ブロック注射効かない場合に該当するQ&A

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間欠性跛行でしょうか?

person 60代/女性 -

お世話になります。 一昨日の夕方から突然、歩行中に右側の中臀筋あたりの強い痛み、その部分から右足の外側のスネにかけての痛みと痺れが起こりました。 特に中臀筋あたりの痛みは息を止めるほど痛かったのですが、歩くのをやめてしばらくすると治りました。 しかし、また歩くと同じ症状が現れます。 間欠性跛行は、座って休むと一旦治るとよく聞きますが 私の場合は座らなくても、歩くのを止めてしばらくすれば一旦は治ります。 2019年にL5S1の椎間板を発症し、大きなヘルニアだったので手術か保存的治療か悩みましたが、保存的治療を選択しました。 長いあいだ右側の坐骨神経痛に悩まされましたが、昨年のMRIではヘルニアがほぼ消失。 今年になってやっと仙骨まわりの痛みが無くなりましたが、右足の痺れと感覚麻痺は少し残っている状態です。 やっと仙骨周りの痛みが無くなって喜んでいたのに、急に間欠性跛行のような状態になり不安です。 持病は他に ・関節リウマチ(ほぼ寛解中) ・高血圧(ザクラスで血圧は落ち着いている) ・昨年頸椎症が悪化して腕に少し運動麻痺が残っている です。 ●私の今回の症状は、間欠性跛行というものでしょうか? ●原因は何が考えられますか? ●取り急ぎ、かかりつけのペインクリニックで透視下ブロック注射をしてもらおうと思います。 どのブロック注射が効きそうでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

椎間板ヘルニアに関して

person 50代/女性 - 解決済み

母が椎間板ヘルニア(腰椎5番と仙骨1番)で療養中です。 椎間板ヘルニアは基本的に手術ではなく保存療法で治療だと思うのですが、母の症状がとても重そうに思えて、以下のような状態でも保存療法を続けた方が良いのでしょうか。 ・7/1に腰や股関節の痛みが出現。 ・7/3に極度の痛み(股関節・脹脛・お尻のあたり)が出現し、寝たきりでトイレにも行くのがやっとの状態に。休職し、牽引・タリージェ・ロルカム・注射等の治療を開始。 ・7/10に症状が全く良くならず、MRIを受けたいと主治医に相談。 ・7/18にMRIにて椎間板ヘルニアと診断。 ・7/19本日、浮動性・回転性のめまいと吐き気が出現。病院に連絡し、タリージェとロルカムの副作用かもしれないとのことで、中断すべきとのこと。 トイレに行く以外はほぼ寝たきりで、病院では車椅子を借りています。 上記のような治療を続けていますが、ほぼ三週間、全く症状が良くなっていません。 特に夜中に激痛があるそうで、不眠にもなっており、筋力低下やめまいもあったり、二次的な病気にかかってしまうリスクがありそうで気掛かりです。 このような状況でも保存療法を継続した方が良いのでしょうか。 ちなみにまだブロック注射は打ってないのですが、こちらに昨日質問したところ、多くのお医者様が打った方が良いとのことで、今後打つ予定でいます。 ただもしブロック注射で改善しなかった場合は、手術等の検討をした方が良いでしょうか。 主治医の話では、母の症状ではヘルコニアが効く可能性は低く、保存療法か切開手術のどちらかと言った感じでした。

