乳がんステージ2生存率に該当するQ&A

65歳の母が乳がんの診断を受け温存手術を受けました。 術前のMRIやCT検査、手術中の病理検査ではリンパ節含め転移はないとのことだったのですが、手術時に周辺15ミリ〜30ミリの広く取った組織には、術後の組織検査でガン細胞が見つかったとの報告を受けました。 対応として、この後の放射線治療を25回予定だったものを30回に増やすということを 聞いたのですが、このような治療で問題ないものでしょうか。 周辺組織にガンが見つからなかった場合と比べて、この治療方式で再発率、生存率が遜色ないレベルで担保できるものなのか、アドバイスいただけませんでしょうか。 なおご参考情報として、手術前の診断内容を記載しておきます。 大きさは26mm、リンパへの転移なしでステージ2。ルミナールAタイプ。 浸潤がんで充実腺がん、組織学的異形度はグレード2、ホルモン感受性あり、HER2タンパク質なし、増殖能5%とのことです。 どうかよろしくお願い致します。

経過　12月卵巣がんの手術をしてます。転移無しですが子宮内膜症の為腸との癒着があり直腸を少し切ってます。類内膜ステージ1cグレード2術中破綻のためTC療法6回5月末に終わり現在経過観察中 3月に腸閉塞になりイレウス管にて処置、その後は食事運動等で様子見てます。12月の術後は頻便で細かい便でしたが最近は長い便が出るようになりました。質問です。 1、このタイプのガンの再発確率、生存率を教えて下さい　2、多分遺伝性の物なのですが乳がんになる確率、子供が男ですが遺伝する確率を教えて下さい　3、腸閉塞は食事や運動で回避できますか。 よろしくお願いします

乳がんと告知され、AC療法、パクリタキセルはアレルギーが出てしまい、タキソテール療法中です。 しこりは、左胸の脇に近い場所にあり、サイズは2.3セくらいから1.8センチくらいに小さくなったと言われました。 マンモ、エコー、MRI、CT、PETの結果から、遠隔転移は無い、リンパ転移はあり、ステージ2bのトリプルネガティブと言われました。 遺伝子検査は陰性、リンパに転移があるので放射線治療は術後あり、しこりも小さくなってきたので、温存の提案も頂きましたが、全摘にするべきか、迷っています。 温存、全摘、生存率には変わりはないとの事ですが、 もし、局所再発の可能性が大きいのなら全摘かなと。 再建は今後考えています。 先生方ならどちらをお勧めするでしょうか？ リンパに転移があると言われて、リンパにも抗がん剤治療や放射線治療は効くのでしょうか？ よろしくお願い致します。

11月6日に左乳がんの全摘出手術を受けました。 先日、術後病理結果を知らされたのですが術前のマンモトーム生検の結果よりも悪く術後補助治療の提案内容に戸惑っています。 病理結果 浸潤がん　浸潤部の大きさ10mm 広がり53mm センチネルリンパ節生検　転移あり　1/2 (2.85mm) 腋窩リンパ節郭清なし ステージ2A ER陽性　PgR陽性　HER2陰性 核異型度3 ki67 22.6% 脈管侵襲あり センチネルリンパ節の術中の迅速診断では1.3mmの微小転移との診断だったため郭清は行われませんでした。 今後の治療として ・手術のみの場合　10年生存率　76% ・ホルモン療法10年　タモキシフェン内服(リュープリン注射5年) 生存率7%上乗せ ・抗がん剤　TC療法(ドセタキセル・シクロフォスファミド)4クール生存率3%上乗せ ・放射線照射25回 を提案されました。 ・悩ましいのは抗がん剤は「念のため」であるため必須ではないとの事。しかし年齢が36歳である点から「可能であれば追加した方が良いがQOLの観点から選択しない患者さんもいるためどうするのか選択して欲しい」との提案だった点です。 ・また「この治療はこの病理結果の患者に対する標準治療ですか？」と質問をしたところ「この治療を提案する医師は60%位だと思う。残り40%は化学療法を省略するかな」との返答だった点です。 初発のがんであるため化学療法でもしかしたら根治を目指せるかもしれないと思う反面、副作用に対するイメージの悪さから返答を決めかねています。また上乗せ効果も想像よりも低く驚いています。 治療を受けている医療機関ではオンコタイプの取扱が無いのか説明はありませんでした。 一般的な範囲で構いませんので術後補助治療の方針についてご助言いただけますと幸いです。

