乳がんリンパ管侵襲に該当するQ&A

先月乳がんの左胸全摘手術をし、現在オンコタイプＤＸ待ちです。 病理結果を口頭で確認しました。 47歳、閉経前、ステージ2A 腫瘍計1.3センチ　Ki 9%　グレード1 センチネルリンパ節1つ（5ミリ）に転移あり（リンパ節郭清レベル2まで、12個のうち）ルミナールA（ER8/8 PGR7/8） リンパ管侵襲あり、血管侵襲無し オンコタイプで低リスク寄りと出ても抗がん剤は必須でしょうか。そもそも低リスクと出ることは全くないと考えられますか。 ルミナールAでリンパ節転移ありの場合昨年頃より閉経前のみ抗がん剤が推奨されていますのは、化学閉経による効果とも考えられると聞きましたが、リュープリンとタモキシフェンでは足らないでしょうか。抗がん剤による身体へのダメージも脱毛も大変気になり、再発も怖いですがルミナールAで抗がん剤の効果があるのか心配です。 どうぞよろしくお願いいたします。

前回から2週間たってしまったため、再質問の形でご報告です。妻の乳癌の温存手術(2回目)の病理検査の結果、以下の通りとなりました。 手術前腫瘍経:2.5cm×2cm 癌の種類:非浸潤性乳管癌 5cm×4.3cm + 浸潤性粘液癌 1.7cm×1.4cm 切除断端(2回目):陰性 リンパ管侵襲:-ly0 血管侵襲:-v0 エストロゲンレセプター:80% 強陽性 プロゲステロンレセプター:70% 強陽性 組織学的悪性度:グレード1 HER2:陰性 リンパ節転移:なし 放射線治療・ホルモン療法を受けることになりましたが、ホルモン療法は今年閉経するだろうと言われていましたが、まだなので、閉経前のものを使い、途中で閉経後のものを使うとのこと。 ホルモン療法で子宮癌のリスクが高まるので毎年子宮癌検査をしてくださいとのこと。 以上でしたが、以上から、妻の乳癌は低リスクと見て良いでしょうか。

DCISで温存手術を受け10か月ほど経ちます。 病理検査では 核異型 ｽｺｱ2 分裂数 ｽｺｱ1 核ｸﾞﾚｰﾄﾞ1 ﾘﾝﾊﾟ管侵襲も脈管侵襲も見られず断端陰性 ER 80〜90 HER2 ﾏｲﾅｽ Ki67 2〜3%に陽性像 との結果でした。 放射線治療のみ行いホルモン療法はしていません。 先日企業検診でエコーをしたところ 手術した方の腋のリンパが大きく、転移の疑いあり カテゴリ3という診断を受けました。(2か月前の定期健診では異常は認められませんでした) 切除直後の医師の話では 非浸潤性と確定診断されればリンパの転移も無くリンパはいじらないほうが良いとのことでした。 昨今乳腺外科が非常に混んでおり 次回の受診まで日があいているため 悶々として過ごしています。 私のようなタイプの乳がんでもリンパの転移は(絶対はないとしても)あり得るものでしょうかお教えいただきたく よろしくお願いいたします。

乳癌ステージ2a、ルミナルBで、全摘手術を受けました。 病理結果が出て、4センチの非浸潤がんと、一ミリの浸潤がんが数ヶ所あり、核グレード3、センチネルは転移無し、ER、PgR J-score3B、HER2 2+(術前fish陰性)、ki-67 18%、リンパ管侵襲ly1、断片陰性で、T1aN0M0という結果でした。 今後は五年のホルモン治療になるそうですが、抗がん剤、放射線治療などはしなくて大丈夫でしょうか。再発が心配です。

40代後半、検査で確定に至らず手術で腫瘍を摘出し乳がんと診断されました。 ・ステージ１ 最大腫瘍径1.2cm ・グレード１ 硬がん ・ホルモン＋ ・HER− ・リンパ管、静脈侵襲なし ・断端深部側＋ ・Ki67 ８% 手術後に放射線療法（ブーストあり）、現在ホルモン療法 術前、術後現在半年経過しましたが乳房のMRIなし、他に全身のCTや腫瘍マーカー等の検査も行っていません。また、センチネル生検もしていないので転移の心配をしています。 可能性は低いでしょうか？

