主膵管型IPMNに該当するQ&A

59才　男性です。 IPMNに詳しい先生に回答をお願いいたします 6年3か月前に　造影CTで　IPMNが見つかり　診断がつかないため　総合病院消化器内科 で　MRI（MRCP）を撮影して　経過観察中です。 ＩＰＭＮ分枝型と診断され　その後　半年ごとにＭＲＩ（ＭＲＣＰ）で経過観察を受けています （所見） 　膵鈎部に多房性の嚢胞性病変を認め　主膵管と連続しています 　膵管内乳頭粘液性腫瘍が疑われます。 　半年前の画像と比較して　著変ありません。　 　肝内胆管　総胆管　主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません という内容で　6年3か月推移しています。2021年7月現在 　分子型IPMNの大きさですが 　2015年4月　2016年2月　１１ｍｍ程度　（CT） 　2017年7月～2018年7月　１１ｍｍ程度　（MRCP　横） 　2018年7月　2019年1月　11ｍｍ程度（横）　１６ｍｍ程度（縦）　MRCP 　2019年7月～2021年1月　14ｍｍ程度　MRCP 　2021年7月　長径１８ｍｍ程度　　 　形状は　縦長のひょうたん型ということです。 　 質問項目です （１）分枝型IPMNの大きさの評価は　著変なしでよろしいのでしょうか？ （２）どれぐらいの期間で　分枝型IPMNは　今後　進行していくのでしょうか？ なんとか　平均寿命（天寿）を全うしたいと思っています　 2021年7月7日　撮影の分子型IPMN画像を添付しております 宜しくお願いします 　 　

2016年9月にエコー検査により、膵頭部に13ミリの粘液産生腫瘍が見つかりました。 2018年4月のMRI検査ては、膵頭部分枝型IPMN疑い(最大17ミリ。壁在結節は指摘できず。主膵管との連続性を疑う)と診断されました。 2018年9月にはEUS検査を受けましたが、上記MRI検査と概ね同様な結果となりました。 その後、毎年1回MRI検査を行っており、直近の昨年10月の検査では、以下のような結果となりました。 ・膵頭部に1センチメートルほどの主膵管と交通する多房性胞性腫瘤が見られます。前回とほぼ著変はありません。 ・主膵管の拡張はありません。 ・明らかな悪性を示唆する所見は認めません。 ・膵頭部分枝型IPMN疑い これまで毎年1回定期的にMRI検査を受けていますが、今のところ検査結果に大きな変化は見られていません。 IPMNについては症状の変化を早期に発見することが大切と聞いています。検査の頻度としては半年から一年に一回程度とされてるのが一般的なようですが、年に1回のMRI検査だけで充分なのでしょうか。EUSなどの検査を合わせて行う必要はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

先日MRCPを受けました。 医師の所見は 膵体部に4ミリ大の脂肪信号結節を認めます。 膵体部に5ミリ大の嚢胞を認めます。MRCPの元画像では主膵管と連続しているように見えます。 主膵管には異常所見を認めません。 診断は 膵臓の膵体部に脂肪腫もしくは脂肪組織の迷入及び 5ミリ大の分枝膵管型IPMNを認めます。 悪性を疑う充実成分は認めず経過観測をおすすめします。 消化器内科を受診してください。 と記載がありました。 不安でたまらないのですが、 ご質問です。 1, 所見のMRCPの元画像では連続しているように見えると記載がありますが、これは混合型の疑いがあると言う事ですか？？ 2, 5ミリ大の分枝型IPMNの他に4ミリ大の結節がありますがこちらはあまり気にしなくてよいのでしょうか？？ 3、早急に消化器内科へ受診すべきですか？ 当方非常に心配性で不安を感じております。 休み中ではありますが是非ともアドバイスをお願い致します。

2011年（当時4mm）からMRCP等で経過観察していた主膵臓型IPMNの主膵管が2017年6月で8.3mmまで拡張。8月にEUS実施予定。なお両親も膵臓癌歴あり。1,ここ数ヵ月で浸潤がん化するリスク？ 2,切除する場合は膵臓全摘出が濃厚か？ ご教示下さい。

