リュープリンプリモボランに該当するQ&A

先日、リュープリン治療終了後、約3か月の10歳7か月で初経があり、現在133センチ、34キロです。思春期早発症で、9歳ちょうどから1年4か月間で20回リュープリン注射治療しました。治療開始時の身長126センチ、治療開始直前の血液検査データがLH5.32 FSH6.08 E2 29で、治療終了前がLH0.73 FSH2.61 E2 23でした。また、治療終了前の骨年齢は11歳過ぎでした。出生時は、在胎40週、身長45.5センチ、体重1892グラムの低体重出生児でした。父親は160センチ、母親は155センチです。 相談は以下の3点です。 1、初経後ですが、今後どの位の期間、何センチ位身長の伸びがあるでしょうか。ある資料で、成人身長=（初経時の身長×0.983）+（30－初経年齢×1.58）の計算式があり、信頼性は不明ですが、あてはめると、約144センチとなります。希望とすれば150センチ位です。 2、主治医は、リュープリン治療の再開もプリモボランの服用も推奨しないとのご判断でした。今後、できる対応とすれば規則正しい生活と、親として、この身長を受け入れて娘と共に歩むしかないでしょうか。皆様のご意見をお聴かせください。 3、8歳2か月時が118センチで、治療開始時までの10か月で8センチ伸びていました。スパートが始まっていたのだと思いますが、この時に、ある程度身長を伸ばしておいた後に、少し待ってリュープリン治療を開始していたら、成人身長は、もう少し高くなった可能性があるでしょうか。 ご教示を、よろしくお願い致します。

10歳10ヶ月、小5の息子です。今年、2月に思春期早発症と診断されました。現在、月に一回のリュープリン注射をしています。今後、プリモボランと成長ホルモンも治療の選択肢にあります。 中学受験を考えており、3年生から通塾しています。今回、診断を受け、中学受験に向けて、5年、6年生とより不規則な生活が予想されるので親としては治療を優先したいのですが、息子はイメージが湧かないのか受験したい、塾を変えたくないと話しています。 病気のこともあまり詳しく話すと不安になると思い、簡単に話しています。 今の生活は、塾の平日週3日、16時半から20時まで塾。食事は20時半頃、入浴し、22時までには就寝。朝は7時から7時半起床。 塾のない日は、18時頃夕食、21時から22時に就寝。 治療を続けながら、中学受験は可能なのか、毎日悩んでいます。

12歳5カ月の男の子です。 前にもこちらで思春期早発症について相談させていただきました。 11歳8ヶ月から、リュープリンとプリモボランで治療を始めました。 ２月の身長が146.3cmです。 骨年齢13歳前半、ＡＬＰ440です。 思春期早発症と診断されてから、ネットを調べていたら、ＳＡＧ性低身長というものがある事を知りました。 ただ、うちの子が対象になるのかよく分かりません。 主治医からは特に何も言われていません。 30週で産まれ、出生体重は1172g、身長は36.5cmでした。 小学校に入学してからの身長も添付します。 他に必要な基準があれば追加させていただきます。 ＳＡＧ性低身長に当てはまるでしょうか？ 治療の過程で、成長ホルモンも考えています。 自費でも‥と思っていますが、もし保険治療ができるのであれば次回の診察で相談してみようと思います。 今からでも成長ホルモンを追加する事で身長を上乗せすることは可能だと考えられるでしょうか？ ご意見お願い致します。

12歳2ヶ月の男児の思春期到来がやや早く、１年前から低身長治療に定評のある小児科に通っています。 今回、骨年齢が実年齢を7ヶ月超過した為、プリモボラン治療を開始するタイミングであると医師から伝えられましたが、その是非についてご教示いただきたく思います。 ◯相談内容 1.プリモボラン単独での治療に効果が期待できるのか？(期待値2-3センチUPとの医師説明) 2.リュープリンやホルモン治療等も併用した方が効果が高いのか？ 3.副作用リスクはどの程度か？ (肝臓の定期検査にて、異常があれば服薬中止すれば問題無いとの医師説明) 4.何も治療しないと165センチに届かない可能性が高いとの診断でしたが、それは正しいのか？ ◯データ ・通院開始からの身長推移 　2019/4/8 139.5センチ　10才10ヶ月 　2019/7/27 141.9センチ　11才2ヶ月 　2019/10/5 144.0センチ　11才4ヶ月 　2019/12/7 145.5センチ　11才6ヶ月 　2020/3/30 148.9センチ　11才10ヶ月 　→3/30診察では骨年齢と実年齢が一致 　2020/8/8 152.6センチ　12才2ヶ月 　→骨年齢が12才9ヶ月と実年齢を超過 ・身体面 　11才を過ぎたあたりから陰毛 　11才半ば頃から声変わりが開始 　12才頃からうっすら脇毛 　現在の体重43キロ ・父母の状態 　母　身長158センチ 　父　身長167.7センチ 　　今回相談対象の息子の成長は、 　　父より1年早い印象 ◯その他 思春期早発症には該当しないと心得ておりますが、できる事なら170センチ内外にはしてあげたいとの気持ちから相談いたしております。よろしくお願いいたします。

