上顎洞洗浄に該当するQ&A

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副鼻腔炎、予後の注意

person 70代以上/男性 - 解決済み

その後、症状に変化がありました。 ★左上顎洞副鼻腔炎経過 2021年11月、左上の虫歯の治療から、細菌感染による副鼻腔炎を発症。大学病院の耳鼻咽喉科を紹介された。 2022年6月、炎症が続くので歯科口腔外科で、原因となった左上の歯を抜歯、左上顎洞を洗浄。10日後くらいから炎症が再発。耳鼻咽喉科で抗生物質(クラリス)とムコダインの服用を継続。 2023年11月。受診。炎症が続いて、「抗生物質は効果が無いことがハッキリした。内科的治療では治る見込みがないので、薬の処方は終了。治すには外科的方法しか無い。手術するかどうか考えて、来年2月に来て下さい。」と言われた。 2023年12月20日、発熱。近くの内科で、インフルエンザの診断。 翌日から鼻の左側で、青い膿みの混ざった鼻水が多量に出た。 2024年1月7日、青い膿が混ざらなくなった。 2024年2月19日、耳鼻咽喉科を受診。左副鼻腔炎は、「レントゲンでは、少し炎症が残っている程度。鼻腔の内視鏡検査でも、膿は流れ出ていない。この状況では手術の必要はない。経過観察して、三ヶ月後に診察に来て下さい。」と言われた。 約2年近く、クラリスという抗生物質の投与で治らなかったのが、今回、どうして改善したのか不思議に思い、主治医に「インフルエンザの時に処方された、ジスロマックという抗生物質が副鼻腔内の炎症を止めたのでしょうか?」と話してみたが、主治医は次の診察日をパソコンで打ち始めていたので、明確な返事はもらえなかった。 お聞きしたいこと: 1 インフルエンザに感染したことが、回復のきっかけになったのでしょうか? 2 副鼻腔炎の再発の可能性はゼロでは無いとのことなのですが、今後、日常生活での注意事項はありますか? 鼻うがいについては、毎日、夕食前に行っています。

3人の医師が回答

副鼻腔炎と鼻中隔湾曲症

person 30代/男性 -

副鼻腔炎と鼻中隔湾曲症について質問です。 僕は左側に副鼻腔炎を持っていて、鼻中隔湾曲症は左側が詰まってます。 後、全身症状として、左側の首、肩、、胸、背中が凝っていて筋肉が硬く、肩を動かすとミシミシ音が鳴るのです。 後、こりが突っ張った感じなると、左の鼻の中がシクシク痛み始めたり、歩く度左側の側頭部がボーっとして、めまいらしくなったりします。 ここで質問ですが、 1.凝りが酷くなると鼻の中が痛くなるという事は、凝り自体鼻中隔湾曲症から来ている可能性はあると思いますか? 2.手術を控えているのですが、手術すれば凝り自体よくなるのでしょうか? 3.病院は大学で手術まで2ヶ月ぐらい待つそうです。 紹介状を書いてもらった耳鼻科に手術までの間、通ってネブライザーしたら多少はこり、炎症はよくなるのでしょうか? 4.鼻から凝りが来ているとしたら、左の鼻が悪かったら凝りも左に来るのでしょうか? 去年の今頃は凝りとか全くありませんでした。 凝りが始まる前ぶれの症状として、約7カ月前、後頭部がしばらくの期間ボーっとしてました。それから徐々に凝りが始まったようです。昔から蓄膿症はありましたが、耳鼻科に通わないと行けないのにかなりサボってました…。 酷くなって凝りが出て来たんでしょうか? 大学病院では上顎洞の粘膜が腫れていて、極度の鼻中隔湾曲症と言われてます。 しかし、鼻の洗浄したのですが、濃は出なかったです。 腫れている粘膜は別にほっといてもよくなるのでしょうか? 切る必要はないでしょうか?

1人の医師が回答

歯の根の治療をしても治らないのは副鼻腔炎?

