レビー小体型認知症幻覚に該当するQ&A

80歳の母親は二ヶ月前に幻視、幻聴があり、レビー小体型と言われました。 私の相談を真剣に聞いてくださる先生方に回答お願いしたい。 母親はその診断に不服で自分は認知症ではない！と言い、その病院へ受診を辞め、一ヶ月貰っていた漢方薬も一切飲まなくなりました。 しかし、漢方薬を飲まなくなってから食欲が戻り、二ヶ月弱で幻視と幻聴がなくなりました。レビー小体型がどういう症状か、認知症がどういう症状か、勉強しました。漢方の抑肝散が幻視幻聴に効く事は知っています。 母親は昔から怒りやすい性格でしたが漢方を飲んでから怒らなくなり、感情がない様にも見えていたのがやめたら以前の様に感情も表し、ニュースにも関心を持ち、もちろん、家事の全てをこなしています。 80なので物忘れの一つや二つありますが、買い物もお金の管理も出来ています。 私は認知症と言う診断は間違いではないと思いますが、いずれはそうなる可能性が少なからずあると思っている程度で、 本当は精神的なものではなかったのかと思っています。 レビーで見られる幻覚も、物を取られたなどの妄想は無く、幻視も見えてはいないようで会話のみでした。(話しかけると直ぐに元にもどる) もし精神的な物ではなく、本当に認知症だとしたら幻視、幻覚を私達の前では出さない。など、コントロールできるのでしょうか？ 一切今は無い症状ですし、怒りっぽくも無い。置いた場所を忘れてしまっても自分で思い出しているので、ない？とか聞かれる事はほとんどありません。 認知症の薬ももらっていなくて漢方だけなので、本当に認知症だったか信じ難いのですが。 先生方はどうおもわれますか？ 不思議でしたがありません 又は二重人格で、私たちの前では幻視や幻聴を見せないのでしょうか？ そうであれば精神科でしょうが 顔つきも普通で目を見て会話出来ています。

はじめまして。認知症の薬についてご質問させてください。 現在８０代の母が１年半ほど前にレビー小体型認知症（以下ＤＬＢ）の疑いありと診断され、以降リバスタッチと抑肝散加陳皮、ジプレキサを処方され服薬を続けております。ただ、ＤＬＢらしき症状は初めの数週間だけリアルな幻覚や幻聴がみられただけで、その後はあまりそういった症状はみられず、パーキンソン症状もまったくみられません。現在みられる症状としては主にうつ症状で、何もする気がおきないようです。また不安神経症のようなものもあり、介護者に”ねえ、私はどうしたらいいのか”と頻繁に尋ねるようなことが目立ちます。見当識障害についてはほとんど見られません。調子が良い時はごくごく普通の会話をし、調子が悪くなると”ねえ、ねえ”を繰り返しています。このような状況が約１年半続いているのですが、1.ＤＬＢであると仮定した場合、症状が違いすぎないか？2.もしＤＬＢではなかった場合このままリバスタッチなどを服用し続けてもいいものなのかどうか？また、3.もし服用を中止するとしたら段階的に行うのがいいのかもしくはすっぱり止めてしまっていいのか？この3点についておうかがいしたいと思います。特に２，３について詳しくおうかがいできればありがたいと思います。よろしくお願いいたします。

85才の母の話です。 コロナ感染から一ヶ月ほど経ちました。 コロナに感染した時には発熱で体が動かなくなったので、4日ほど入院していました。 発熱はすぐ下がり、経過もよくコロナからは回復しました。 が、認知症と足どりが以前よりさらにひどくなっています。 コロナ前も、一ヶ月前に兄が里帰りしていたことを忘れていたり、日常的に小さな女の子の幻が歩く時に横にいるらしく、おかしいことはありましたが、大きな問題はなく、認知症で病院にかかってはいませんでした。 コロナ後は、兄一家が帰省後もう帰ったのに、孫のためにお小遣いを用意しようとたり（人数も1人なのに2人分）、1日の終わりに今日出かけた先を忘れていたり（ずっと実弟の仏壇を拝みたいと言っていたのでやっと連れて行けた日）、前はそれほどでもなかったのに直前のことが理解できなくなっています。 独り言のように思い出話を話すのは前からの癖なのですが、コロナ後は事実と違う内容が極端に増えました。 あとは、足取りがもともと千鳥足だったのが、ひどくなっています。 千鳥足と幻覚とで前からレビー小体型認知症ぽいなと思っていたのですが… どこか病院で見てもらった方がいいでしょうか？ それは急速に対応したほうがいいですか？ ちなみに、高血圧でかかっている病院も、今回コロナで入院した病院も総合病院ですが、内科しかありません。 心療内科や精神科がないのですが、どちらかに行って紹介してもらった方がいいですか？ 母は85歳なので、コロナで認知の進みが酷いのはそのままにしておいてもいいですか？ かなりレベルが上がったので心配です。

