人間ドック水腎症に該当するQ&A

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症（結石なし、尿管癌疑い）、血液検査により軽度の腎機能障害（クレアチニン1.10）、腫瘍マーカー異常なし（CEA/CA1-9/PSA）と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査（骨シンチ）においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

お聞きしたいこと 自覚症状なし。分枝膵管型IPMN(膵頭部、7mm)と診断され様子見となりました。半年後にMRIを予約しています。かかりつけ病院は中程度の規模で、設備は比較的充実しているようです。今回の検査結果をご覧いただき、早めにハイボリュームセンターへ転院すべきでしょうか。主治医の判断となることは承知しておりますが、すい臓がんは早期でも対応が遅れると予後が悪いと聞いております。それを踏まえてアドバイスをいただけると幸いです。 以下は経過 ２０２１年11月の人間ドックのエコーで初めて膵臓に7mm程度の腫瘍があることが判明し(腎嚢胞は前から)。かかりつけの病院で１２月に造影剤CT検査と１週間後MRI及びエコー検査をした。 〇CT:膵頭部に7mｍの嚢胞性病変(単房性嚢胞性病変の疑い、一部に充実様所見の疑い 以下はすべて認められない(膵管との連続性、胆石、胆道拡張、水腎症、腹部リンパ節種大、腹水) このほか、腎嚢胞が認められるが、これは数年前から、人間ドックで指摘され問題ないとされてきた。 診断:嚢胞性病変　分枝型IPMNの疑い(MRCPで精査すること) 〇MRI:膵頭部に7mｍの嚢胞性病変、主膵管との連続性が疑われ、分枝型IPMNが疑われる。 拡散強調像で異常信号は認められない。 主膵管の拡張は認められない。 診断:分枝膵管型IPMN 主治医は最後に自身でエコー検査をして、よくこんな小さいものをドックで見つけられたと驚いておりました。 良性から悪性までの可能性があるが、様子を見ることになり、次回は６月のMRIの予約をして終わりました。 〇全身PET人間ドック(2022年１月) 異状なし ・腎臓、すい臓の嚢胞は良性であるが、すい臓については要経過観察 ・胃カメラ　胃底性ポリープ(良性) ・腫瘍マーカー異状なし DOGLAB疑いのため

お世話になります。 33歳です。 色々な症状を書くのでややこしいと思いますがよろしくお願いします。 生理後？あたりから下腹が不調です。 違和感？というか、つっぱる感じというか、モゾモゾする感じがありました。 その後、1週間も早く排卵痛が来て、そのせいだと思っていたのですが、今回は排卵痛も酷めで排卵痛が終わってもまだ違和感が続いています。 その頃は卵巣？と思っていたのですが、尿意に関連している気もしています。 尿やガスが溜まってくると違和感を感じるような気もします。 今は膀胱炎かな？と思ったりしているのですが、排尿痛はありません。 前回の生理中、旅行をしていてなかなかナプキンを取り替えられなかったのでばい菌が入って膀胱炎になったのか？と思ったりしています。 排尿痛のない膀胱炎もありますか？ もう1つ、7年前の人間ドックで腹部エコーで何かあると言われ、泌尿器科を受診するよう言われたのですが、その後、妊娠出産などでなかなか行けず今に至っています。 それも関係あるのかな？と思ったりもしています。 その人間ドックの結果の水腎症の疑いとはどういう物なのでしょう？ 元々多少便秘気味ではあるのですが、先程排便後にチクチクしたり腰が痛かったりしてます。 うまく言えませんが下腹あたりが何か不調という感じです。 違和感程度ですごい痛いとかはないのですが、癌などを過剰に恐れるところがあり、最近は下腹あたりを気にしすぎているのもあるかもしれません。 たくさん書いてしまいややこしいと思いますが、膀胱炎について、腹部エコーについてなど回答お願いします。

41才男性です。 一年前に人間ドックで顕微鏡的血尿を指摘されました。 その後、精密検査の結果、その当時は細胞診class2、エコーの異常なしだったので、数ヶ月おきに尿検査をしておりました。 上記の尿検査も異常はありませんでした。 そろそろ一年経ったので、エコーをしたところ、片側で軽度の水腎症が発生しており、今週水曜にCTをうけました。 結果は添付になります。 結石が尿路を傷つけて、治る過程で狭窄が起こったと推定されるが、尿路がんは除外できないので、もし心配なら検査入院で尿路鏡とのことでした。ちなみに私自身石が出てきた記憶はないです。現在一旦尿細胞診に尿を出しております。 1. 尿路鏡で尿路が傷つき、狭窄が複雑化する可能性があるという記事を見ました。これは事実でしょうか？ 2. 主治医の判断によると、尿細胞診の結果次第だが、尿路鏡はやるかやらないか微妙なラインとのことでした。皆様ならどのようにアドバイスされますでしょうか？ 3. 今後どのような生活をしていけば良いのでしょうか？特に尿路狭窄を緩和する方法があれば知りたいです。

