メトトレキサート効かないに該当するQ&A

レントゲン→異常なし 関節エコー→異常なし 血液検査→RF定量のみ40前後 と数値にはほとんど現れていないものの 手指のこわばりや痛みが強く、4年ほど前にリウマチ登録医のかかりつけ整形外科にて関節リウマチと診断され治療中です。 メトトレキサートの他に、痛み止めにタリージェやリリカ、セレコキシブ、デュロキセチンなどを変更しつつ飲んでいますがどれも効いている気はせず、途中、ガンにかかり抗がん剤治療をしていた間だけは痛みが消えましたが、その後はまたある程度の波はあるものの常にズキズキと痛みがある状態です。（ひどい時には手首や足首、足の指にも痛みあり） 4年も薬を飲んでも改善しないものでしょうか。 指の関節は全て痛くて、リウマチにはないと聞く第一関節の痛みも強いため他の疾患は考えられないのか、もしくは何か他に痛みを抑える方法はないのでしょうか。 かかりつけの先生にはこれ以外できることはなく、このまま同じ治療を継続と言われていますが、他の先生のご意見を伺ってみたいです。

1月15日に虫歯治療で神経を抜く為に麻酔を打ったのですが、1回の治療中に5回ほどの麻酔を打ちました。歯科医師からは麻酔が効きにくいのかな？と言われました。 1月19、29、31日にも続きの治療のため再度麻酔を打ちましたが傷の治りが悪いのか、口の中を怪我したような痛みが残っていました。 昨晩急に治療中の歯付近が痛み出し、鏡を使って確認したところ、おそらく麻酔で針を刺したであろう部分に白く丸い米粒大のできものが2コほど出来ていました。ちょっと痛いなと思ってから2時間後くらいには耐えがたい痛みになってましたが更に1時間後くらいには今度は急に痛みがよくなってきて、再度口の中を確認したら出血してましたができ物がなくなっていました。 関節リウマチの治療の為にメトトレキサート、ゼルヤンツを使用しており歯科医には免疫抑制している旨は伝えてありました。 素人判断で申し訳ないのですが、注射の傷跡が何らかの感染を起こしたと思うのですが、今日虫歯治療を行っていただいてる歯医者を受診したところ、考えにくいと・・・。でき物も破裂して現在はないので、抗生剤を飲む必要はなく痛みが引くまでロキソニンで様子を見てと言われ帰ってきました。 今も激痛ではないにしろ、痛みがあり歯茎がぶよぶよして、白っぽくなっています。発熱は37℃で普段の体温は35.8℃くらいです。 分かりにくくなってしまって申し訳ないのですが、このまま歯科治療を続けていいのかと、一旦メトトレキサート等のリウマチの薬を出していただいてる整形外科の先生に相談をかけた方が良いのかを知りたいです。 歯が痛いなら歯医者へ行ってと言われそうな気もしますが・・・。相談に乗っていただけると助かります。よろしくお願いします。

10年前から掌蹠膿疱症性骨関節炎で時々鎖骨の痛みでしたが、ここ1年で腰あたり（朝方のみ）毎日、両肘の痛みが出てきてしまい（2月からずっと）、3月からリウマチ内科に転院しました。 鎖骨、仙腸関節は、炎症はあるが石灰化などはない、肘は筋肉が剥がれようとしている付着部炎とのこと。手や足の指は異常なしでした。 3月からサラゾスルファピリジン500を朝夕、メトトレキサート6mgを5週間、4月から10mgになりました。痛みはまだ変わらずあります。 先生は私があまりにも不安がっていたからか、薬も効いてきてるし（crpが下がったから？）、血液検査も大丈夫と言って下さいました。 しかし、家に帰って見ると、RFがすごく高いことに気付きました。でもccpが陰性なので大丈夫だと自分に言い聞かせたのですが、そのうちリウマチになるのではないか、両肘の痛みは左右対称だし、リウマチなのではと心配でなりません。 3月の血液検査を添付します。4月のcrpは0.24、mmp-3は37.7でした。 次回診察は6月なので不安で眠れません。

