レクタブル注腸に該当するQ&A

今年初め、潰瘍性大腸炎(遠位大腸炎型・軽症)と診断されました。最初はリアルダ(1200mg、1日2錠)を服用していましたが、10日後ぐらいから頭痛や倦怠感、下痢、しばらくして発熱などが見られ、5-ASA不耐症であることが分かり、服薬中止となりました。その後、レクタブル2mg注腸フォームを使用して症状がおさまってきて、3月頃から状態維持の為にロイケリン(50mg、1日1回)を服用し、元気に過ごしていました。しかし、先日、胃腸炎にかかり、その後も血便や倦怠感があり、内視鏡検査をしていただいたところ、直腸に少し炎症があることが分かりました。 前回の診察でロイケリンの血中濃度を測定してもらい、主治医より、次回の診察(半月後)で、その結果を見ながら、ロイケリンを増量していこうかという話になりました。その間、レクタブルを使用するか、炎症がわずかで生活に大きく支障がない為ロイケリンの服用のみで様子をみるか、というお話があり、今はロイケリンのみで様子をみることにしました。 今の症状としては、腹痛や倦怠感はあまりなく、排便時に少量の血便が出るという状態です。このまま様子をみてもよいか、ご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

６２歳男性です。潰瘍性大腸炎と長い付き合いとなっています。 ４７歳で潰瘍性大腸炎になりました。 直腸に炎症が起き、症状は１日に１回ゼリー状のおりものが出るようなものでした。時々ひどくなっていました。 ペンタサ、アサコール、ペンタサ注腸、レクタブルなどを処方していました。 レクタブルは良く効きました。 ６０歳まで１３年間続きました。 ６０歳まで大量の酒を週に３，４日飲んでいたのですが、それを２日に減少させたところ、寛解しました。 寛解の状態は２年で、その後６２歳で再発しました。（今年１月です） レクタブル、アサコールの錠剤は全く効果がありませんでした。 自力で治そうとして、食事の量を減らしました。 それまでは食事の量は、腹十分目どころか、腹十三分目食べていました。 それを腹八分目から、多くても腹十分目まで減らしました。 体重が７２キロから６８キロまで２か月間で減りました。 すると徐々に症状が治まり、症状がピタリと止まりました。それが今年の４月です。 便も健康的な固形となり、下痢することも殆どなく、完治したと豪語していたのですが、この１か月で２，３回便に血が混じるようになりました。 そしてこの度、大腸内視鏡検査をしたところ、ＵＣが再発していました。 今回は初めて、右の縦の腸の部分にも炎症が起きていました。 直腸にも炎症ありでした。 たちまちは、アサコールを９錠飲むことになりました。 今後は自分としては、現在の週に２日の大量の飲酒を週にビール350ml４本までとしようかと思っています。 今後、どうなるのでしょうか。 アサコールは延々と飲む必要があるのでしょうか。 重い気分です。 なお主治医の先生は、食事制限した話にもあまりご興味なく、症状が止まってもアサコールを飲み続けなさいと言われています。

潰瘍性大腸炎で現在ゼリヤンツを飲んでいます。 しかし悪化したのでゼリヤンツを増やす前に注腸薬レクタブルをしばらく続けましたが改善しませんでした。 そこでゼリヤンツを1日4錠に増やしてもらい下血は治まりましたが水下痢の回数（夜中も3回くらいトイレに）が増えてきたため、フラジールが処方され3日目になります。 水下痢の回数はあきらかに減ってきましたが、頭痛、発熱（38度）、倦怠感がでてきました。 ためしに昼にフラジールを飲んだあと夕食後ではなく、12時間後の夜間0時くらいまで飲むのをひっぱってみたら、夜の22時くらいには平熱になりました。 なのでその0時くらいにフラジールを飲むと夜中発熱し始めました。 一夜あけ今朝は37度くらいです。 あきらかにフラジールかなと思ってしまいますが、中止したほうがいいのか、主治医のクリニックが今日休みなので、今日１日は飲んでいて、明日聞いて指示をまつか。 つまり飲んでいて大丈夫でしょうか?