4月に右乳がん　全摘手術を行い、以下の病理結果が出ました。 【腫瘍径】　1.8*1.5ｃｍ 【種類】　浸潤がん、浸潤性乳管がん（充実腺管がん＞硬がん） 【切除断端】陰性（－） 【波及度】ｆ：脂肪ｆａｔ 【リンパ管侵襲】－（ｌｙ０） 【血管侵襲（静脈侵襲）】－（ｖ０） 【エストロゲンレセプター】陽性（＋）１０％以上 【プロゲステロンレセプター】無し 【組織学的悪性度】グレード３（１～３の中で、最も悪い） 【HER2／neu(C-erb B2)】陽性（＋）ki67: 28-35% 過剰発現無し 【リンパ節転移(ｎ）】転移のあった個数１３／切除リンパ節数１７・・手術では４個切除（センチネル） 【所見】ステージ２Ａ 今後の治療ですが、 １．放射線治療 ２．抗がん剤治療 ３．ホルモン療法 ４．分子標的治療(ページニオ） を考えています。 始めに、１，３を行い、様子を見て、４又は２を行う流れです。 悪性度が高いのと、リンパへの転移が多いのが気になっています。 血液検査での腫瘍マーカー値は正常でした。 手術前のCT検査では転移は見つかっていません。 今後の治療について、アドバイスを頂きたいです。 宜しくお願い致します。

乳がんの手術後、病理検査の結果が出ました。浸潤ガン 腫瘍6ミリ リンパ節転移7個中1個 悪性度1 ホルモン受容体強陽性 HER2陰性 広域な脈管(リンパ管・血管)侵襲なし 断端陰性ということでした。閉経前です。ホルモン療法(ノルバデックス単独)を5年と言われました。化学療法は、私の場合ほとんど効果がないということでしたが、本当でしょうか。再発が心配です。化学療法なしでホルモン療法のみでいいのでしょうか。化学療法をプラスした場合とホルモン療法のみ場合の再発率を教えてください。また、他にアドバイスなどありましたらお願いいたします。

はじめまして。 今年の三月、ステージ2Bの乳癌(リンパ節転移有)と診断され半年間、術前化学療法(AC×4、ウィークリータキソール×12)後、乳房部分切除、リンパ節郭清を終えたばかりの者です。 その後の病理診断の結果、リンパ節転移が二個ありました。抗がん剤をやる前はもっと転移があったと思われます。化学療法前のセンチネル生検では二個とって二個陽性でした。 原発巣自体はニセンチちょっとあったしこりが半分になってステージは2Aに下がりましたが… 今後は放射線とホルモン薬の治療となります。(ホルモン感受性大) 化学療法で消えなかったリンパ節転移は予後にどのように影響するのでしょうか。また再発率はどのくらいでしょうか。 教えてください。よろしくお願いします。 その他の最終病理診断は以下の通りです 硬がん 波及度f グレード1 リンパ管侵襲はありますが脈管侵襲はありません また切除断端は陰性です

DCISで温存手術を受け10か月ほど経ちます。 病理検査では 核異型 ｽｺｱ2 分裂数 ｽｺｱ1 核ｸﾞﾚｰﾄﾞ1 ﾘﾝﾊﾟ管侵襲も脈管侵襲も見られず断端陰性 ER 80〜90 HER2 ﾏｲﾅｽ Ki67 2〜3%に陽性像 との結果でした。 放射線治療のみ行いホルモン療法はしていません。 先日企業検診でエコーをしたところ 手術した方の腋のリンパが大きく、転移の疑いあり カテゴリ3という診断を受けました。(2か月前の定期健診では異常は認められませんでした) 切除直後の医師の話では 非浸潤性と確定診断されればリンパの転移も無くリンパはいじらないほうが良いとのことでした。 昨今乳腺外科が非常に混んでおり 次回の受診まで日があいているため 悶々として過ごしています。 私のようなタイプの乳がんでもリンパの転移は(絶対はないとしても)あり得るものでしょうかお教えいただきたく よろしくお願いいたします。

妻43歳、トリプルネガティブ乳がん（右乳房の上部外側）。BRCA1/2変異なし。４月にHER2再検査をして1.2（ネガティブ）。昨夏に乳がんが判明し、10月より治療開始。 当初はがんの大きさ32-33mm、リンパ節への転移は判定できず、ステージ2Aないし2Bという前提でスタート。 現在までに下記治療を実施。 ・10月からEC療法（2週間おきに4回） ・12月からドセタキセル（3週間おき4回） ・3月末に全摘手術 ・4月末から放射線治療（2グレイx25回。対象 : 腋窩・鎖骨周り・胸骨裏のリンパ節） また摘出手術の結果、 ・塊としては2x1.5x0.9cmだが、拡がりで5.5x3.7cm。 ・腋窩リンパ節1個に2mm強の転移あり。術中は2mm未満と判断。郭清せず。 ・リンパ管侵襲3+。 ・増殖能 仮生検では10%だったが、60%。 ・化学療法効果判定1A と言われました。 放射線治療は6月上旬に終わりますが、リンパ管侵襲3+だった結果を重視して、主治医は治療を続行する意思です。主治医は、ゼローダまたはTS1を1年、ホルモン療法を10年で考えているようです。 Ask Doctorsの先生方にも、推奨の治療方法をご教授いただきたく、よろしくお願いします。 セカンドオピニオンも聞きに行く予定ですが、ここの場をサードオピニオンとしてお聞きしたいです。 どうぞよろしくお願いします。