こんばんわ。 母(57歳)が職場の健康診断腹部超音波で「右腎盂肥厚傾向、要再検査」と結果が出て、かかりつけの病院で相談し、泌尿器科(N大のDr.)を紹介され再検査しました。 腹部CTをしたようです。結果は、今週木曜日、とのことですが、なんだか不安で なりません。 腎盂肥厚とはどのようなことなのでしょうか?調べても見つかりません。 水腎症　のことでしょうか?? 血尿であったり、腹痛であったり特に症状はないようです。 ただ、3年前程から、高血圧とのことで、病院で弱めの薬をもらって飲んでいます。 毎朝晩測定しておりますが、疲れ気味、考え事をしていたり寝不足だと だいぶ血圧が高いようで、母もびっくりしています。 また、時々、急に心臓がしめつけられるように、キュ〜と苦しくなり 動悸、頭や心臓がバクバクする、吐き気やダルい・・・といいます。 しばらく安静にしていると収まるようです・・・。 これはどのような状態なのでしょうか? 高血圧からきているのでしょうか? 食事なども、あまり肉類は取らず、野菜中心、塩分も控えめに しています。 一度しっかりと検査や人間ドックなどさせるべきでしょうか? (母は検査が怖い、病気を知りたくないと言って受けようとしません) 上記のような症状ですと、何科へ相談すればよいのでしょうか? どのような検査をしたらよいのでしょうか? 私(娘)としてもとても心苦しいです。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

7月から再度　背部痛　腹痛が断続的に継続。年末にかけて症状が比較的つらいときありかなり憂鬱。 症状があまりないときもあり、 年越しで解決できていません。 総括すると　泌尿器医師は水腎症がないから違うと判断。 整形外科は画像だけでは原因がわからないと。 ctは昨年二回。 8月のctでは尿管に淡い高吸収領域あり。 なお9月のエコーでは6.２ミリの腎結石指摘。2年前から存在あり。ただしctでは明確に指摘なし。人間ドックでも４ミリの腎結石指摘あり。 さて年明けましたが現在はロキソニンの頓服のみです。 症状が自分では石もどきが泳ぎかなり不快な状態にあると考えています。 前回右から結石でたときはわりと短期間で、かつ　血尿なとはなし。激痛にはならなかったですが鈍痛ありでした。 来週大腸内視鏡ありますが今回の件とは無関係です。 泌尿器に再度みてめらいたいですが 別の町医者にみてもらおうかと思います。ctはあまり頻回うけたくないので　再度エコーでの検査をうけたいと思います。 アプローチはただしいですか？ 泌尿器の主治医は不機嫌になるみたいなので　この件は　避けようと思います。 症状は腎臓あたりの鈍痛な腹部の張り。

50代男性です。 ここ数年、人間ドックのエコーで「左右腎臓に結石疑い」の診断が続いており、経過観察でよいとのことだったのですが、３か月ほど前、強めの左下腹部痛が生じたため泌尿器科を受診したところ、尿潜血＋1、水腎症も見受けられたため、尿管結石と診断、ウロカルンと排尿を促進する漢方薬を処方され、なんとか数日で自然排石でき、その後のエコー検査や尿検査でも異常所見でませんでした。泌尿器科の先生曰く、まだ腎臓に結石らしいものがあるかもとのことでしたが、尿管結石となり症状出なければ経過観察とのことで通院完了しました。 その後今回再び人間ドックで、「腎臓結石疑い」と診断されました。そこで質問です。 １．尿管結石は再発率が高いと思いますが、「腎臓結石疑い」がどの程度信憑性があるのか、また腎臓結石がどの部位にあるかにより、尿管結石となる確率も異なるようですので、エコーではなくCTで確定（位置も）診断をしてもらいと思っていますが、その価値はありますでしょうか。 ２．仮に腎臓結石だったとして、いつ尿管結石となり激痛に襲われるかという見えない不安や、激痛発症した際、必ずしもすぐ病院に行ける環境にない場合（旅行や海外など）も十分にあるので、あらかじめ覚悟をしておきたい（尿管結石になりやすい位置か否かなど）と思っています。上記２つの理由を泌尿器科（クリニックなのでCTは外注）の先生にお願いできるものなのでしょうか。それも保険治療として。 ３．別件ですが、泌尿器科で尿管結石の痛みが出た際に、と「ボルタレン坐剤」を処方されましたが、激痛の際は、実際に効き目はあるのでしょうか。旅行、海外に行く際にいざという時のお守り代わりとして持っていきたいと思っています。またそれ以外に何かよい薬（痛み止め）はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