person 40代/女性 -

上の7番目の奥歯の根の治療を1年以上続けています。 神経を取ったはずなのに、まだ、違和感があるので、もう一度根の治療をした際、器具で中を洗浄する時、痛くて涙が出るほどでした。 歯科医師は副鼻腔炎があるために過敏になっているとの見解。 レントゲン写真を撮って、それを見たかかりつけの耳鼻科の医師は、副鼻腔炎の鼻というよりもアレルギーの強い鼻だとのこと。 歯の根を治療した場所の上の方に、そこだけ白い固まりが見えますが、これは副鼻腔炎なのでしょうか? 上顎洞全体はどちらも白くなっていません。 (耳鼻科医師も歯科医もそれぞれの科に聞いてくださいとのこと) 実質的には、頭や目の痛みはなく、鼻も通っていることもあったりします。 ただ、後鼻漏で、たんのような薄い黄色い鼻汁は出ています。 慢性的な副鼻腔炎にはなっている気がします(数年前のカゼ以来)が、このような状態で手術をした方がいいのでしょうか?(歯科医師は大学病院に紹介状を書くと言っています) 手術は内視鏡で日帰りでもできると言われました。 また、マクロライド系の抗生剤を何ヶ月か服用する治療法もあると思いますが、潰瘍性大腸炎(中等度)を持っているので、内科の主治医からは抗生剤の服用は悪化することが予想されるので、できれば避けた方がいいとの旨は両方の医師に伝えてあります。 手術と抗生剤とどちらがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

左上顎洞 貯留嚢胞、前頭洞〜篩骨洞内の粘膜肥厚・液体貯留

person 30代/男性 -

2018年春頃 左下奥歯と銀歯を少し削って噛み合わせ調整 その2ヶ月後から歯の浮いた感じ等の違和感が生じ始める 9月頃から時々左後頭部から首にかけて痛みが生じるようになり、強さ・頻度が段々多くなる 2019年1月頃から左後頭部の痛みに加えて、顔の三者神経が痛みだす 時々立ち上がれない程の激痛が生じる 頭痛外来でMRIを撮るも異常なし 2019年3月に鼻水が多くなり耳鼻科にかかる。 副鼻腔炎の診断。その後週一回のペースで耳鼻科通院 カルボシスとクラリスロマイシンを毎日服用 耳鼻科通い始めて鼻水はおさまるも、 左後頭部や神経の痛みは強くなっていく 2020年の夏頃、別の耳鼻科で勧められ 2020年9月に1回目のCTスキャン撮影 CTの結果、左上顎洞内にドーム状の貯留嚢胞の診断。2015年頃に左上の奥歯の神経を抜いており、歯の原因かと思い歯科医を受診 歯の神経を洗浄したところ その日から左後頭部の痛みが無くなる その後2ヶ月ほど痛みなかったが、今度は左目が痛み出すようになる 初めはジンジンとした痛みが、抉られるような痛みが不定期にやってくるように。 夜中寝ていると左目の激痛により起きることもあった 眼科に診断では目に異常はなし 歯科では神経の洗浄をした日は少し目がスッキリする 歯科のレントゲンでは、嚢胞と神経の位置はズレており、歯の神経からくる嚢胞ではなさそう 2021年2月に2回目のCTスキャン撮影 嚢胞はそのまま、加えて左前頭洞〜篩骨洞内の軽度粘膜肥厚、液体貯留が認める 現在は目の痛みに加え、目の霞みや遠くや近くの物が見えづらい、複視になる症状があり。 嚢胞の位置は、神経を抜いた歯とは別の位置にありますが、抜歯は必要ですか? 耳鼻科で嚢胞の手術を行うべきですか?

1人の医師が回答

不安で悩んでます

person 30代/女性 -

年末の30日の朝に高熱が上がり 元旦に40度超えて診療所に行き インフルエンザの診断をされイナビルが出ました。 4日に解熱し 頭痛と顔面痛がひどく鼻水が喉に回って咳も出ており 以前、内科で副鼻腔炎だと言われた時と同じようになったので 耳鼻咽喉科で診察を受けました。 レントゲンを撮り 副鼻腔炎で左の方がひどいねと言われて お薬のみ出ました。 抗生剤で以前、ひどい下痢になり(クラリス系) その事も伝えて ダラシンカプセル150mgを1日4回 ムコダイン500mgを1日3回 コルドリン12.5mgを2錠1日3回 痛み止めの頓服でロキソニンが出ました。 4日飲んでも全く痛みが引かず 抗生剤の副作用かまた下痢してしまい 再診したところ CTを撮り 抗生剤も効かないし 針を刺して洗うしかないねと言われ 上顎洞を洗浄して 注射で抗生剤を打ち ザンタック75を1日2回で5日分出ました。 次の日に再診していただいた時は 激しい頭痛ではなかったのですが 夜にはひどい頭痛と顔面痛が始まり ロキソニンを飲みました。 その時はメイアクトMS100mg1日3回 ムコダイン1日3回 ビオフェルミンR1日3回 コルドリン1日3回 のお薬のみ出ました。 胃腸が弱ったのか その次の日からは水下痢になり 緑色の下痢になってしまいました。 事情で再診に行けず出されたお薬を5日分飲み終えて 5日前よりかは頭痛と顔面痛も ムカムカも下痢も 少しは治まりました。 こちらで拝見したところ 頭痛を抑えるのに点滴があったり ネフライザーをしたり 鼻うがいをすすめたりがあるのを知りました。 今までそれらの治療は全くされてません 。 なぜしなかったのでしょうか…? ずっと味も匂いもわからないままで こちらで拝見したら 検査もあるようですが何もされていません… 再診しようか 病院を変えようか悩んでます。