７７歳の父が、認知症の薬の調整入院をしていますが、入院からもうすぐ3週間たちますが、会いに行くたびに弱っていて、入院させたことを後悔しています。 レビー小体型認知症の薬の調整ですが、入院する前は、幻覚、幻聴、怒りっぽい、夜寝ないはありましたが、会話は普通にできました。歩くのもふらつきはありましたが、歩けました。しかし、入院してからは、いつ会いに行っても、ぼーっとしていて、会話になりません。話をしても、わけのわからないことをずっと言っていて、車椅子生活です。 車椅子生活は、立ち上がるからと言って、股のところを固定されていて、歩くことは禁止されており、そのおかげで、もう今は歩けなくなりました。もともと冗談を言ったりしてた父が今は別人になってしまいました。 病院では出されている薬は少ないし、父の場合、薬に過敏に反応してしまうから、出す薬も慎重に投与していると言われました。 やはり父のこの変わりようは、入院させたことによる、認知機能の低下でしょうか？もう回復するのは難しいのでしょうか？ 本当は、薬が落ち着いたら、実家へ帰りたかったのですが、もう歩くことも難しくなり、実家へは帰らず、施設へ行くことになりそうですが、施設に移動したら、また悪化するのではないかと不安になります。 今の病院は精神科もあり、自由は全くないので、施設の方が自由な生活にはなりそうですが、父が少しでもよくなることはないのか？毎日そんなことばかり考えてしまいます。

現在80歳の父、2014年に幻覚やパーキンソン症状が出始め、レビー小体型認知症と診断される。その後、別のパーキンソンの医師に見てもらうようになり、認知はしっかりしている為、レビーではなくパーキンソン病であると思うと言われる。現在に至るまで、誤嚥性肺炎で入院(約1か月)→パーキンソンの担当医師のいるリハビリ施設にて3か月入院し→リハビリ。のサイクルを約5回繰り返す。途中、嚥下障害により2019年11月に胃ろうに。 2021年７月までは、介助をしながらの排泄・歩行が可。認知はしっかりあり、会話はゆっくりずつだができた。 2021年７月に再度肺炎が悪化し入院(約一ヶ月寝たきり。喋れなくなる。歩行不可。)８月末に退院しリハビリ施設へ。パーキンソン担当医からはもう家に帰るのは難しいと言われる。10月下旬肺炎が悪化し、病院へ入院。肺に水がたまり右肺は潰れる。肺を膨らませたが膨らまず。誤嚥性肺炎の危険がありため、胃ろうはできず、頸部より栄養補給。10月末より命の危険があり、肺炎ももうよくはならないと言われている。 その状況で、医師が転院を勧めていると看護師より聞く。 肺炎はよくならないのに転院を勧められるのはどういう理由でしょうか。現在もパーキンソンの薬はいれてもらっています。このような場合は先生に何と言ったらよいのでしょうか。お願いしたら置いていただけるのか。転院は何度もお世話になっているリハビリ施設に入れるかは不明です。 直接医師と話せてないので転院を案内する理由は分かりません。 家族一同、どうすべきか混乱しているため、アドバイスよろしくお願い致します。家族は、出来るだけ苦しまずそして１日でも長生きしてほしいという願いです。

