ワーファリン効果に該当するQ&A

検索結果:107 件

ワーファリンとハーブティー

person 50代/女性 -

ワーファリンを服用中のパートナー(66歳男性)に、抗酸化成分と栄養素を含み、血液循環をスムーズにして心臓の負担を軽減するというハーブティーを購入しました。ただ、薬の効き目を弱める成分のある食品は控えなければならないとのことで、販売元に問い合わせたところ、「こちらのハーブティーの成分のひとつであるセントジョーズワートが、日本国内ではワーファリンの抗凝固効果を妨げてしまうという危惧もございますようで、心配です。スイスの健康省ではこれらに十分な裏付けデータがないことと、含まれるハイパフォリンが低濃度であることをふまえ、セントジョーンズワートをハーブティーとして服用する場合にはこういった警告を発しておりません。(配合しているセラピストがスイス人なのです。)ご利用いただいている方から特に弊害があったなどのご報告は一切いただいておりませんが注釈はあくまでも一般的なものでありますし、個人によって症状や治療法はさまざまでいらっしゃいますものね。やはりおっしゃる通りかかりつけのお医者様のご意見が一番ですね。」との回答でした。しかし主治医はハーブの知識は持ち合わせない様子とのことです。このハーブティーの成分は、メハジキ・サンザシ・セントジョーンズワート・レモンバーム・パッションフラワーです。飲用しても大丈夫でしょうか。

3人の医師が回答

透析患者、心房細動対策のアブレーションについて

person 70代以上/男性 -

71歳、透析患者で、冠動脈のステント手術も受けてます。2年前に心房細動対策としてアブレーション手術を実施し、その後の定期心電図検査では心房細動は確認できませんでしたが先月5日間のホルター心電図で心房細動が少し確認されました。 2度目のアブレーション手術を検討してますが、WEB検索すると最近は左心耳除去による対策があるとの情報もあり、抗凝固療法のワーファリンは透析患者には禁忌との情報、前回実施のアブレーションによる方法など情報過多で整理がつきません。ご指導よろしくお願いします。 1.最近の左心耳除去手術は前回実施のアブレーション手術と比べて効果、安全性、医療機関への普及度合い、透析患者との適応性、費用保険適用可否などどのように理解すれば良いでしょうか? 2.前回実施の心房への異常興奮遮断のアブレーション手術で今回も実施すべきでしょうか? 3.抗凝固療法のワーファリンは透析患者にとって原則禁忌との情報があり、そんなに出血リスクは大きいのですか?効能もある中で使用する場合の条件などあるのですか? 4.透析患者ゆえ感染症リスクが心配ですが心房細動よる脳梗塞リスクと比べるとカテーテル手術は受けるべきと考えますが......?

3人の医師が回答

抜歯後の血餅が大きい

person 40代/女性 - 解決済み

一昨日上奥歯(7番)の抜歯をしました。 ワーファリンを内服中ですので抜歯当日の朝にINRのチェックをし、問題なかったため抜歯。ボスミンで止血しました。 一泊入院をしましたが、帰室後はじんわり出血している程度で、翌朝には口に含んだ水も透明でした。 止血を確認し予定通り退院しました。 退院当日は血餅ができているのを確認しましたが、今朝(抜歯2日後)より血餅が徐々に大きくなり6番目の歯を巻きこむほどになっています。噛むとグニグニと血餅に当たり、剥がれてしまうのではないかと不安です。痛みも強く、痛さと血餅が剥がれる不安感で食事もままなりません。 抜歯当日の朝よりクラリス(4日間予定)を内服しています。 痛みに関してはカロナール500を4時間おきに服用していますが、あまり効果がありません。 ワーファリンも継続して内服していますが、クラリスの影響でINRが伸びてるかもしれないとも思っています。 血餅が大きくなるということは中で出血が続いているのっしょうか。 抜歯5日後である明明後日に糸の処理で外来の予約が入っておりますが、あと2日間 このまま様子を見てよいでしょうか。 それとも受診をしたほうがよいでしょうか。 明日、明後日が病院がお休みなためこちらで相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

僧帽弁・弁置換治療となった場合の機械弁・生体弁選択

person 50代/男性 - 解決済み

2日後、冠動脈バイパスと僧帽弁形成術の手術を予定しています。95%程度形成術でいける旨説明を受けました。 形成術で治療できない場合もありえ、弁置換となった場合に機械弁か生体弁のどちらを選択するか意思表示が必要となりました。 主治医のお薦めは機械弁でしたが生体弁でもよいのでよく考えてみて下さいといわれてます。 日本循環器学会2020年改訂ガイドでは長所・欠点を説明した上での患者判断が推奨されてますが、僧帽弁では65歳未満は機械弁70歳以上では生体弁ともかかれてます。 日本心臓財団HPでも色々QA事例が紹介されおり概ね上記ガイドに近い回答にみえました。 上記を踏まえて相談です。 相談1 機械弁の場合ワーファリン服用の為食事制限を伴うとのこと。NGが納豆、ワーファリンを弱めるビタミンK入り食材に制限との記載をみました。具体的にブロッコリ・ホウレン草・キャベツ・トマト・海草類等があげられてました。大の納豆好きであること及びビタミンK入り食材も好きな食材が多く制限の度合いが気になってます。健康面で効果が高そうな食材ばかりの為意識してとっていました。これら食材の制限の程度と健康面でのデメリットを知りたいです。 相談2 機械弁でワーファリンを飲み続けるリスクとして、出血時の問題があげられてます。年数回、切れ痔・髭剃り時のカミソリ負け・料理・歯磨き時の出血があります。各々は年数回ですが、合計すれば毎月なにかしら出血しています。その場合のリスク 相談3 生体弁の場合の再手術のリスク。生体の弁寿命といわれている10~20年後は63-73才ですが定期検診で弁の寿命の予兆はわかるか?再手術はどの程度リスクが上がるか? 相談4 運動制限に差分はないか? 相談5 上記以外の差分は? 弁形成で手術ができることを祈りつつですが、何卒ご教示お願い致します。

4人の医師が回答

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