低身長自費に該当するQ&A

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10歳未満の初潮、治療の必要性について

person 10歳未満/女性 -

9歳4ヶ月の娘、昨日朝トイレにて下着に少量の経血がありました。 それきり出血はありませんが、昨日朝トイレ前と今朝も少量の鼻血がでました。もともと鼻血は出しやすい体質ですが、ここのところはなかったです。思春期相談も受けているという近隣のレディースクリニックで診察を受けました。 そちらでの診断は、これだけの経過で異常を疑うには至らない、次回また出血があれば血液検査しても良いかも、これを初潮と呼ぶならそうかもしれないが、これからすぐ継続的な生理が起こるかはわからない、とのことでした。医師からすると異常じゃないから大げさにして子どもを心配させるな、といった内容でした。 親としては、初潮とするとあまりに早く心配でなりません。意見やアドバイスお願いしたいです。 本人の基本情報 ・現在9歳4ヶ月 138cm、28kg 小学生以降の身長詳細は手元になく不明だがこの1年で7〜8cm伸びた ・9歳1〜2ヶ月頃から乳首があたると痛いと言いだし、今は少し乳首周りが膨らんできたように見える。 ・陰毛や脇毛の発毛はなし ・下着にはうっすら粘りのない白い汚れがついていることがある 質問 1)初潮と考えるべきか 2)思春期早発症に該当しないのか、その場合治療の必要はないか 3)身長は今後どれくらい伸びると考えられるか。母親161cm、初潮12歳、父親173cm 3)身長を少しでも伸ばせるようにできることはあるか 4)低年齢での生理をさけるための治療は自費で可能か 5)4)を希望する場合は他院を受診すべきか

2人の医師が回答

食後高血糖値のピーク目標について

person 60代/男性 -

68才男性。糖尿病予備軍。空腹時血糖値105 HbA1c6.0 身長172cm体重80kgでしたが72kgを目標に減量中で現在76kg。他に持病なし。兄も予備軍。夕方に低血糖症状(冷や汗)が頻発したため総合 病院でブドウ負荷試験の結果2時間後174mg/dlで予備軍判定を受けました。かかりつけ医は糖尿病専門ではないため減量と運動で様子見です。 食後高血糖改善のため自費でフリースタイルリブレを購入し食事内容と食後運動の時間と内容を色々と試行錯誤しています。ベジファーストしてますがピークが230くらいになってしまったため今はピーク目標を自己判断で170以下にして食後10分後からスロースクワットを10回から20回して何とかコントロールできています。2時間後は140を超える事もあります。 コントロール目標は今のままでよいのでしょうか?それとも2時間後140以下を目標にすべきでしょうか?またこの体重減と食事内容と運動を続けていると膵臓やインスリン抵抗性が改善して予備軍を脱する事ができるのでしょうか?これからますます筋肉量や新陳代謝が落ちて来ますがずっとこのコントロールを続ける必要がありますか?踏台昇降も減量のため週5日分してます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

低身長、成長ホルモン注射自費治療について

person 10代/男性 -

10歳7ヶ月の男児、126センチ、25キロ。 低身長で成長ホルモン注射を考えています。 生まれた時は、正産期で2800グラム51センチで正常だったのですが、成長は曲線の平均から下回りつづけ今に至ります。特に大きな病気などもしていません。 父158センチ母157センチなので、遺伝や体質が原因の可能性が高いのかと思っています。 去年と今年の夏に負荷試験を受けましたが、保険適用にはなりませんでした。 成長ホルモンが正常に出てるということですが、医師によると最終身長が156センチくらいだろうとの診断でした。 日本人男性の平均身長が170センチなので、個性の範囲を超えかなり低いのではと感じ悩んでおります。 (父親は外国人でその国では、平均よりは少し低い程度です。) 自費治療で平均身長近くまで伸ばせるとその医師は言っていますので、親としてできる限りしてあげたいと考えています。そこで成長ホルモン注射について質問させて下さい。 1、成長ホルモンが出ていて、さらに成長ホルモンを外部から入れても健康的に大丈夫なのか。多ければ多いほど成長するということなのか。 2、成長ホルモン製剤は、遺伝子組み換えのもので安全性については大丈夫なのか 3、経済的にも厳しいので、1年半、頑張っても2年以内かと考えていますが、骨端線が閉じる前にホルモン注射をやめて、あとは自分のホルモン自体で伸びるのか 兄弟ですが、長女(高1、低体重出生児1350グラム)148センチ 次女(中1)155センチ よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