本日午前2時半頃、悪夢と共に目が覚ました。夢の内容を思い出せず、また悪夢というよりかは、怖い気配を起きる少し前に感じ、そのせいで目が覚めた気もします。 目を覚ました後、自分の部屋で寝ている自覚はあるのですが、壁にお化け？人?が見えたので怖くなり、最初はなぜか無意識に我慢したのですが、そのあと布団を投げつけました。少し時間が経ち、壁にかかっているパーカーを見間違えていたり、何もないところに幻覚を見ていたことがわかったりして、怖い気持ちそのまま再度寝ました。朝起きて思い返してみると、レム睡眠行動障害だったのではないかと気づき、怖くなっています。 実は1年くらい前、同じようなことがありました。悪夢にうなされる形で半狂乱になりながら、枕を壁に投げつけていたのです。今となっては、その行動が夢とリンクしていたのか、その時は夢の内容を思い出せていたのかわかりません。ちなみに今は夢の内容を思い出せません。 レム睡眠行動障害だとしたら、レビー小体型認知症やパーキンソン病の可能性が上がると知り、とても怖いです。右手のこわばりも数ヶ月前からあります。 正確に診断されたわけではありませんが、強迫性障害と心気症っぽいところがあり、以前病院でレクサプロを処方されたことがあります。 ストレスは強いです。 心配しすぎでしょうか？ 27歳です。

小学校5年生の10歳の長女についてお願いします。 1年生の時より、時々朝にママと一緒が良いと泣いて学校に行きたがらないこともあったり、友達関係や先生との関係で紆余曲折ありつつここまで来ました。家では、5人兄弟の一番上です。一番下がまだ乳児で率先して面倒を見てくれており、小さなママだと自分でもすごく自慢しています。ですが、その他の兄弟にはなかなか厳しい姉です。 学校での先生からの評価は、1年生から一貫して誰にでも優しくできると言われています。クラスにいてくれて助かると言われます。でも、とても我慢しているのだと思います。家族で同じスポーツに取り組んでいますが、最近急に成績よく、全国レベルで受賞できるようになりました。とても努力をしていると思います。 ですが、12月頭位から突然泣き出したりすることが出てきました。冬休みになるのは嫌だと言うので、家庭内でしんどい思いがあるのだと思っていました。ですが、今になり言うことがママと一緒にいたい。でも、学校行かないと全員がそろわない。学校で嫌なことは何もない。イライラし始めるとどうにもならなくなる。と訴えています。 元日から長女がノロウイルスにかかり、兄弟すべてにうつり、一番下の四女にうつってしまって自分を責めて泣いている状態です。 あと、同居の義母がレビー小体型認知症だと分かり始め、昼夜問わず幻覚。昨夜も深夜に徘徊してバタバタ。その義母も長女を一番可愛がっており、すぐに長女を呼びます。ですが、幻覚などを見ている義母の言葉に怯えてしまっています。 このような状況です。病的なものなのか、この年頃に外的要因もあって引き起こされているのか・・・ 病院へ受診するには、どこへ行けば良いのかと頭悩ませています。 夕食が終わり、寝るころになると泣き通しです。 話は一生懸命聞いているつもりです。 よろしくお願いいたします。

【症状】 ・実体的意識性 視界の端、視線の先に人の輪郭が見えます。実際には誰もいません。はっきりとした輪郭のこともあれば、人の気配を発する黒い塊の場合もあります。動きを伴っていることもあります。誰も座ってない椅子に人が座っているように見えることも多いです。去年の初夏ぐらいから頻発しており、1日に何回もあります。 ・リアリティのある幻視や錯視 去年の8月に半身で動くゴキブリの幻視がありました。それを皮切りに幻視や錯視が増え、白い看板をナースと見間違えたり、よその家の自転車を眺めていると人影が急に出現したりなど、リアリティのある症状に悩まされています。通算20回以上あるかと思います。 ・レム睡眠行動障害 去年の春ごろ、半狂乱で枕を壁に投げつけながら起きたことがあります。そのときは夢の内容を覚えており、その内容と実際の行動がリンクしていたと思います。また、薬を飲む夢で実際に舌を動かしながら起きたり、自転車を漕ぐ夢で実際に脚を動かしながら起きたり、虫が耳に入る夢で実際に手を耳の中に入れる行動で起きたりしたこともあります。明らかにレム睡眠行動障害のような症状が増えました。また、虫が耳に入る夢に関しては、体感幻覚のように、実際耳に異物感がありました。その他、体感幻覚のような症状がたまにあります。 もうレビー小体型認知症としか考えられません。前駆症状や前兆、なんなら既に発症し、初期症状かもと考えています。神経内科には複数回行きましたが、あまり真剣に相手してもらえません。ダットスキャンなどをお願いしても無駄だと思います。また、実体的意識性や錯視があること、幻視やレム睡眠行動障害が増えたことなど、医師に伝えられていない情報もあります。 被害妄想、幻聴、幻視が何かしてくる考えなどはありません。統合失調症でもないと思います。 どうすればいいでしょうか？

