リアルダ悪化に該当するQ&A

1月より血便、粘血便が続いており検査の結果、潰瘍性大腸炎であることが分かりました。2月に大腸内視鏡検査をし、8箇所組織を取り、中等度〜重度との事でした。はじめはリアルダ錠を処方され、2週間服用したところ逆に悪化し頭痛や腹痛、下血がひどくなった為、次はプレドニン錠とペンタサを処方され飲んでましたが、良くならず、夜〜朝方の下血が酷く緊急入院になりました。入院後は絶食、プレドニン50mlを投薬していますが、プレドニンは12時間しか効果がなく、深夜〜朝方にかけての下血が酷いです。現在入院10日目ですが、今は血球成分除去療法という治療を3回行いましたが目に見える効果はありません。その後は先生からの提案で生物的製剤治療という治療を勧められ、来週から開始します。私のようなこんなにも悪い状態でもう寛解は難しいのでしょうか？最終的には大腸全摘を考慮しないといけないのでしょうか？そうなったら永久ストーマは避けられないのでしょうか？不安だけがつのってもう毎日毎日いてもいられなくなります。

20歳女子です。潰瘍性大腸炎直腸型から6月に1年半ぶりに再燃し左側大腸に炎症が広がり 中等症でした。その後プレドニゾロンを３０ｍｇからスタートし、9月から５ｍｇに減薬、９／２０頃に薬をきり、リアルダ４錠で様子をみています。 ９月２９日の診察時にも特に問題はなかったため、緩解。 ただもし調子が悪くあったときのためにレクタブル、ペンタサ坐剤ペンタサ注腸をつかってとりあえず様子をみて、悪化するようなら病院にいくようにしています。ちょうど教育実習中で９月の後半はハードな日々でした。それもあってか昨日から朝お腹が少し痛み通常便だったのが軟便になりました。回数は増えていません。出血もありません。 明日はかかりつけ医は休診のため、とりあえず早めの対処をしたくご相談します。 主治医とも話したのですが、もしも再燃が直腸なら坐剤で効くけれども、突然左側に 炎症がでることもあるといわれました。その時は坐剤では効果はきたいできないけれども とりあえずは坐剤などで様子をみつつ来院。 今回の午前中の痛みと軟便（一日２回多くて３回）の場合、もしも炎症が直腸より上だったことを想定して、レクタブルをするのがいいでしょうか？ちなみにペンタサ注腸も 使用期限２０２２年１１月のものを持っています。両方使用してみてもいいでしょうか？ 再燃の気配を感じたらできるだけ早期にキャッチしできるだけ早めに手を打って、症状が悪化するまえに抑えたいのです。早めの対処で悪化の重症度をおさえられる考えは間違いですか？ ・このような症状の場合ペンタサ注腸とレクタブルを使用する方がいいですか？ 　注腸とレクタブルの併用はかのうですか？その場合夜でも時間をずらしますか？ ・症状の改善がみられたら病院には急いでいかなくてもいいでしょうか？ ・免疫抑制剤の使用も考えないといけませんか