ステージ0の乳がんと診断され、温存か全摘かを迷っています。非浸潤癌を温存＋放射線で治療した場合の予後、再発について、以下2点お教え願います。 1.温存＋放射線治療と全摘ではその後の生存率は変わらないというのはどういうことなのでしょうか？例えば初発が非浸潤癌で乳房温存し、再発時に浸潤癌として再発した場合、予後は変わってくると思うのですが。非浸潤癌からの再発だと局所再発のみになるので、命に関わるようなことは少ないということなのでしょうか？ 2.非浸潤癌を切除して断端陰性でも再発するということは、断端陰性でも取り切れたとは言い切れないのでしょうか。非浸潤癌の細胞は必ずしも連続して増殖するのではなく、飛び飛びに散らばって増殖するものなのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

50代後半女性です。 2月の人間ドックにて乳癌を指摘され、精査を行い ステージI、ルミナールタイプの乳癌であると診断されました。 術前検査を1週間後に、手術を約1ヶ月後に予定しておりますが、 医師からは温存手術にするか、乳房全摘手術にするか 術前検査までに決めてほしいと言われております。 （全摘の場合には手術、温存の場合には、手術と放射線、 また、どちらでもホルモン療法が10年必要と説明を受けております） 医師からは「どちらの方法を選択しても再発率は変わらない」と聞いており、 またガイドラインでは 「温存手術を選択した方が若干局所再発率は高いものの、 生存率は全摘手術と変わらない」というのは読んだのですが、 様々な不安があり、決めかねております。 以下点につきまして、 ぜひアドバイスをご教示いただけますと幸いです。 1.糖尿病により内服治療を行っておりますが、 　それぞれの手術方法を取ったときの再発率に影響はありますでしょうか？ 2. 温存を選択し再発した場合、再度放射線治療をすることができないとネットで見たが、本当に放射線治療はできないのでしょうか？ 放射線治療ができない場合には、再発時にはどのような治療法を選択するのでしょうか？ また、全摘手術を選択し再発した場合は、放射線治療は行えるのでしょうか？ 3. 毎年マンモグラフィー検査をしていたが、 本当に毎年わからなかったのか、という気持ちがあります。 そのため、もし再発しても見逃されるのではないか、と不安がありますが、 そのようなことがあるのでしょうか？ 4. 放射線治療によって、別の癌ができる可能性はありますか？ 長文での質問大変申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

先月乳がんと告知され、来週手術予定であります。 右胸の内側、乳首から離れた上の方にあり、サイズは1.8センチ〜2センチと言われています。 マンモ、エコー、MRI、CTの結果から、遠隔転移、リンパ転移は画像診断ではないとのことで、ステージ1か2と言われました。 細い針での細胞診のみしたのですが、サブタイプは分からないのでしょうか？まだ術後にしか分からないと言われました。 遺伝子検査は陰性の為、温存でいけますとの診断を受けてます。 温存、全摘、生存率には変わりはないとの事、温存なら放射線治療もある事くらいしか知識がなく、どちらにしようかかなり迷ってしまってます。 もし、局所再発の可能性が大きいのなら全摘。また、シコリは上の方にあるけど、形がかなり変わるようで有ればそれも全摘にしたいと…再建は今後の様子見て希望です。 ただ、家族はまだ若いから温存でも…と勧めてきます。 先生方ならどちらをお勧めするでしょうか？ あと、今のところリンパ転移はないとの事ですが、センチネルリンパ検査で転移が見つかる可能性はどのくらいあるでしょうか？