リウマチの治療として、 プレドニン 1mg ラペプラゾール 10mg フォリアミン メトトレキサート 土曜の朝夕２錠ずつ 日曜の朝２錠 バラクリード0.5mg を服用しています。 私はB型肝炎のキャリアで、バラクルードの服用を義務付けられています。 ですが、先週の検査で、 AST（GOT）104 ALT（GPT）124 まで上がっていました。 ここまで上がったのは高校生以来だと思います。 （現在39歳） 肝臓専門医である主治医の見解は、 先月末から急遽服用した、アミティーザが原因ではないか？ とのことでした。 精神科で処方されている便秘薬が急に効かなくなり、消化器科へ行き、処方されたのです。 他に思い当たる節はないのですが、 同じくB型の患者である母は、 「疲れが出たんじゃないか？」 と言っています。 ウルソデオキシコール酸100mgを処方され、来週再検査です。 私自身は、一時的なものだろう…とあまり心配はしていないのですが、両親が大変心配しています。 バラクルードを服用していても、このようなことは起こり得るのでしょうか？ よろしくお願い致します。 ※アミティーザの服用はもう中止しています。

もう何の病気なのか分からず不安で仕方ありません。 今までの経緯を説明させて頂きます。 2019年6月突然両手首の痛みと痺れでリウマチ認定医がいる整形外科受診。 両手首手根管症候群、腱鞘炎と診断。 同年9月突然左肘に炎症が起き血液が溜まり動かなくなる。 同じ病院を受診。同時に手指の腫れを指摘されリウマチの検査をするも陰性。 繰り返す炎症から膠原病を疑われ、シェーグレンの検査で抗SS-A抗体陽性。 医療センターへ紹介され、同年10月に受診。 検査の結果、シェーグレンで間違いないが、手指のほとんどに炎症がある為、シェーグレンだけではなさそうと言われるも経過観察。 それから1年は症状なく過ごすも、2020年11月より蝶形紅斑出現。 2021年4月より突然両手指両足指に腫れと痛み、朝のこわばりが出現。 最初のリウマチ科を受診。関節エコーで炎症を確認。プレドニン服用で治まるも減量で再燃。 主治医は症状自体は確実にリウマチと言うも検査は陰性。 2021年11月よりメトトレキサート6ミリで開始。 症状は劇的に改善され、痛みもほとんどなくなるが、関節エコーでは炎症があるまま。 主治医に生物学的製剤を進められ、治療方針確定の為に先月再び医療センターへ。 検査結果は3年前と変わらず抗SS-A抗体のみ陽性。 医療センターの主治医にはシェーグレンからこういう炎症が出るのはかなり稀と言われる。 メトトレキサートが効いているのでやめる理由はないと言われるも、一度炎症を見たいので、一時休薬を提案されました。 主治医はリウマチ、脊髄関節炎、ベーチェット病などを疑っていますが、今現在数値には出ていません。 このまま原因不明で心因的と判断され精神科に回されるのではと不安で不安で仕方ないです。 このような状態で他に疑われる病気を教えてください。 よろしくお願い致します。

関節リウマチで足首の痛みがなかなか取れないのですが、5月以降特に左足首が腫れ、痛みが酷くなり、一昨日ケナコルト注射を打ちました。 昨日は腫れはあまり変わらず、痛みは軽減。今朝腫れが大分落ち着いて、良い傾向かと思ったのですが、時間が経つと痛みが増してきたようでそれと共にまた腫れてきました。今現在、じっといていても痛い状態です。 今年1月にもケナコルト注射を打った時は翌日から痛みなく動けました。 2019年11月から治療開始 現在はメトトレキサート10ミリ、シンポニーで治療しています。 リウマチ因子20 抗ccp抗体80位 それ以外の血液検査は毎回mmp3やcrpなども全て基準値内です。 こんなに痛くなったのは発症から初めてで、ケナコルトもあまり効かないのはリウマチの勢いが強くなったという事でしょうか。 それとも原因他に考えられますか？ ちなみに今年3月中旬に左足首を挫いて捻挫しました。朝挫いて、激痛になったのはその夜です。半日歩けない程でしたが、整骨院にかかり翌日には痛みも落ち着いたのでレントゲンは撮っていません。この捻挫も何か原因なのかと気になっています。

関節リウマチと診断され8カ月前から総合病院で治癒をうけています。現在メトトレキサート週6錠、4週に一度アクテムラの点滴、痛みがある時はロキソニンを処方されています。痛みは何とか制御されていたのですが、2週間前くらいから突然関節リウマチの症状にはなかった強い倦怠感、肩、肩甲骨、背中、腰に激しいコリと痛み、喉の痛み、肛門痛がでました、きつい時は寝返る事や起き上がれない事もあります、喉と肛門は専門医に調べてもらいましたが、どちらも全く問題無く痛みの原因がわからないと言われました、血圧検査でcrp値上がっているとの事でレントゲンなどで検査しても悪い何処が見つからず、ロキソニンとドラマドールアセトアミノフェン配合錠で2週間程様子をみる事になりましたが、鎮痛剤が効かない時もあります、温めたり、動ける時は散歩をしたりしていますが、痛みが出るとつらくてしょうがありません、痛みを和らげる良い方法があれば教えてください、また、何か関節リウマチ以外の違う病気が併発している可能性がありますか？あるとすればどう言う病気の可能性がありますか？アドバイス頂きたく思います。 よろしくお願いします。