80代母親です。10年以上パーキンソン病を患っており、現在ヤ－ル4で、特養で暮らしています。以前にも何度かレビー小体型認知症のようなひどい幻覚に悩まされた経験がありましたが、その都度、薬の変更で落ちつくことができてきました。その結果、今はわりとシンプルな薬で過ごしているのではないかと思います。（ドパコール1日3回各1.5錠とハルロピテープのみ） ドパコールはかなりの年数、この分量で変わらず、ハルロピテープは始めて1年位かと思います。 ただ、数ヶ月前から幻聴や妄想がかなり出始めました。内容は、施設の介護士の方たちが自分をなんとかして退所させようと話し合っている、とか、「あんたみたいなのが一番嫌いなんだ」と直接言われるとか、そういったものです。施設には提携医療機関の医師が時々来られるようですが、神経内科は専門でなく、パーキンソン病の相談はできません。入所前にかかっていた病院の先生は、入所に際して「今後も定期的に診ていただけるか」と聞いたところ、「落ち着いてるから普段は来なくてよい、体調が悪化して対応が必要になったら来ればよい」と言われ、ここ半年お会いしていない状況です。今悩んでいるのは、「状態が変わった」として母を受診させるべきかどうかです。今のんでいる薬に変更の余地があるのかも気になります。半年前に体の動きがかなり悪くなったため薬を増やせないかと相談したところ、幻覚が出やすいのだから今くらいで我慢しては？と言われたこともありましたので、減らすのも限界なのではないかと思うのです。 また、病院に行くには施設に状況を説明する必要が生じますが、介護士さんに対して被害妄想を抱いていることを施設に言うべきかも悩んでいます。長くなりましたが、施設に説明して神経内科を受診してよい状況かどうか、また薬の変更の余地はあるか、教えていただけないでしょうか。よろしくお願い致します。

長年、肺気腫にて在宅酸素療法を受けている84歳の父の処方薬についてご相談します。父は現在、介護付き有料老人ホームに住んでいますが、手の震え、易怒性や幻覚が出てきた為、精神科にてレビー小体型認知症であろうとの判断で、ウインタミン、ドパコール、レベチラセタム、バルプロ酸Naが処方されました。ところが、幻覚は消失したのですが、介護拒否についてはそれ程変化なく。その後、前立腺肥大のため尿閉になり、入院バルーン留置。その後、別の病院へ入院PVP手術でバルーン撤去できました。最近2ヶ月の間に意識混濁で2回、救急搬送されました。救急の医師より、検査にて明らかな原因がみられず、内服薬の副反応である可能性が高いため減薬を頼むようにと強く要請がありました。そこで、医師に相談したところ、ドパコールのみ続けるようにとのことでした。救急病院に居たために半日、精神科薬を飲まない時間あり。その後、ドパコールL50を1/2錠飲ませたところ、3時間程後から激しく左右に動く顎の振戦が始まり、5時間ほど止まりませんでした。翌日、家族のみで精神科受診し、薬の変更依頼したところ、マドパー1錠一日3回、アマンタジン塩酸塩50を1錠朝夕の処方が出ました。ネットで調べると副反応の強い薬のようで心配。薬を止めていたほうが穏やかにみえますし易怒性や拒否も見られない印象があります。不穏は泌尿器の弊害が無くなったので落ち着いたのかも？顎の振戦は私から見たらドパコールの副反応に思えますが、精神科医からは「副反応は5年ぐらい飲み続けないと出ない。てんかん発作だろう。逆に発作を抑える位に別の薬で量を増やした方が良い」とのご意見でした。飲み合わせはこれが適切なのでしょうか？意識混濁する前は歩行器利用して自力で歩けていましたが、現在は車いす使用で排泄もオムツ利用になっております。他の先生方のご意見も伺いたいです。宜しくお願いいたします。