低アルブミン症に該当するQ&A

　先月の質問に返信くださいました先生方、ありがとうございました。1月に行われた大腸カメラ検査の結果、潰瘍性大腸炎ではありませんでした。質問時の心拍数は安静時は110程、動くと150程でした。心房細動の兆候はありませんでした。便の細菌検査の結果は、細菌は出ませんでした。4月1日の説明では、尿路感染、サイトメガロ腸炎、低栄養状態、SLEの疑い（不明熱、抗DNA抗体陽性）、脂質異常症、甲状腺腫瘍。免疫抑制状態を背景にサイトメガロウィルスによる腸炎が重症化した経過と考えられる。現状でできる限りの治療がなされており、あとは患者さんの体力次第と考えるということでした。 3月18日　中心静脈栄養の説明と同意。低栄養状態による浮腫と胸水、腹水ありと伝えられる。3月?日　陽性反応の値が少なかったのと副作用もあるため、当初見送られていたサイトメガロウィルスの薬での治療を開始。3月23日　中心静脈栄養開始。3月30日　病状説明。アルブミンは上昇しておらず、低栄養で浮腫がひどい。ただ上肢の浮腫はやや軽減。胸水や腹水が増加して呼吸状態が悪化する可能性あり。サイトメガロウィルスの薬での治療の継続で下痢自体は軽快。3月31日　アルブミンの投与開始。4月1日　病状説明。3月31日の検査の結果、炎症反応の上昇、血小板の低下、胸水、腹水の増加あり。尿路感染あり。血球減少のため、サイトメガロウィルスの薬での治療を中止。抗生剤投与、アルブミンの投与、利尿剤の投与などが行われている。アルブミンの値は0.7（中心静脈栄養開始時0.8）。鼻から酸素吸入。寝たきり。食事はほぼとれず。肺炎などが起これば、危ないと説明を受ける。一時、退院する予定まで回復していたのにどうしてこのようなことになったのか、動転しています。質問1　どうしてこのようなことになったのか。質問2　保険外診療を含め、何か良い治療方法はないでしょうか。

1歳1ヶ月の娘がアデノウイルスで発熱、水分を取らなくなり、入院しました。 CRPが11あり、念のため抗生剤を点滴していました。 入院して1日で解熱しましたが、明らかに活気がなく、ほとんど寝ている状態で水分も取ってくれずでした。 入院3日目に今まで見たことのない緑と灰色の混ざったような色の下痢をし、多種の便のウイルス検査をし、クロストリジウム・ディフィシルが陽性、それに伴う蛋白漏出性胃腸症でアルブミンが2.2まで下がっていました。 もともと7ヶ月、10ヶ月時に蛋白漏出性胃腸症で入院しています。 11ヶ月の時に内視鏡をし、消化管アレルギー起因の蛋白漏出性胃腸症と診断を受けました。 原因食材が不明で全身状態が良くなってから負荷試験をするため、一旦エレンタールPと米飲みの飲食で栄養担保しています。 11ヶ月の入院の際、エレンタールを飲むようになって割とすぐに発熱をし、抗生物質を点滴しました。 今回質問させていただきたい点は11ヶ月から現在1歳1ヶ月までCDにずっと罹患していた可能性はあるかです。 というのもエレンタールPを飲んでいるから1日平均6回程度下痢をしていました。 が1回しか出ない時期もあれば10回くらいの時期もありました。医師にエレンタールのせいで仕方ないと言われていました。 昨日からエレンタールPを再開しているのですが、1日たっても1回も下痢をしていません(ただ、現在は濃度を低くして量も減らしています) また、娘は1歳1ヶ月ですでに蛋白漏出性胃腸症起因の低アルブミン血症に3度なっています(アルブミン1.5-2.2) これは体質なのでしょうか。 またこんなにアルブミンが足りない期間があって発育発達に影響があることはありますか。 何卒よろしくお願いします。