昨日誤って相談を終了してしまった為、再度ご相談させてください。 何度も同じような内容のご相談をしてしまい、不快な思いさせてしまい申し訳ありません。 現在27歳の男です。 8月28日に急激な発熱と腹痛、下痢症状がありクリニックを受診。 この時に血便も2回ほど出ました。（血便は今日までこの2回のみ） 発熱と腹痛は2日ほどで収まり、下痢も良くなってきてはいたが大腸カメラを9月4日に行いました。 その時に大腸に炎症があるとのことで生検を採取。 弁培養も行い、カンピロバクターが検出されました。 その後は1日4〜5回ほどの排便が続いており、9月17日に潰瘍性大腸炎（全大腸形　軽症）と診断されました。 翌日からリアルダを毎朝4錠服用。 1週間ほど経って下痢の回数が少し増えた為、再度クリニックを受診。 5ASA不耐性の可能性があるとして服用を中止。 中止した3日後に再び下痢症状が悪化し、クリニックの大元の病院の救急外来を受診し入院。 断食と点滴を行い、下痢の回数は減ってきました。 便も下痢から形のあるものに変わってきています。 様々な検査を行い、潰瘍性大腸炎ではなくカンピロバクター感染が原因の過敏性腸症候群の悪化ではないかと言われました。 医師から受けた説明としては ・経過とカンピロが検出されている事。 ・血便が最初の2回のみでそこから下痢症状が悪化しても血便が見られないこと。 ・断食と点滴だけで症状が軽快していること。 が主な理由だそうです。 そこでお聞きしたいのですが 1、潰瘍性大腸炎は軽症であれば断食と点滴のみで症状が軽快していくことはありますか？ 2、潰瘍性大腸炎で血便を伴わないのは珍しいのでしょうか？ 3、他の病院でセカンドオピニオンを受けるべきですか？ 以上3点をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

何度も同じような内容のご相談をしてしまい、不快な思いをする方もいらっしゃると思いますが医師の皆様のご意見をお伺いしたいです。 現在27歳の男です。 8月28日に急激な発熱と腹痛、下痢症状がありクリニックを受診。 この時に血便も2回ほど出ました。（血便は今日までこの2回のみ） 発熱と腹痛は2日ほどで収まり、下痢も良くなってきてはいたが大腸カメラを9月4日に行いました。 その時に大腸に炎症があるとのことで生検を採取。 弁培養も行い、カンピロバクターが検出されました。 その後は1日4〜5回ほどの排便が続いており、9月17日に潰瘍性大腸炎（全大腸形　軽症）と診断されました。 翌日からリアルダを毎朝4錠服用。 1週間ほど経って下痢の回数が少し増えた為、再度クリニックを受診。 5ASA不耐性の可能性があるとして服用を中止。 中止した3日後に再び下痢症状が悪化し、クリニックの大元の病院の救急外来を受診し入院。 断食と点滴を行い、下痢の回数は減ってきました。 便も下痢から形のあるものに変わってきています。 様々な検査を行い、潰瘍性大腸炎ではなくカンピロバクター感染が原因の過敏性腸症候群の悪化ではないかと言われました。 医師から受けた説明としては ・経過とカンピロが検出されている事。 ・血便が最初の2回のみでそこから下痢症状が悪化しても血便が見られないこと。 ・断食と点滴だけで症状が軽快していること。 が主な理由だそうです。 そこでお聞きしたいのですが 1、潰瘍性大腸炎は軽症であれば断食と点滴のみで症状が軽快していくことはありますか？ 2、潰瘍性大腸炎で血便を伴わないのは珍しいのでしょうか？ 3、上記の経過で医師の皆様は潰瘍性大腸炎を疑いますか？ 以上3点をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

私は潰瘍性大腸炎を患ってる27歳（もうすぐで28歳）の男性です。発症してから約10年程経ちます。これまで入院が必要な程、症状が悪化した事はありません。 現在の症状はほぼ血便のみと言って良いと思います。仕事が忙しい時や会食が続くタイミングで、時々お腹が痛くなったり、下痢したり、粘液が混じったりする事はありますが、すぐに落ち着きます。普段の便で血便の頻度は９割、血が混じらないのは１割程度です。 ２ヶ月に一度血液検査と、毎年大腸内視鏡検査をしてますが、血液検査で特段数値が悪くなったりする事はありませんでした。 大腸カメラでは毎回直腸と奥の盲腸に近い部分に炎症が見られます。 現在服用している薬はリアルダ4錠、ペンタサ坐剤、ビオスリー、柴苓湯を長く継続しています。 ここまでが現状ですが、以下の通り三点質問があります。 1.薬を続けているが症状が悪化する事なくただ完全に無くなることもなく、もどかしい状況ですが、このままの状態でいる事で将来的に癌になったり等の危険性は上がりますか？正直普段の生活に全く支障は無いので、完全な寛解を目指さなくても良いのでは？と思い始めてます。 2.もし、新たな治療をするとなるとステロイドが候補に挙がってくると思うのですが、デメリットもあるのでこのままの治療を続けるのが良いでしょうか？それとも一度試してみる価値はあるでしょうか？ ちなみにレクタブルとリンデロンは試したことはありますが、効果は一時的できた。 3.直腸だけでは無く腸の奥の方の盲腸に近い部分にも炎症があるのは、あまり気にしなくても良いのでしょうか？主治医の先生にはそういった症状の人もいるとは聞きました。 長文お手数おかけします。何卒よろしくお願いします。