約1ケ月前から胸と上腹部の間が痛く、CEAが10以上(基準値5)なので2週間前に胃カメラをしました。 (CEAは2年前から毎月微増し、1→10に) 胃カメラではごくごく軽い胃炎程度とのことでした。 腹部エコーも異常なしでした。 その後、胸や上腹部の痛みは日に日に増し、痛みでうずくまったり、食事ができなかったり、夜中に痛みで目が覚めたりします。 寝る時も左を下にして寝ると痛みが増します。 また、痛みが増すにつれて、生あくびがよく出るようになりました。 元々、膠原病の一種があり、胸が痛い(差し込む痛み)ことはよくありましたが、あまりに長引くので、先週、胸部レントゲンと心電図をしてもらいましたが、異常なしでした。(診察は消化器内科) ロキソニンでは効かないので、ボルタレンの座薬をもらい、使った時は良いですが、薬が切れると痛みます。 痛みと倦怠感、むかつき等で仕事も2週間行けていません。 最近、階段を少し上っただけで、動悸と息切れがひどいですし、肺か心臓に異常があるのでは、と思いますが、胸部レントゲンに異常がなければ、大丈夫なんでしょうか。 また今回、胸が痛くなってから血液検査や聴診、お腹の触診はされていません。 4ケ月前からメトトレキサートも飲んでいます。 咳はたまに出る程度です。 他に考えられる検査はありますか?

２年位前に突然両膝の違和感があり、整形外科へ行きました。痛みはありませんでした。元々腰、首に狭窄、ヘルニア、滑り症はあり服薬しています。MRIレントゲン血液検査をしました。その場で分かるみたいで滑膜炎と言われリュウマチの病気だと言われました血液検査の結果は、リウマチ因子はマイナスでした。 特に詳しい説明もなく暫く放置していましたが曲げ伸ばし時だけ痛みが出るようになり、大きな病院へ再度行きました。同じ検査に、エコー検査しました。炎症があるリュウマチとは言えないとの結果でした。リウマチ専門の病院に行き今までの話をして再度検査しました。血液検査はマイナス。ただ、MMP3が1000以上その他炎症項目が異常値でした。そういう人も居るそうで早く治療をと１年前からメトトレキサート、ホァミリンを服薬始めました。全く効果がないと錠数だけ増やしています。こんな状態を繰り返してきました。変形成膝関節症は、酷くないそうです。失礼だとは思いましたが医師に 薬が効かないのはリウマチではないからでは? と投げ掛けてみましたが様子を見ながら、服薬増やしながらと言われています。 リウマチは、痛いと聞いています。私は立ち上がり、座ることこの時だけ激痛で立って仕舞えば全く痛みはありません。このままで良いのか?治らなくなるのではないかと非常に心配しています。どうぞ宜しくお願い致します。

関節リウマチと診断が確定しました。 血液検査では異常がなかったのですが、痛みと腫れが強くなり、症状を診て確定となりました。 両手中指の第二関節と、両膝(特に右が強い)、両足首の痛みと腫れがあります。 現在、約２カ月前から アザルフィジン500mg １日２回 トラムセット１日３回 プレドニン5mg１日１回 ネキシウム１日１回 ３週間前から メトトレキサート8mg(週１回) フォリアミン週１回 を処方して頂いています。 仕事をしていますが、普段の半分位しか仕事ができず、疲労感が凄いです。吐き気やめまい、微熱、食欲減退とかなりきつい状況でした。 数日休み、痛みと腫れは落ち着いてきましたが、また仕事を再開すれば症状が強く出てくるのではないかと思ってしまいます。また、私だけ仕事のペースを落とすことも難しいため配置転換希望を提示していますが、まだ先のことと思います。 まだ2カ月だし薬が効いてくればもっと落ち着くのかと思いますが、無理(今は発症前と同じように働くことです)をすれば痛みが増すことは変わらないと思うし、これからは発症前と同じように仕事をしない方が良いと考えていた方が良いのでしょうか。 これから長い付き合いになるリウマチとどう付き合っていったら良いか心配です。 また、私の血液検査の数値は問題ないらしく、そういうパターンは悪化しにくいと聞いたことがあります。 自ら痛めつけないようにすればするほど寛解に近づくのなら、今はひたすら安静に、休職も考えた方が良いのでしょうか。