生理が2月までは約28日周期でした。それから急に約40日空いて3月末にきて、その後も約40日周期が2回続き、9/1に始まったのを最後に今日まで来ていません。 出血量は産前より減っていました。また、数年前に生理がきていたときの基礎体温は、二層ではなく無排卵のような感じでした。 以前婦人科では、出血が多ければ薬で止めるけど出血がなくて妊娠希望してなければ特に何もしなくていいと言われ、そのままでした。 先月人間ドックを受けたところ、肝機能高値や白血球低値でD判定でした。コレステロールの値も昨年より高くなっていました。元々かかりつけの胃腸科で、肝機能は最近多少値が高いけど様子見と言われてはいたのですが、生理がきてないことを思い出し、もしかして閉経なのではと考えつきました。 ただ、昨年の人間ドックで糖質控えめにと言われ食生活がこの1年で変化したこと（糖質控えめ、たんぱく質をよく摂るよう心がけていました。脂質は糖質ほど気にしていません）、そのせいか体重が減ったこと（もともと痩せでBMI18ちょっとだったのが、今年は16台にまでなりました）、生理周期がおかしくなったのは体重が減ってきた時期とも重なるように思えること、肝機能の値は少なくとも夏頃には多少高めであったようなのでこれもその時期と重なるように思えることから、体重減少→ホルモン異常→生理止まる、コレステロール値高くなるの流れも有り得るのかとも考えました。 生理がこないのが早期閉経なのか、体重減少のせいなのかは検査でわかるのでしょうか。 早期閉経ならホルモン療法しないと病気のリスクが高いんですよね？体重減少なら体重を増やすことになると思いますが、肝機能高値コレステロール高値でどうやって体重を増やしたらいいのかわかりません。とりあえず婦人科受診でしょうか。 その他に水腎症の指摘もあり、とても不安で落ち込んでいます。

30代の息子についての相談です。生後3か月検診の触診で左腎臓の腫れを指摘され、小児専門病院を受診したところ、先天性(左)水腎症とのこと。尿路狭窄により流れが悪いため、狭窄部の上下を切って縫合するという手術を生後6か月ごろ受けました。しばらく左脇腹からカテーテルを挿入し、そこから尿を出して色や量や清濁を観察する日々が続きましたが、術後の感染症により患部が腫れ、再び流れが悪くなりました。何度か造影剤などで検査を重ねた後「不可逆的な変化が起こってしまっているので今後は右の腎臓に頑張ってもらう」という所に落ち着き、「塩分制限も運動制限も特になし」とのことでした。 お陰様で中２の時に一度緑膿菌による発熱があった他はいたって健康に過ごして来ています。 ここで質問ですが、機能していない方の左の腎臓はそのまま置いておいて差し障りないものなのでしょうか？今後何か悪さをするようなことは無いでしょうか？今さらのように素朴な疑問が沸いてきました… 本人は仕事に忙しくしておりましたが、数年前と今年１月に人間ドックを受け「左腎臓萎縮の疑い。6～12か月以内に要再検」と出たそうです。そのせいでもないのでしょうが、最近左脇腹のカテーテル跡あたりに違和感がある、ドクンドクンという感じ…と言っています。京都に引っ越したばかりでどの病院に行ったらよいかもわからず、それでも今後ホームドクターのようにずっと診てもらえる所があれば安心できそうです。この様な件では、大きな総合病院かクリニックがどちらを受診すべきかも合わせてご助言ください！ よろしくお願いします！

56歳女性です。水腎症の相談です。よろしくお願いします。 20年程、毎年潜血尿の指摘が有り、腹部エコー尿検査（細胞診）を受け異常がないと安心しておりました。 2017年12月の人間ドッグで肝臓血種がみつかり、CT（造影剤有）と腹部エコーを受けこちらも異常なしでした。 その年も同様に潜血尿があったため、同病院の泌尿器科を受診し、上記のCT結果や腹部エコー、尿検査で異常なしとのことでした。 その際に先生から「毎年人間ドッグの結果で精密検査をするのであれば、人間ドッグの結果を問わず1年に１回は同じ医療機関で検査をしたほうが良い」とのお話でした。 それを受け、12月2日に人間ドッグの予定でしたが、11月24日に泌尿器科で検査をしました。※同医療機関ですが、上記とは別の先生でした。 同日に尿検査結果は出ませんでしたが、エコーの結果軽い水腎症とのことで１月後半にCT（造影剤なし）検査となりました。 先生のお話の最中にPC上の私のカルテをちらっと見てみると、昨年のエコーでも軽度の水腎症がみとめられるとありました。ただし昨年は「水腎症」との説明はありませんでした。 昨年の先生はCTが不必要との判断だったかと思いますが、今年は水腎症が悪化しているのでCTが必要との判断なのでしょうか？ 受診時にお伺いすればよかったのですが、「水腎症」と聞きなれない言葉に動揺してしまい正確にお伺い出来ず、家で多少調べて見た次第です。 1月末まで仕事の都合でCTの予定がつきません。先生は急がなくても問題ないとのことでしたが、危篤の病気ではないのか心配です。