3人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアの激痛について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 18日(月)強めの腰痛、様子に合わせてロキソプロフェンを飲む。(7月ごろより腰痛は続いていました。) 22日(金)の朝、ズボンを履く際に激痛が走りかかりつけで注射とジクロフェナクNa錠を処方してもらう。 23(土)、午後より徐々にひどくなる。このくらいから左足全体痺れと痛みが出てくる。 夜、激痛で30分おきくらいに目覚め、ウロウロしたり少し座ってみたりをしながら一晩過ごす。 24(日)休日外来で坐薬(ボルタレンサポ50)を処方してもらうも全く効かず、夕方再受診し、仙骨部硬膜外ブロック注射を打つ。 少し楽になる感じはあるが、あまり劇的に良くならず、夜は寝れず布団の上で痛みを感じながら無理やり寝て1時間毎に起きるのを繰り返す。 25日(金)朝は昨日より痛みは落ち着く。かかりつけ受診。車を乗ると痛みが出てきて、椅子に座って過ごせない。 MRIでヘルニア確認(下に結構大きめに垂れ下がっており、場所は4、5あたりです) 仙骨部硬膜外ブロックをまた打ち、次は木曜日にも受診し痛み変わらないようであれば、また打つ予定です。 午後、睡眠を寝室でとるがやはり痛みが徐々に激痛になってくる。それから現在は痛みがあるためウロウロしながら過ごしています。 夜、メチコバール、ノイロトロピン、タリージェを飲みます。 1.この痛みは早くて1週間で治りますか?これ以上長く続くと耐える自信がありません。避けたいですが手術も検討しています。 2.痛みの強さは今がピークですか?さらに強い痛みになることはありますか? 3.仙骨部硬膜外ブロック注射は、翌日に効果がでる場合はありますか? 4.夜中、激痛に耐えながら睡眠を取るか、ウロウロしながら過ごすか悩んでます。睡眠をとった方が治りは早い気がするのですが…。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

重度の腰椎分離すべり症の手術について

person 40代/男性 -

10年ほど前から慢性的な腰痛に悩まされ、 年々症状がひどくなっています。 (特に座っていると腰、臀部、両側の足の付け根の痛みががひどくなります) 4月からギックリ腰のような症状に立て続けになり、 整形外科でトリガーポイント注射を打ちましたが効かず、ペインクリニックで硬膜外ブロック注射を計4回ほど打ちました。 一時的に症状は改善されますが、すぐまた元に戻り、短い時間でも座ってデスクワークや食事することが、苦痛で困難になってきました。ボルタレンを処方されましたが効果が感じられません。 そんな中、脊柱脊髄を専門とする外科で、詳しく検査してもらおうと思い、レントゲンを撮ったところ、 医師から「重度の腰痛分離すべり症」であると診断されました。そして、今後さらに悪化する可能性を指摘され、 いち早く手術(後方進入椎体間固定術)することを勧められました。 私としては、鎮痛剤やコルセットによる保存療法では、 とても改善が見込まれないと感じており、仕事や生活にこれ以上支障をきたさないよう、手術したほうが良いだろう考えています。 ただ、手術も大がかりなものなので、念のため 手術以外の改善策はあるのか、検証したいと思います。 「重度の腰痛分離すべり症」の場合、保存療法、 手術以外のアプローチはありますでしょうか?

4人の医師が回答

ひと月程前から右肩に異様な痛みが有ります。

person 40代/女性 -

40代前半女性です。 一昨年に腰椎椎間板症を発症してから通っている整形外科でレントゲン検査を受けて『【5番・6番】が平均より半分ほどになっている加齢が要因』と言われました。 頸椎のリハビリ(電気+温熱・牽引)が増えて鎮痛剤を毎食後に飲むようにとの事でした。 ほぼ毎日リハビリに通い薬を飲んでも全く痛みは和らがずに痺れが出てきたので レントゲン検査後1週間してから再受診すると症状が進んでいるからとネックカラーを 渡されました。 『痛みや痺れが強い時に着けて下さい。』と言われましたが着けても着けていなくても 違いを実感出来ないのと時期的に辛いのとでパソコンを触る時のみ着けていました。 鎮痛剤が全く効かず眠れないのが辛くて再受診するとMRI検査を他院で受ける事を指示されボルタレンサポ50を処方して貰いました。 MRI検査の結果は、【6番・7番の右側が飛び出して神経を圧迫している(中度から高度)】 【5番・6番も(中度から高度)※今は神経に触れていないがいつ症状が現れ出すか解らない】との事でした。 リマプロストを処方されネックカラーは、装着した方が良いとの事でした。 それでも快方に向かわない場合は、脊髄外科でブロック注射だそうです。 仕事は、8時間勤務の半分がデスクワーク。半分は男性メインの現場で 重量物を持ち運んだり無理な体勢(屈んで上を見上げたり)する作業も多いです。 かなり悩みましたが上司に相談してある程度快方するまでは現場に出ずに デスクワークにして貰っています。 色々自分なりに調べても完治するようには思えず、また完治したとしても現場に出るのが不安です。(ただ、デスクワークでも不安は有ります。) ブロック注射すると効果は有りますか?(何度か受けなければならないのでしょうか?)