先日MRCPを受けました。 医師の所見は 膵体部に4ミリ大の脂肪信号結節を認めます。 膵体部に5ミリ大の嚢胞を認めます。MRCPの元画像では主膵管と連続しているように見えます。 主膵管には異常所見を認めません。 診断は 膵臓の膵体部に脂肪腫もしくは脂肪組織の迷入及び 5ミリ大の分枝膵管型IPMNを認めます。 悪性を疑う充実成分は認めず経過観測をおすすめします。 消化器内科を受診してください。 と記載がありました。 不安でたまらないのですが、 ご質問です。 1) 所見のMRCPの元画像では連続しているように見えると記載がありますが、これは混合型の疑いがあると言う事ですか？？ 2) 5ミリ大の分枝型IPMNの他に4ミリ大の結節がありますがこちらはあまり気にしなくてよいのでしょうか？？ 3)早急に消化器内科へ受診すべきですか？ 4)どのくらいの確率で膵臓がんへ移行するのでしょうか 当方非常に心配性で不安を感じております。 先生方のアドバイスをお待ちしております。 宜しくお願い致します。

昨年も質問しています。 47歳　女性 今年の人間ドックの1年後のMRI検査で ◯膵嚢胞・分枝膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）疑い ◯膵体部　尾部に3mm程までのT2強調高信号嚢胞様病変があります。一部膵管との連続を疑い、分枝膵管型IPMNを疑います。 ◯主膵管は拡張示しません。 ◯膵尾部に軽度の凹凸があるものの著しい変形や限局性萎縮はみられません。 さらに ●軽度の脂肪肝 ●脾内にごく小さな拡散高信号散見します。血管腫等考えますがこれも12ヶ月後に併せて経過観察してください とありました。 健診の先生には膵臓の尾部にあるのはあまり良くないけど、食生活を気をつけながらまた1年後に経過を見ましょうと言われました。ですが、専門の病院に行った方がいいのか心配になりました。 このまま1年待っていて大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。

先日MRI腹部検査で膵尾部に2ミリの嚢胞性腫瘤を認められ、分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)、貯留嚢胞疑い、明らかな充実性部分は認めず、主膵管拡張を認めずと診断されました。 1年後にMRIで経過確認と言われましたが、半年ではなく1年後で大丈夫なのか後から不安になってしまいました。検査はMRIしかしていません。

お世話になります。 何度か相談させて頂いています。 現在、分岐型ipmn疑いで三年ほど経過観察しています。 去年の10月にeus診断を受けて、その際は問題ありませんでした。 ただ、11月に人間ドックで超音波診断を受け、コメントに主膵管拡張とあるのに今日気づきました。 人間ドックでは経過観察を受けている旨は伝えていたのですが、その際には主膵管拡張があるからすぐに再検査しろとは書いておらず、引き続き経過観察するようにとだけ記述しています。 ただ、主膵管拡張となるとかなりまずいのではないかと今怯えています。 すぐに検査した方が良いでしょうか？ 次のフォローアップは4月ですが、正直気が気ではありません。

先月ＭＲＣＰ検査結果、分枝型ＩＰＭＮ１１ミリと診断されました。主膵管拡張無し、充実部分無し、リンパ節腫大無し、悪性所見、膵臓ガン所見は見られません、との事で一先ず安心しました。しかしＩＰＭＮは膵臓の他部分にも膵がんを発症する確率が高いといわれています。ＭＲＣＰではＩＰＭＮ以外にもし膵臓ガンが発症していれば見つけだす事は可能なのですか？上記診断結果なら現状では膵の他部分には悪性所見は無いと考えて良いのですか？

現在膵頭部のipmnを経過観察しています。大きさは10mm程度で分岐型と診断されており、主膵管の拡張はなく悪性の所見はないと言われております。 しかし40歳という年齢的にも、年率1～2%程度で悪性化すると言われるipmnを経過観察していくことに非常に恐怖を感じています。 やはり、経過観察をしていくしかないのでしょうか? 切除という選択肢はありますか?