人工弁感染に該当するQ&A

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ワーファリンと血液濃度

person 60代/女性 -

先ほど病院から電話があり、今帰ってきました。 先週の木曜日に胃瘻の手術を受けたのですが日曜日に傷口から出血があり 手当をして頂きました。今日昼に出血についてお聞きしたら現在は出血は止まり 問題無いですよって言われて安心をしてました。 ところが夜に電話があり、胃の内部で出血があり吐血をしてるとの連絡がありました。医師からはワーファリンを飲んでるので出血をしたとのことです。 血液濃度のことでしょうかワーファリンを飲んでると2.5~3.0ぐらいにワーファリンで調整をするとのことと言われ、現在1.5でサラサラすぎるから出血をしてると言われまた。しかし、話してるうちに1.5では濃度が濃すぎると反対の話になってきました。最後には私は外科医なのでワーファリンのことはよくわからないって言われ、不安、不信で帰ってきてからも落ち着かず質問をさせて頂きました。1.5って数値はさらさらすぎるのでしょうか、それとも濃すぎるのでしょうか。教えてください。 2012年に弁膜症で人工弁に取り替えその後ワーファリンを飲みつずけていました。現在の血圧は80 53 脈拍は98になっています。 胃瘻をしたのは去年の8月に硬膜下出血で倒れ現在意識がまだ戻ってないため 鼻からの注入は感染症になる可能性が有るのと本人もストレスが大きいので 胃瘻を進められました。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

50歳 女性です。昔 治療した右上の奥歯が痛みます。

person 50代/女性 -

20年ほど前に 治療した記憶ですが…金の被せ物をした奥歯です。 3週間ほど前から その歯のみ痛みがあり、食事で噛む時 かなり痛みます。 会話や 歯を食いしばらなければ 痛みは薄れます。 寝る前と 寝起きが1番、痛みます。 なんでもない日も あります。 かかりつけの歯科へ行き、レントゲンを撮りました。 被せ物の下には 虫歯なら見える黒い部分はなく、虫歯ではなく、ばい菌も見えない、とのことでした。 激痛で 日々の生活が ままならない、とゆうわけではないのなら 安易に いじるのはせず、様子を見てから治療を考えましょう、となりました。 わたしは、感染症心内膜炎の術後、ちょうど 5年目になります。 機械弁 1個、人工弁 1個のため、ワーファリンの服用と 感染症に関して とても 気になります。 術後 5年目、虫歯や歯周病なにもなく クリーニングのみで通っています。 もし、治療や 抜歯になった場合、出血と ばい菌の侵入、感染が恐くて不安です。 その 場合、どのようになるのでしょうか… 昨日から かなり痛くなり、また 見ていただこうかと思っています。 被せ物を やり直す、とゆうことでしょうか… 若干、揺らいでいるようにも感じるので 揺れている歯は抜歯でしょうか… 歯石取りの時は、ガイドラインに合わせて…と説明があり わたしの主治医の循環器内科の医師に確認してくれて、歯石取り前 2時間に アモキシシリンを 8錠 飲んでします。 抜歯や治療で 感染症なったり、出血したり、また 心内膜炎なったりと考えてしまい、口内の治療は とても不安で恐いです。 わたしの考えすぎでしょうか… 感染症心内膜炎の原因は 黄色ブドウ球菌でした。 口からでは、なく 皮膚からの経路ではないかと言われていますが 口内からの菌による感染率も 高いと聞いていますので気になりました。 抜歯や 昔の虫歯の やり直す治療、重く考えず お任せして大丈夫でしょうか… 5年近く、ワーファリンの効きすぎ 以外の体調のトラブルはなく過ごせています。 歯科に関しまして 知識が とぼしく…アドバイス、選択肢、治療法など 教えていただけたらと思い ご相談させていただきました。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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