92歳、男、腸閉塞胃がん手術歴たくさん、脳梗塞、心臓弁膜症あり、前立腺癌保有、NT-proBNP3000 一、3月初め、コロナに罹患、症状は軽くみていましたが、NT-proBNPが8800となり、酸素90くらいになり、酸素2.0Ｌで98、手足の浮腫が酷くて緊急入院しました。 二、アルブミン値が1.9で、低タンパク低アルブミンのため、アルブミン製剤にて対処、なかなか浮腫がひかず二次性ネフローゼ？の可能性ありましたが、足の浮腫は解消。 三、ただし、胸水がひかず、胸苦しく逆に前より苦しくて、声を上げるようになりました。酸素はなしで95まで回復し、心臓も不正脈はなく、動きも悪くないそうです。四、しかし、両手の甲が痛み出して、嚥下も悪くペーストにされて食欲がなくなり、結局、3週間の入院で廃用が進み、普段の会話では声が出なくなり、じっと胸をさすっています。 現状は、１、胸苦しくて酸素１Lで95程度、２、施設に戻り、お粥と刻み食に戻して、食べたりしますが、胸苦しくて食欲がないため、施設の食事は2割くらいしか食べません。３、代わりに羊羹やアイス何でも食べられるものを口に入れています。４、水分も1,200ccまでOKなのですが、500ccしかとれていません。 このままだと栄誉失調などで、心不全あるいは脳梗塞あるいは、老衰ということで、寿命が来るということでしょうか？その場合、どれくらいの期間を予想できましょうか？施設の医師は2、3ヶ月でしょうか？ということです。 今さらですが、浮腫を取らなければ、酸素チューブはするものの、元気に過ごしていたので、どちらが良かったのか悩みます。コロナは高齢者には厳しいということでしょうけど。 胸苦しさが胸水によるものであれば、アルブミン製剤を今一度できないか？高タンパクの点滴などすることはできないのか？食欲を回復させる方法をよろしくお願いします。

50代女性　大腸がん多発肝転移にて化学療法で治療中です。 血液検査の結果、アルブミン定量は基準値内の4.0g/dlで低アルブミン血症はありません。また、その他肝臓の機能についても大きく異常な値はないと診断を受けております。 ただ、CT検査にて肝臓の表面に色が変わっている部分があり、肝臓の表面に水がある(腹水)ような結果のため、腹膜播種があるかもしれないとの診断を受けました。 腹膜播種については、腹膜のがん細胞が炎症を起こすことで腹水が増えてしまうと理解しているのですが、その際血液検査のCRP定量は増加はするのでしょうか？ または、腹膜播種の場合はCRP定量は増加しないもので、他に何か血液検査で指標となる項目があるのでしょうか？ 腹膜播種の可能性を示唆されており、血液検査等からも見れるものはないかと思い質問させていただきました。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

朝早くすみません。18日に婦人科(子宮頸癌と卵巣腫瘍)と消化器内科(クローン病)にて受診予約があります。低アルブミン血症にて余命1・2ヶ月と言われています。現在自宅なのですが、先ほどより茶色の液体の嘔吐(吐血ではなさそう。)が出ています。至急に病院に連絡した方が良いでしょうか? 腹痛も有り午前一時にオキシコンチンも飲んだのですが、嘔吐により出てしまったのか虚ろな感じで痛みを訴えています。 上記症状として、何がわかりますか? 朝早く申し訳ないですが ご回答お願いします。

妊娠20週です。 会社の健康診断で低蛋白血症と診断され、来週の月曜日に精密検査を受けることになりました。 検査結果は次のとおりです。妊娠中ということもあり産科主治医の指示を仰ぐように説明を受けています。 ※検査結果※( )内は基準値 TP6.3(6.5-8.0) アルブミン3.4(4.0-99) そこで、3点ほど質問があります。 🔴お腹の赤ちゃんにどのような影響があるのでしょうか？(至急、食事制限等の処置を取らなければならないほど深刻な状況なのでしょうか？) 🔴精密検査とはどのような検査を行うのでしょうか？ 🔴体重増加が著しいのですが、低蛋白血症と関係がありますか？ なお、これまで妊婦健診で尿蛋白±が2回ほど出たことがありますが、特に食事制限等の指示は受けておりません。体重は次回検診時までにプラス1キロ以内と指示を受けています(ですが、10日で1キロ増えています。)。 できれば産婦人科の先生にもご回答いただきたくお願い申し上げます。