私は潰瘍性大腸炎をわずらっており、5年かそれ以上患っています。最初は肛門近くのみの発症によりペンタサ坐剤のみの治療でしたが、服用を忘れてしまったりがあり、悪化して全長型になりメラサジンとペンタサで治療し、現在はリアルダとペンタサに落ち着いています。 ただ、今年に入り胃腸の具合を悪くする事が多く、夏は2週間くらい体調悪く胃カメラも大腸内視鏡も行い、食中毒か何かだと言われましたが原因不明で一時的なもので治りました。 その後また、ここ最近になり、胃の具合が悪くなり夏の時も今回も決まってみぞおちの少し下の左側が押すと痛い感じがあります。 最初、胃が少し痛いなみたいな感じで薬を飲むほどの痛みではなく、それから胃がむかついたり膨満感のような感じで、食欲不振になり食事は1食から2食抜いて、少し良くなり食欲が少し戻り、現在はみぞおちの下の少し左側？腸の上の方の左側？もしくは小腸か十二指腸なのかが違和感というか、押すと痛いみたいな感じです。潰瘍性大腸炎と何か関係あったり、いつも原因不明で、コンスタントにくるので改善したいんですが、何かいいアドバイスをお願い致します。また考えられる原因もお願い致します。 大腸内視鏡と胃カメラは8月あたりに行いました？

41歳の潰瘍性大腸炎患者です。昨年9月の大腸内視鏡検査で判明し、直腸型の中等症でした。それ以来、リアルダとレクタブルを処方され、それなりに症状は維持されていたのですが、今年の5月頃から悪化し、現在に至ります。 具体的な症状は、 1.腹痛はほとんどありません。血便はトイレットペーパーにたまに付く程度なので、出血は少ないと思います。 2.とにかく肛門あたり（直腸？）に痛みがあります。 3.夜中に便意で数回起きます。 4.1日の排便は6回～10回程度ですが、粘液とオナラだけがほとんどで便が出る事は1日に1回～2回程度です。トイレでは便意は毎回来ますが、潰瘍部分を通ると痛いので、排便を体が拒否するような感じです。 5.7月6日の血液検査では、CRP0.70、ヘモグロビン11.5でした。 5.関係無いかもしれませんが、尿が出にくいです。 以上のような症状で、潰瘍性大腸炎の症状としてよく言われる腹痛や血便は少ない方ですが、肛門あたりの痛みがひどいので、痔や他の肛門系の疾患ではないかと思っております。 このような場合は、肛門科を受診した方が良いでしょうか？それとも上記のような症状は、潰瘍性大腸炎でよくある症状なのでしょうか？ ご意見いただけると幸いです。宜しくお願いします。