もうすぐ11歳になる男児です。 ここ1年で身長が9cm近く伸び現在145cmです。 精巣も発達してきたため小児内分泌科を受診したところ、精巣の大きさと骨年齢が13歳相当、テストステロンの値は250を越えており二次性徴がかなり進んだ状態でした。陰毛は薄ら産毛程度、声変わりはまだしていません。 予測身長は150cm台ということでかなりショックを受けております。(父親178,母親159) 質問ですが、思春期早発症には当たらないため、自費によりリュープリンとプリモボランにより治療も提案されております。 ・その副作用について肝機能障害と説明を受けましたが、他の方の質問の回答で逆に本来伸びるはずであった身長よりも低くなってしまう可能性があるというものを拝見しましたが、その可能性は高いのでしょうか？ ・治療をするのか決めかねているのですが、すぐ(1ヶ月以内)には治療を始めないと手遅れでしょうか？ ・無治療の場合はやはり160cmに届くのはかなり難しいでしょうか？

14歳になったばかりの158センチの息子がおります。 13歳前後から声変わりや、陰毛が生え、1年で1センチしか身長が伸びていなかったため、身長クリニックでみてもらったところ、現在骨年齢が15.5歳なので、あと半年、1〜2センチ伸びて身長が止まると言われました。 ダメ元で1年間プリモボランの服用と、リュープリンを接種しても1，2センチ伸びるかどうかという程度で、あまり期待はできないと言われました。 現在10時間寝るようにしており、栄養素は基準値摂れていると血液検査でわかっております。 お聞きしたいのは 1.骨年齢が16歳になったら本当に身長が伸びないのか。 2.今からお薬を初めても意味がないかどうか。 3.薬の副作用にある、陰茎肥大はどの程度なのか、また精子減少はお薬をやめても続くのか。 ということです。 私が150センチ、夫が176センチなので少なくとも165センチは伸びるかと思っていたので大変ショックを受けております。 お詳しい先生にぜひお伺いしたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

中学3年男子。154㎝、48キロ。思春期早発症の治療を始めて4年ほど経ちますが、1年に3㎝ずつしか伸びません。治療は月1回のリュープリン注射と毎晩プリモボランの錠剤を服用しています。 来年は高校生になるので、「思春期早発症」とは言えなくなるのではないかと思い、治療が終了してしまうのではないかと心配しています。 そこで、 1.思春期早発症の治療の終了基準はありますか？ 2.治療の継続を望めば、治療は続けてもらえますか？その場合、何歳までとか年齢制限はありますか？ まだ骨端線は閉じていませんが、治療を終了したらすぐ閉じてしまうのかと不安に思っています。 3.思春期早発症の治療を終了した人の、その後の標準的な伸び方や、例えば15歳で治療を終了した後、本来の思春期でスパークみたいに一気に伸びることはありますか？ できれば、小児内分泌に詳しい先生で、ご自身で治療経験のある方に回答願います。