1歳4ヶ月の娘についてです。 7ヶ月時、原因不明の低アルブミン血症になり、緊急入院、蛋白漏出シンチグラフィーで蛋白漏出性胃腸症と診断されましたが根本原因は不明のまま退院しました。 10ヶ月時に再度原因不明の低アルブミン血症となり、別の病院に転院し、内視鏡を実施。消化管アレルギーと診断されました。(11ヶ月まで入院) 何が原因で起きているかわからないためエレンタールpを主栄養にして米のみ入院中に負荷試験をし、米とエレンタールpと自宅で野菜を試しています。 豆腐は7月に負荷試験をし、解除になりました。 次はしらすと言われています。 明日から負荷試験の予定でしたが体調不良のためキャンセルとなりました。 ここまで1歳という年齢もあり2/3回負荷試験が体調不良でキャンセルになっています。 【伺いたいこと】 ・原因食材不明なとき、どこまで入院負荷試験をするのが適正だと思いますか？ (魚や肉は各種全部やるしかないのでしょうか) ・卵や乳を除去し続けることで即時型のアレルギーのリスクが上がることを懸念していますがどう考えますか。 ・今の病院では消化管アレルギーは月から金まで少しずつ量を増やして食べて土曜退院です。 消化管アレルギーの負荷試験はそんなものでしょうか。(1日だけ病院であとは自宅で量を増やす人もインスタで見たので。。。) ・負荷試験と負荷試験の間はある程度開けたほうがいいのでしょうか。 (体調不良もあり、このままだと1年経っても終わらないんではないかと危惧しています。。。)

数年前事情により、約2ヶ月間の診療と治療を受けられなかった後の診療内容です。 以下の診療内容から、肺炎と大量の胸水が約2ヶ月間の胸水貯留による胸水成分の変化(ada,リンパ球増加)と合併症発症とどのような関連があるか,また、各項目の詳細説明をお願いします。 また診療内容全体を大まかにまとめました。発症関連要因など 先生の詳しい説明を聞きたいです。ご迷惑をおかけして申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 最初病院の診断病名 - 肺炎,胸水貯留,貧血,呼吸困難 二次病院の 診断病名-肺炎,胸水(約1.5L) 検診,診断内容- 胸水検査 -ada 60.1 ,リンパ 83.6, 胸水アルブミン1.8、血液アルブミン2.8、胸水タンパク質4.9血液タンパク質7.8,胸水ldh218,血液ldh158, 呼吸困難,低血圧80/56状態, 画像診断 -気管支拡張状態、肺動脈拡張状態、無機肺状態. 結核検診の結果-喀痰(胃液)結核菌陰性、胸水結核菌pcr陰性、培養結核菌陰性. 問診確認-過去結核感染治療完了(免疫抗体)確認.pcr(t-spot/tb)陽性. 診断病名 - 肺高血圧症、気管支拡張症、心不全(右心保拡大） 慢性低血圧状態74,82/52,56 "以前より喀痰から結核菌排菌はなく、感染性はなかったものと考えます"

祖母（93才、骨髄異形成症候群、心臓弁膜症あり）が虚血性大腸炎と診断され、入院中3週間絶食になりましたが、良くならず、久しぶりに鼻チューブから食事を入れると、発熱して食事はその日のうちに中止になりました。 現在は、なす術なしとゆう状態でソルデムを点滴しているのみです。 虚血性大腸炎ではなく、他の病気の可能性はあるのでしょうか？ なにか栄養をとる手段はあるのでしょうか？ 手足もパンパンでアルブミンも低いですが、今月のアルブミナは数の制限があってもういれれないようです。 手足のむくみは点滴のせいではなく、低栄養のせいでしょうか？

今月の、20日から彼女が黄疸が出たため緊急入院しました、初めはバセド病でホルモン値が上がり肝臓含む臓器に、ダメージを与えていると言われました。 しかし、バセド病の方はホルモン値は落ち着いてきたらしいのですが、どうも、アルコールの蓄積のせいぽい肝硬変らしいです。ここ数年は滅多に飲酒してなかったのですが、 現在黄疸が、みられ、全身むくみがひどく、低蛋白血症と、肝硬変が良くないらしいです。明日あたりからアルブミンの点滴を始めるらしいのですが無事容体が安定するでしょうか また、ネットでは、肝硬変の五年以内の予後が25%とあるのですが、本当にそれぐらいしか持たないのでしょうか色々アドバイスや説明等教えてもらえると助かります。