ポリープ切除後出血に該当するQ&A

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透析患者 大腸ポリープの腹腔鏡手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減(40キロ代) ・2025年9月 大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。(写真添付) ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか (今よりもさらに体力体重が落ちないか) ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか (大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている) ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、(前回大出血した憩室かはわからない)手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前(69歳)肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前(78歳)真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前(79歳)憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

萎縮性膣炎 繰り返す不正出血について

person 60代/女性 - 解決済み

先日総合病院で有茎性漿膜下筋腫の診断を受けました 同日エコー検査、子宮頸がん、体がん検査、頚管ポリープの切除を受け 後日MRIの検査も受けました 検査後の出血がありましたが一週間ほどでおさまりました ポリープは良性、頸がん、子宮がん共に陰性でした その後20日ほどたってまた出血が見られたため再度受診、前回の検査後の出血との関連性が低いとのことで再度頸がん、体がん検査を行いましたが陰性でした 止血剤を処方されこの時も一週間ほどでおさまりました 後日萎縮性膣炎と診断をうけホーリンVを10日使っで様子を見ることになりました ところが膣錠を使い切って一週間過ぎたところでまた出血し始めました おりものに血が混じったものとトイレで息んだ時には生理のような出血があります 量的には多くはありません   質問ですがこの状態は膣炎からくるものと考えてよいのでしょうか?今は出血が始まって4日目ですが止血剤、膣錠などを処方してもらった方がよいですか? 子宮筋腫からの出血ではと尋ねたところ担当医の先生は有茎性漿膜下筋腫からは出血はしないと言われましたがそのように理解してもよいでしょうか? この先も不正出血を繰り返すのではと不安になってしまいます ご回答よろしくお願いします

2人の医師が回答

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