2年程前より、強度の腹痛・下痢・赤や黄色の粘液便・発熱で入院→転院するも、原因がわからず、1年半前より大病院で受診しています。大腸内視鏡検査では、下行結腸から直腸にかけてびらん・発赤・血管消失、直腸に浅い縦走潰瘍を認め、病理検査では、粘膜に炎症を認めるも、典型的な潰瘍性大腸炎ではなく、非特異的大腸炎の診断でした。 その他、胃カメラ検査では、十二指腸に数ヶ所のびらんと発赤を認めるという診断でした。 非特異的大腸炎ですが、潰瘍性大腸炎の治療で、これまでにリアルダ錠とレクタブルを使用していましたが、副作用で中止になり、現在はプレドネマ注腸で治療中です。その他、エレンタールも飲んでいます。特定疾患の受給者証も使っています。ずっと原因がわからずのままですが、非特異的大腸炎でしょうか？潰瘍性大腸炎なのでしょうか？

60代女性。昨年I月より排便の際に出血があり、大腸内視鏡検査の結果、潰瘍性大腸炎の直腸型と診察されました。その後、メサラジンやペンタサ注腸、レクタブルなどで治療しましたが、寛解に至らず、今週の内視鏡検査でS字結腸にも潰瘍が一部認められた為、ペンタサ顆粒とアザチオプリン30m mを飲み始めましたが、出血が少し酷くなった日があります。先週腰痛や微熱が続き、整形外科で腰のレントゲン数枚や内科でお腹のct検査もしました。内視鏡検査の数日後、別の腰痛検査の予約があり、また腰のレントゲンを4枚撮った後腹痛が起きました。レントゲンの取りすぎなのか、ステロイドの影響なのかと心配です。ステロイドを飲み始めて出血が止まらないのは辞めた方がいいのか寛解に至らないので心配です。 また、たまたまですが、数日後に人間ドックの予約があり、胃の内視鏡検査もありますが、一ヶ月間で、これだけのレントゲンを撮っても大丈夫なのかと心配です。

50代　女性。10年前に人間ドッグで潰瘍性大腸炎の診断を受けました。以降ペンタサ、ラックビー服用。プレドニン5mgを服用したり、レクタブルやプレドネマなどの注腸を行ったりしております。ですが、私には自覚症状が全くないのです。便も朝一回、下血、腹痛全くありません。にもかかわらず内視鏡検査をすると、炎症がひどい為医師からあれこれと投薬されます。ヒュミラを一年間試し、効果がない為シンポニーに変わり、前回受診時にリンヴォックを飲み始めてはどうかと提案されました。ヒュミラを始めて半年後、帯状疱疹になり後遺症の神経痛がひどく現在も続いています。 確かに内視鏡検査の写真を見ると、ポリープ状のものがいくつも見られます。赤くただれている様に見えます。ですが自覚症状が全くないので、次々と生物学的製剤やJAK阻害剤を使用するのには抵抗がでてきてしまいました。生活に不便もない中、薬の副作用の方が気になります。 医師からは、10年経つので炎症の癌化が心配だ、炎症部分をもっとキレイにしなくてはいけない、と言われ悩んでしまいます。自覚症状が全く無くても、生物学的製剤やJAK阻害剤は必要なのでしょうか。

潰瘍性大腸炎が再発して初診でクリニックの内視鏡検査して貰い医師にリアルダ４錠を毎日飲んで半年後に内視鏡検査をしその時に良くなっていたらリアルダを２錠に変えるから逃げずに治療を続けるように言われました。 そして４錠づつ服用しレクタブルを注腸し３～４日で便に血が見られたのも止り、有形便になって便もスムーズに出るようになりましたが７週間後に医師にリアルダの処方を１日２錠に減らす様に指示され２錠を飲んだところ有形便に血が出たので翌日からリアルダを３錠に変え少しの 血はありましたが医師にリアルダをせめて３錠に変えて欲しいとお願いした所、医師は「８週間リアルダを飲んで効果が出なければ・・とか薬科の基準で・・国からの指示だから・・一人の人に沢山の薬剤を出すことは出来ないとか・・勝手に薬を出すと国の決まりだし私が指導される事になるんだ」と言われました。そして今度通院した時に一日２錠を出すからそれまでは、持っている薬を２錠でも３錠でも好きに飲んで良いと言われ気持ちが動揺してしまい、それまで有形便だったものが下痢っぽくなって回数も増えて血も出ています。また「リアルダの後はサラドピリンを出す」とも言われ。私としてはリアルダ４錠を続けたいので病院を変えようと看護婦さんに紹介状を書いて貰えるか聞いたところ、リアルダを２錠にしたのは保険適用の問題で何処の病院に変わっても同じ事ですといわれ、このまま通院を続けるように言われました。使いかけのレクタブルを使い切っても薬の処方はリアルダ２錠だけしか出してくれそうもありません。８週もたたないうちにリアルダを２錠に変えられ体の調子が悪くなるばかりです。リアルダの処方には何か制約があるのでしょうか。７週目の血液検査で異常はありませんでした。 他の患者さんでも８週目以降は２錠になってしまうのでしょうか。自分だけなのかと 疑問／不信を感じてしまいます。