■現状：先生から言われてことは以下の通りです。 【膵臓癌】 ・局所進行膵臓癌 ・ステージ３ ・大動脈,副頸動脈に浸潤しているため手術は不可 ・処置として重粒子治療＋投薬を推奨。 ・重粒子終了後も投薬などの治療は一生続く。 ・根治は無理、現状維持が目標、再発の可能性は40％。 ・進行の早い膵臓癌治療を優先。膵臓との同時治療はできない。 【乳癌】 ・ステージ２ ・臨床学的検査は終了したが、病学的検査は行わない(結果が出ても治療できないから）。 ・定期的に様子を見て都度対応していく。 ■伺いたいこと １．同時治療できない理由を知りたい：重粒子終了→投薬一時中断→乳全摘は不可能？ ２．乳癌が治療できないのであれば重粒子治療をする意味があるのか？ ・存命について(病院より) 　1）重粒子：２年後の生存率が48% 　2)一般の放射線：１年 　3)放置：半年 ・重粒子治療の副作用の苦しみを乗り越えて、その後ステージ悪化した乳癌で苦しむなら１)以外の対処で1回の苦しみで亡くなる方がよいのではないか？ ３．懸念点 本人は重粒子で長生きするつもりで頑張ろうとしている。他に切替えた場合,どうやって本人を説得できるか？頑張ろうという気持ちが折れないか？ お世話になっている病院は重粒子治療の権威です。 主治医からは”今は乳癌の事は忘れましょう。目の前の問題を潰すこと考えましょう。その対処法は現状下では重粒子がベストです”と言われてます。 私自身もう少し前向きに考えるべきかもしれませんがどうしても最悪のケースを想定してしまいます。当初は本人の意思を尊重すべきと考えてましたが、乳癌治療不可を聞いて、延命すること(しかもわずか数年)が本当に本人のためになるのかと悩んでます。 本人とってのベストの治療法が何なのか判断がつかずご教示いただけたら幸いです。

初めて質問させて頂きます。 どうぞよろしくお願いします。 昨年10月末に右乳癌の温存手術を受けまして 現在、術後抗がん剤治療中です。 EC4クールが終了して、来月からタキソテール4クールの予定。その後、放射線、ホルモン療法の予定です。 病理結果は 乳頭腺管癌 1.8x1.5cm リンパ節転移 1/6(センチネルリンパ節1個のみ) ER>50% PgR>50% Her2 1+ 核異型度 3 切除断層 − 脈管侵襲 リンパ管+ 血管− Ki-67 28% という結果で、Stage2a 質問させていただきたいのは 1、核異型度が、3というのとKi67が28%と高いのが とても心配です。 術後抗がん剤、放射線、ホルモン療法をした上で どの程度再発転移防止効果があるのか教えてください Stage2aの無病生存率よりも核異型度やKi67の結果が 悪い場合は下がってしまうのでしょうか? 2.ホルモン受容体に関してですが、ERもPgRも50%以上 となっていますが、これは、80%や100%の場合 と比べて、ホルモン療法の効果が下がるのでしょうか ? どうぞよろしくお願いいたしますm(__)m

針生検で乳がんステージ1と診断されました。手術の為に紹介してもらった病院へ７週間待ってやっと先日初診に行き、マンモとエコーを再度行いました。診断されたクリニックでは言われなかったのですが、しこりが至近距離に二つあるとの事。そのどちらかを針生検したと思われるのですが、もう片方のタイプが全く異なる場合もありますか？最初の診断時には、リンパ節への転移なし・部分切除➕ホルモン治療で済むでしょうと言われ、少し安心していたのですが、針生検をしていない方が進行が早く悪性の強い可能性もあるのか急に不安になりました。 そのときは主治医の先生に聞く頭が働かず、次の診察までに時間があるため質問させていただきました。 また、部分切除で済む範囲だったとしても、再発・転移を防ぐために全摘を選択する事も多いのでしょうか？生存率は変わらないと聞きますが、部分切除の場合、再発・転移の可能性は全摘と比較するとどのくらいの差なのでしょうか。