現在、潰瘍性大腸炎の治療を受けています。 薬は、治療を開始した頃はリアルダを飲んでいましたが、5-ASA不耐だったのでステロイド（プレドニン）での治療に変更し、症状が落ち着いたので、現在は整腸剤（ビオスリー）のみ飲んでいます。 コロナワクチン接種ですが、主治医に相談したところ「延期した方がいい」と言われ続けています。理由を聞いたところ、当初は「ステロイドで免疫力が落ちているから」と言われましたが、最近聞くと「潰瘍性大腸炎は免疫の病気だから、ワクチンを打つと病気が悪化する」と言われました。 mRNAワクチンだからダメなのだと思い、「国産ワクチン（塩野義など）が出たら打っていいですか？」と聞いても「新しいワクチンは情報が少ないから、様子を見てから打った方がいい」と言われ、なかなかワクチンを打たせてもらえません。 それならと思い、「5～10年待った方がいいですか？」と聞いたら「それくらい待った方がいい」と言われました。 ちなみに通院中のクリニックは、コロナワクチンの個別接種も行っていません。 そこで先生方に質問ですが、 １．潰瘍性大腸炎でもワクチンを打っていいでしょうか？ ２．もし主治医に「ワクチンを打つな」と言われても、それを無視して自己判断でワクチンを打つのは構わないでしょうか？ ３．主治医がワクチン否定派なら、セカンドオピニオンや転院を検討した方がいいでしょうか？ 個人的にはワクチンを打ちたいと思っているので、現在の主治医の対応には納得できません。どうしたらいいでしょうか？ 先生方のご回答をお待ちしております。

29歳男性、基礎疾患なし、潰瘍性大腸炎歴15年ほどです リアルダ錠1200mg×4、アザニン錠50mg×2、ミヤBM1錠を服用しています 4ヶ月前に食中毒にかかってからUCが再燃しており、1日2〜3回の下痢・下血が続いていました 食中毒の際に内視鏡をしましたが、潰瘍性大腸炎はそこまで悪化しておらず 血液検査も悪い数値は出ていないとのことで、ステロイドは投与せずに ミヤBMを増やす、乳酸菌サプリを摂る、食事制限を取り入れるなどして過ごしていましたが おとといに便回数が1日5回になったため、その夜からレクタブルを使用し始めました。 そこからの便ですが、昨日が2回で粘血便のみ、今朝は粘血便と鮮血のみが出ました。 昨日から血便のみで肝心の便本体？が出ていないのが気がかりですし、鮮血が出たのは初めてだし 便回数は確かに減りましたが、血の量だけでいったら多くなっている気がします。 これまでレクタブルを使った場合は翌日から下痢がだんだん固まっていき血便も治まっていくイメージだったので こういう状況になったのは初めてで、困惑しています。 レクタブルは継続使用してていいでしょうか、それとも中止して次の受診まで様子を見たほうがいいですか？

潰瘍性大腸炎悪化で６月頭からプレドニン40ミリを服用していました。３週間前からジセレカも処方され どちらが効いたか分かりませんが今血便も下痢も出ておらず腹痛も収まり、寛解に向かってると思います。 プレドニンの副作用など何も説明されず服用していた為、色々な副作用がある事を知ってプレドニンを辞めたいと主治医に話したところ８月いっぱいでプレドニン服用を辞める事になり今20ミリで１週間ごとに5ミリずつ減らしてプレドニンを辞めてジセレカだけで寛解維持という事になってましが、 ジセレカの説明も何も受けて無かった為自分で調べたところ悪性腫瘍などの重大な副作用がある事を知ってジセレカの服用も辞めたいです。 潰瘍性大腸炎はS字結腸くらいまでの中等症です。 本来プレドニンが効いていて寛解した場合、ジセレカの服用は必要だったのでしょうか？ ただでさえ潰瘍性大腸炎で癌化などが心配なのに、悪性腫瘍ができるかもしれない薬を服用しなくてはいけないのは精神的に苦痛です。 ジセレカや他の免疫調整剤全て悪性リンパ腫や悪性癌が起こるかもしれない事が注意事項に書いてありました。 どのくらいの確率で悪性癌になるのでしょうか？ もう３週間も服用してしまいました。 寛解維持の為に今まで通りリアルダは服用しますが、免疫調整剤などを使わずに安全な治療法は他にありませんか？