1人の医師が回答

認知症の治療について

person 70代以上/女性 -

87歳の母女性。既往歴は糖尿病で服薬治療中でHbAiCは6台でコントロール出来ている。胃がんで手術歴あり。術後の経過は良好で再発なし。副鼻腔炎の持病があり、10年前までは近くの総合病院で上顎洞穿刺洗浄の類型のサイノジェクトをしていたが、病院移転のために近所の耳鼻科クリニックに転院し、保存的薬物治療をしていた。ここ最近、呼吸困難を訴え、本人が119番で救急車を呼び救急病院に搬送されるも酸素飽和度等異常は無く、副鼻腔炎と診断され帰宅させられた。精密検査検査のために移転した先の総合病院の耳鼻科に診察に行き、呼吸検査とCT撮影をした。呼吸検査には異常なし。CTでは10年前と比較して、右の方に白い影が見られるが、悪性のものとは思えないので、手術は体力的にもおすすめしませんとの事で、また、かかりつけの耳鼻科に戻され、1年後にフォローアップに来てくれとのことになった。そこで、本人は自分が救急車を呼んだことも、何をしに総合病院の耳鼻科を受診しに来ているのかも理解していないことを医師に伝えると認知症の可能性ありと言われ、市内の精神科クリニックに紹介されて、来月、受診予定です。昨日も呼吸困難を訴えて救急車を呼びましたが、異常なくそのまま帰され、本人は覚えていません。五分前のことも忘れています。これは認知症ですか?タイプはどういうタイプですか?治療法はありますか?最新の治療薬はなんですか?診療科は精神科ですか?それとも、脳神経外科でMRIやPETやSPECTなどを撮って身体的に異常がないことを判断した上で精神科での認知症の治療ですか?また、MRIなどで脳神経外科の範疇でこのような症状が出る病名はなんですか?その場合の病名や治療法も教えてください。色々聞いてすみません。分かりやすく教えてください。

5人の医師が回答

鼻うがいのチューブのなかにカビ/副鼻腔炎への影響

person 10歳未満/女性 -

・7歳女 ・スギヒノキダニハウスダストナッツアレルギー ・シダキュアミティキュアクラリチンキプレス常用 アレルギー(舌下免疫療法)通院の耳鼻科と風邪などで行く耳鼻科は分けている(舌下免疫療法の病院が遠方両院に伝え済み) ★副鼻腔炎が治りにくかった原因が、鼻うがいの洗浄ボトルのチューブ内のカビか気になる。再度受診すべきか? 8月お盆中に風邪をひき、お盆休み中耳鼻科がやっておらず、鼻うがいをしつつ持っていたムゴダイン等で凌ぎ8/17にアレルギーで通っている方の耳鼻科の予約が取れたので受診 診断は、ファイバースコープの所見等により副鼻腔炎。 5日分1日3回のクラリスと鼻水などの一般的な薬、セレスタミンもらう セレスタミンはステロイドなので怖く翌日小児科に相談して飲まず 8/23に風邪で通う耳鼻科の休みが明けたため受診。今日までの経緯を伝えレントゲンにより副鼻腔炎、頻出性中耳炎の診断。 抗生物質の長期投与による副鼻腔炎の治療開始(以前一度ここで同じ方法で副鼻腔炎の治療経験有) 1ヶ月後再度画像診断でよくなってきているが右の上顎洞がまだ真っ白だったため少量のクラリス服用続行。滲出性中耳炎は治療完了 ※この後アレルギーで受診している耳鼻科にも行き再度ファイバースコープ等で見てもらい問題なく先日の鼻水の塗沫検鏡検査の結果もらう(GNR.GNC.GPR.GPC.酵母様真菌全て陰性、一般細菌培養陰性) 再度1ヶ月後画像診断でよくはなっている。まだ少し白くはあり、粘膜も腫れてはいるがアレルギーがあるのでこれで一度治療は終わり、様子見でいいのではないかと判断。 その翌日、念のため鼻うがいをしようとしたら鼻うがいのボトルに刺すチューブの部分、水が通る部分にカビが生えていることに気づく。 調べると真菌性の副鼻腔炎など怖い情報が多く、また副鼻腔炎が長引いていたので心配

2人の医師が回答

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