5人の医師が回答

腰痛悪化からの肋骨下から脇腹の圧痛

person 40代/女性 -

前回、年末からひどい腰痛に悩んでいると相談しています。(7年ほどリハビリ通院中) 12月末よりロキソニンあまり効かずトラムセット処方も副作用でNG。1月末、改めてMRIにて椎間板に異常なし(ヘルニアとは言えない。筋膜性腰痛ではないかと診断)鍼灸治療もいまいちで、先週初めてペインクリニックで硬膜外ブロックとトリガーポイント注射をしましたが今のところ即効性は感じてません。同時にペインクリニックからタリージェを処方され今日から5ミリに増えました。 ・10日前より、もともとの腰痛(右側腰部~臀部、右前股関節~右太もも外側)の痛みというより「右肋骨の真下から脇腹に沿うような横のライン」で押すと痛い圧痛があります ペインの先生に伝えて、硬膜外ブロック+トリガーポイント注射をしてもらってますがその時何となくしびれて痛みが薄れているだけでよくなりません。 「筋膜性の腰痛かな」と整形外科医に言われたことをきっかけに、1月末から2月前半はテニスボールやストレッチポールでかなりゴリゴリと筋膜リリースをしていました。特に右側の腰部や縦に走る筋肉はやりまくってました。 上記の事から、肋骨や筋肉を傷めてしまっている可能性はありますか? また、その場合どれぐらいでよくなるものでしょうか… 本体の腰痛より、この押すと痛い筋肉痛のような痛みの方がつらくて参ってます。 あまりに脇腹?というか押すと痛いので内臓疾患も気になって先週は胃腸科内科でエコーもしてもらいましたが、心配な所見は何もなしとのことでした。 食欲は旺盛で、体重減少などもないです。痛みがひどくなってかれこれ2か月なので内科的な疾患であれば他にも何かありそうなものだと思うのですが他に可能性はありますか…

6人の医師が回答

神経内科による血圧脈波検査、超音波検査(間欠跛行疑い)、腰部造影剤MRIの結果の件

person 40代/男性 -

お世話になっております。44才金物販売しております。 腰の専門の脊椎センターで、椎間板変性五番目は悩ましいものの足のシビレに直接原因特定できませんでした。  そこで、神経内科で、神経速度検査、造影剤MRI 太ももの付け根の超音波検査(間欠跛行の疑い)を致しました。  結果は、以上は、造影剤MRIでも、傷んでいる場合は、光って確認できるそうですが、私の結果からは、確認できない。  間欠跛行につきましても以上は、なかった。  担当医師からは、大学病院の神経内科を勧めらました。  現在は、個人の整形外科で、足根管症候群の足内くるぶしにリノサールを毎週末注射しており、足根管の開放も検討しておりますが、腫瘍などないかぎり、効果が少ないと説明を受けております。  YouTubeで、リマプロストアルファデクスが足のシビレや歩行に効くと調べ、脊柱菅狭窄症のお薬ですが、処方し、毎食飲んでおります。  タリージェ10みりも朝夕飲んで様子をみております。  足のシビレを発症してから一年、大学のペインで、硬膜外ブロック注射を併せて2週間に一度行う予定であります。  しかしながら効果は、余り内容に感じられております。注射した、その日翌日は、安静にしています。 手術も検討致しておりますが、20年前なら即しているそうですが、現在は、また元に戻ると説明を受けております。  後半年で、傷病手当金ももらえなくなります。  何かアドバイスなどご教示頂ければお願い致します。  

4人の医師が回答

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