔瘻手術予定、診察時の肛門鏡のあとからの痛み

person 50代/女性 - 解決済み

先日も相談させて頂きました。 9/25に肛門周囲膿瘍排膿後、10/16ドレーンをぬく。12/18に紹介された病院にMRIの画像持参、診察をうけ、膿瘍は小さくなったが、深型痔瘻手術予定。その時に指診と肛門圧の検査のあと、肛門が痛くなり、排便時は痛みなしで、ピリっと。ボラギノールmを何回かつけ、様子をみていたが、12/14 の夜間に膣と肛門がなんとも言えない痛みがでて、その後落ち着き、次の日の朝も痛かったり、落ち着いたりで、また夕方痛くなってきたので、手術予定の病院は自宅から遠く、痛い時は排膿して内科クリニック(痔の治療もやってる)行き、画像をみせると、赤いポコポコを聞いてみるとわからないとの事で直接みてくれたのですが、綺麗だよと。 皮のあまりね。と。次に肛門鏡を途中まで入れた時に私が痛がるので、途中でやめ、肛門が狭い人はかえって痛くなったり傷つけてしまうからと、やめましました。 化膿はしてないよと。 そのあと肛門が痛くなり、傷ついてしまったのか、痛くなり、今日の朝はそうでもなかったのに、昼位からまた痛みと尿意感がずっとで、夕飯たべたあと前の方と肛門が痛く、以前頂いてたカロナールを600を飲み、今は落ち着いてます。肛門周囲膿瘍後ほぼ毎日排便はあり、ミヤMBとモビコールを服用しています。 昨日と今日まだ排便がなく、肛門に力を入れると痛い感じなので、恐怖です。 12/4にカンジタ除菌をしたので、ステロイドの軟膏をさけてましたが、ヘモポリゾン注入軟膏をつけたり、挿入しても膿瘍は大丈夫でしょうか? 以前肛門にぬったら陰部がしみしまいました。あとお見苦しいですが画像を3つつけさせて頂きました。12/15の赤いポコポコは何なんでしょうか?現在はでてない状況です、。 ちなみにシャワーの時触ると痛みはありません。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞、術後の生活

person 20代/女性 -

去年の7月からチョコレート嚢胞の経過観察しており、同時に見つかった膜性腎症(原因不明)とそれに伴うネフローゼ症候群の治療を優先して行ってきました。 11月、嚢胞の破裂で救急搬送されましたが、緊急手術よりもしっかり日を決めての方が安全(ワーファリン服用中、ステロイド糖尿病のため)と判断され、ジエノゲストと痛み止めでなんとか生活し、やっと2月6日に手術が終わりました。 ワーファリンの中止と血糖値管理を行ったのち、腹腔鏡補助下にて無事嚢胞は切除され、今まであった臓器の引っ張られる痛みは無くなりました。 しかし、少しでもオナラや排便を我慢すると、立っていられないくらいの腹痛が起きるようになりました。(今まではありませんでした。) また、2時間ほどの手術予定が6時間かかるほど癒着と出血があり、目を覚ますとお腹に管(ドレーン?)が入っていました。2日後に抜きましたが、抜糸が絶叫するほど痛く、なぜか出血も止まらず先生は縫いたいと言いましたが痛すぎた抜歯はもう耐えれずお断りしてなんとか気合いで止血しました。 上記がここ数ヶ月の出来事で、下記が質問です。 1.17日の術後外来で、傷4箇所のうち管の入っていた所だけまだカサブタに血が滲んでいたため、入浴の許可はおりませんでした。現在はしっかり乾いていますが湯船はいつになったら入れますか? 2.妊活をどうするか(もともと妊活していたので)ですが、術中の青い水を通す検査は両卵管共に通りませんでした。自然妊娠は望めるのでしょうか。 3.オナラと排便を我慢すると起きる激しい腹痛は原因がどこにあるのでしょうか。術直後は排尿も痛みで立てませんでしたが、今は全くありません。でも明らかに術後からです。

2人の医師が回答

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