リウマチでケナコルト注射　痛み取れない

50代/女性 - 2021/06/05

関節リウマチで足首の痛みがなかなか取れないのですが、5月以降特に左足首が腫れ、痛みが酷くなり、一昨日ケナコルト注射を打ちました。
昨日は腫れはあまり変わらず、痛みは軽減。今朝腫れが大分落ち着いて、良い傾向かと思ったのですが、時間が経つと痛みが増してきたようでそれと共にまた腫れてきました。今現在、じっといていても痛い状態です。
今年1月にもケナコルト注射を打った時は翌日から痛みなく動けました。

2019年11月から治療開始
現在はメトトレキサート10ミリ、シンポニーで治療しています。
リウマチ因子20 抗ccp抗体80位
それ以外の血液検査は毎回mmp3やcrpなども全て基準値内です。

こんなに痛くなったのは発症から初めてで、ケナコルトもあまり効かないのはリウマチの勢いが強くなったという事でしょうか。
それとも原因他に考えられますか？
ちなみに今年3月中旬に左足首を挫いて捻挫しました。朝挫いて、激痛になったのはその夜です。半日歩けない程でしたが、整骨院にかかり翌日には痛みも落ち着いたのでレントゲンは撮っていません。この捻挫も何か原因なのかと気になっています。