11歳3ヵ月の男児（152.3cm）、 10歳8ヵ月に陰毛が生え、 10歳10ヵ月に声変わりが始まり、 身長の伸びは1年間で11cm伸びていたため、 小児内分泌科を受診したところ、 思春期早発症と診断されました。 最終身長は160cm程度になるそうです。 ただ、これから2年間、リュープリン治療をすれば、 最終身長を167cm程度（遺伝身長）に できると言われました。 リュープリンを使用する2年間は、 年間5cm程度の伸びに抑え、 やめてから残りの5cmを伸ばすとのこと。 いろいろ調べたところ、 リュープリンは思春期症状は抑えるけれども 最終身長は改善しないので、 プリモボランを併用しなければ 意味がないと書いてあることか ほとんどだったのですが、 本当でしょうか？ 何とか遺伝身長にはしてあげたいと 思っているので、ご教授ください。 6歳9ヵ月：117.8cm 7歳0ヵ月：121.0cm 7歳5ヵ月：122.5cm 7歳9ヵ月：124.3cm 8歳0ヵ月：127.2cm 8歳5ヵ月：128.3cm 8歳9ヵ月：129.8cm 9歳0ヵ月：132.3cm 9歳5ヵ月：133.7cm 9歳 9ヵ月：135.5cm 10歳0ヵ月：138.3cm 10歳5ヵ月：142.1cm 10歳9ヵ月：144.4cm（陰毛） 11歳0ヵ月：149.7cm（声変わり） 11歳2ヵ月：151.5cm 11歳3ヵ月：152.3cm 骨年齢13歳、ALP389、 テストステロン1.03、 IGF-1 成長ホルモン440

13歳の男児の事ですが、今年の2月初旬に思春期早発症と診断され2月中旬から治療を開始しました。 治療内容はリュープリン注射(月に1回）＋プリモボラン(1日3錠服用）＋成長ホルモン注射(1日1回)現在、治療から7ヶ月経過。 155cmから162.5cmに伸びました。 治療の経過としては順調に伸びており良いと思っているのですが、１回目のリュープリン注射を摂取後から倦怠感が徐々に増し、早起きだった子が朝起きれなくなりました。他の病院で起立性調節障害と診断を受け、5ヶ月ほどメトリジンを副作用しましたが起立性調節障害は改善していません。1回目のリュープリン注射から体調が悪くなったので成長治療をしている医師に何度も副作用ではないかと確認したのですが「治療を始めて起立性調節障害になった患者は例がない。たまたま時期が重なっただけ」と言われました。 実際のところ、思春期早発症の治療で起立性調節障害になる可能性はないのでしょうか？ 心理面も心配し心理カウンセラーにもみてもらったら「普通の思春期のお子さんよりも精神が安定していて、全く問題ない」と言われました。その時に他に言われたのは「起立性調節障害は成長期に発症して成長が止まる頃に回復する例が多いので、成長治療が終われば治る可能性があるのではないか」と言われました。 思春期早発の治療は1年と決めており、その治療が終われば起立性調節障害も治る可能性はありますか？ 諸説ありますので、他の医師のご意見も頂きたく質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

10歳7ヶ月の息子125.4−2.29SDです。 父168(父167母160)、母150(父165母152)と両親とも身長は低いです。出産時39週47.3センチ少食で眠りが浅い子でずっと身長が低く、私も低かったので遺伝かなと思いながら、2年前−2.49SD時に負荷試験を行った所、GH数値8.94出ていて治療に入れない、母が神経質になりすぎとの事で、様子見で今に至ります。 最近成長クリニックを受診し、血液検査結果、LH1.10 FSH1.87 テストロン0.46、下を触診しても思春期に入っている、困ったな、との事で最終身長は150〜155になると言われ頭が真っ白になってしまいました。骨年齢は10歳だそうです。ちなみに母の私の生理開始は中学1年12歳5ヶ月です。 治療として、まずプリモボランを服用し様子見からリュープリンを併用して約＋7センチになる、この方法しか無いとの事で、藁にもすがる思いで試すつもりだったのですが、プリモボランについて調べていくにつれて、本当に服用させて良いものか疑問を持ち始めています。副作用は大量に服用などしない限りめったに無いとの説明だったのですが、身長を伸ばすエビデンスは無いとこちらでも拝読させて頂いていますし、保険適用されてない薬である以上、何があっても自己責任という点がひっかかります。今の医療ビジネスにも疑問がある為、余計に感じてしまうのですが。もう思春期に入ってしまったので、負荷試験をしても数値が出るので、検査も意味は無いのでしょうか。小学入学時の手の骨は3歳児、2年前は骨年齢−2歳程でかなり遅い子なんだと思い油断していたのですが、思春期がきて急に骨年齢が上がってしまったのでしょうか？歯の生え変わりも周りの子より遅いです。思春期だけが早く来てどうしたらいいのか困っています。あと、普通体重の割に昔からお腹が出ているのも気になります。