いつもお世話になっております。 潰瘍性大腸炎で治療中の者です。 便に少量の血が混じるのがずっとおさまらず、 この一年の間に ペンタサ座薬、ペンタサ注腸、メサラジン服用、レクタブルといろいろ試してきました。 しかし出血だけが治らなく、 その他は幸い腹痛もなく下痢でもなく困っているわけではないけれども 出血がある為に 先週からステロイド服用を開始しました。 1ヶ月に一度 大学病院の専門医に かかっています。 ペンタサ顆粒の他に プレドニゾロン 1日30mgを2週間 20mgを2週間分 もらい、 今、10日経ちました。 そろそろ効いてくる頃かと思っていますが、 今だに白い粘液と少量の血が混ざります。 便は1日1〜2回で有形便、 体調は良いです。 ①後4日で1日20mgに減りますが、 このまま予定通り服用していけばだいだん良くなっていくと思われますか？ コロナの時期に 覚悟を持ってステロイド開始したのに 便に血が混じるのが なかなか治らなくて 心配です。 ②このままステロイドを続けて 血便が治らない場合 次はどういう治療が考えられますか？ ③一般的にステロイド服用すると、何日位で血便は止まるものですか？ ④少量の血便だけの症状ですが、 5ASAで治らなければステロイド治療というのは 普通の流れですか？ 以上、長文になってしましましたが、 ①〜④の質問にご意見頂けましたら幸いです。 よろしく お願い致します。

2022年2月に潰瘍性大腸炎の直腸炎型を発症、5-ASA不耐症により下記のような治療を行ってきました。 来週、便培養と組織検査の結果を確認し、今後の治療法新を改めて決める予定ですが、5-ASA不耐症、ステロイド効果なし、ジセレカ効果なし、となると、次の薬はどのようなものが考えられますでしょうか？ ※内視鏡の画像は病院でしか保管しておらず、こちらで公開できないことをご容赦ください。 ・2022年3月～10月：リンデロン坐剤を使用（5月末からイムランを併用）。下血・粘血便が消失したため、リンデロンを2日に1回の使用にしたり、1週間程中断したりすると、症状悪化したため、中断と再開を繰り返す。長く使うのは良くないということもあり、10月に中止。 ・2022年10月：イムランのみ服用。症状変わらず下血・粘血便が1日2～4回。 ・2022年11月：イムランを服用しながらレクタブル使用開始。症状変わらず。 ・2022年12月：イムランを服用しながらプレドネマ注腸を使用開始。症状変わらないどころか、年末に悪化。便器の底に真っ赤な血が残るほどの下血が続く。 ・2023年1月：血液検査の結果から何かに感染しているのではとフラジールを服用しながらプレドネマ注腸を2日に1回使用。症状良くならず。（内視鏡検査も実施。直腸の炎症は確かにあり） ・2023年2月：ジセレカを服用開始。症状急激に改善。ただし、排便の最後に下血は残る。※医療費助成申請を行っておらず、薬価が高すぎるため途中で使用を断念しかけたものの、親から薬代の援助を受け再開。 ・2023年5月～、便器が真っ赤になるくらいの下血・粘液が1日2回～4回出るように。血液検査の結果は良好。フラジールを1週間服用するも改善せず。 ・2023年6月、内視鏡検査を実施。1月の内視鏡検査時から症状が全く変化していないことが判明。

この２ヶ月前より下腹部が張り、異常に「おなら」がよく出ます。私は、「潰瘍性大腸炎直腸型」を患っており、特に昨年はトイレの回数(特に食事後)も多く、レクタプル2mg注腸フォームを朝、晩と使用しリアルダ錠1200mg×４錠を毎朝飲むという生活でした。これにより症状は改善しましたが、現代はリアルダ錠のみ継続服用中です。しかし、この2ケ月前より下腹が張り、腸内ガスがすぐに溜り「おなら」が多くなりました。そして鈍痛があります。トイレは普通の便で２回程度(食事後)で出血はありません。ガスの関係で１ヶ月前より「ガステール錠40mg」を飲んでいますが、効果がほとんどありません。昨日、それらの症状を先生に話したのですが、判断に迷っていらっしゃいました。結局、ブスコパン錠10mgをお腹の痛いとき(処方は、朝昼晩　各1錠)に飲むようにと35日分もらいました。 そこで、質問ですが潰瘍性大腸炎に長期のブスコパン使用は良くないはずですが。事実痛みも変らないし、相変わらず「おなら」は頻繁に出ます。来月から定年を迎えて出向(責任ある役職)等も控え、体の調子を良い状態に持っていかなくてはいけません。半年前まで行っていたレクタブル(２缶)残っているので、それを再開しようかと思っています。便意・おなら・下腹部の鈍痛、また、毎食後の便意等これらの症状は潰瘍性大腸炎の進行ですか。また、空腹時に胃の痛みもあります。私は、特定疾病の関係で、秋口に大腸検査・ＣＴを行う予定です。