低身長成長ホルモン注射自費治療の始め時について

person 10代/男性 -

10歳7ヶ月男児 身長127.4センチ 体重25.6キロ 負荷試験により成長ホルモンは正常に出ているが-2SDの低身長です。 最終身長は156センチくらいと言われました。 父159センチ 母157センチ 先日もこちらで質問させて頂き、丁寧な回答を頂きました。 今回も成長ホルモン注射の始め時について質問させて下さい。 自費治療になるので、高額で現在から骨端線が閉じる数年も治療ができません。 1年半から2年が限界です。 1.現在開始すると、骨端線が閉じる前にホルモン注射をやめることになりますが、ホルモン注射で改善したSDの伸び率で最終身長に至るのか。 または、もとのSDに戻るのか。 最終的にはホルモン注射して伸びた分が最終身長にプラスされるということなのか 2.一番身長が伸びる思春期が始まってから骨端線が閉じるまでを計算して、ホルモン注射をするのが一番伸び率が効果的なのか 早い時期から骨端線が閉じるまでするのが一番よいとは分かっていますが、経済的に不可能なので、どの時期にするのが効果が高い可能性があるのか知りたいです。 本人も大きくなりたいと言っていて、親として決して外見至上主義ではなく、できるなら少しでも平均に近づけさせてあげたいと思います。 ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

成長治療について  

person 10代/男性 -

自費の成長ホルモン注射に関して、6つの身長専門病院に行きましたが、どこの病院でも副作用については心配ないという回答でした。あるとしても成長痛くらいで、白血病も因果関係は明らかになっていないとのことで その病院のひとつは日本で1番身長治療をしていると言われる小児内分泌科で、そこの病院の3人の先生に見解を聞きました。 しかし知人が成長ホルモンを打った娘さんが脳の障害?を起こして後悔している(自費か保険かは不明)というものネットでみたと言っていました。 1.本当に成長ホルモン注射によって脳に障害が残る症例があるのでしょうか? 2.専門医には、成長ホルモン注射の副作用は関節痛くらいで重大な副作用はない、血液検査や骨年齢、診察等をみながら専門医が行えば問題ないと言われました。その解釈であってますか?(注射量は0.25mg/kg/weekです。) 3.今骨年齢13歳7ヶ月〜11ヶ月ですが、プリモボラン、リュープリン 、成長ホルモン0.25を2年間打つことで7センチ位上乗せされると言われましたがその解釈であってますか?将来160センチいかない将来低身長と言われております。 4.今プリモボランを内服しており、テストステロン0.3ng/ml、LH0.35mIU/ml位で、プリモボランで下がる前はテストステロンは2mg/mlの時もありました。リュープリン を打つことで伸びが抑えられると聞きますが、プリモで既にテストステロンを抑えられているので、リュープリン を打ってもそれほど伸びは落ちないと言われましたがその解釈であってますか? 5.今骨年齢13歳7ヶ月〜11ヶ月ですが、今からプリモボラン、リュープリン 、成長ホルモン0.25mg/kg/weekを2年間打って上乗せ7センチ位と言われていますが妥当な数字ですか?

3人の医師が回答

低身長治療に関する質問

person 10代/男性 -

子供が特発性低身長で自費の成長ホルモン治療を検討しています。 1.成長ホルモンを0.25mg/kg/w打ちますが、内因性のホルモンは打ち始めてからどれくらいで分泌が落ちてくるのでしょうか?内因性に成長ホルモンの分泌はゼロになるのでしょうか? 2.成長ホルモン治療をしてやめたら内因性の成長ホルモンの分泌は元に戻るのでしょうか?分泌が戻らなかった例もあるのでしょうか? 3.2.の質問の分泌が戻らない例があるとしたら、それはどれ位の頻度でしょうか? 4. 0.25mg/kg/wの成長ホルモンを打つことで鼻や顎がおおきくなったり、手足が厚くなったりする可能性はありますか? 5. 4.はどれ位の頻度で起こりますか? なる前に血液検査でわかりますか? 6. 0.25mg/kg/wの成長ホルモンを打つことで、左室高電位になったりしますか?3ヶ月に一回の血液検査でわかりますか? 7. 0.25mg/kg/wの成長ホルモンを打つことでどう言った副作用がおこりますか? 8.リュープリン を四週に一回30μg/kg打つことでどういった副作用が考えられますか? 9.リュープリン によって血栓ができたり、胸が痛くなったり、息苦しくなることはありますか? 10. 9.があるとしたら頻度はどれくらいですか? 11. 負荷試験を行った結果、15、20、8と6以下が2つでした。5種類中2種類低反応になりましたが、他の条件を満たせず保険では受けられず自費での治療です。ソマトメジンは280-290です。0.25mg/kg/wの成長ホルモンで無治療よりも何センチ位上乗せで伸びます

2人の医師が回答

9歳3ヶ月 男児 低身長

person 10歳未満/男性 -

現在小学四年3月生まれの男児です。 出生時は身長50cm、体重3100gで39週で生まれました。 標準で生まれましたがその後はどんどんと成長曲線の中央より下目になり、そのまま推移して現在に至ります。 1歳70cm、2歳81.4cm、3歳90.8cm、4歳98.1cm、5歳103.3cm、6歳108.6cm、7歳114.1cm、8歳120.5cm、 現在9歳125cmで24kgほどで痩せ型です。 父親175cm、母親172cmと背が高い方の夫婦の子供として生まれてきたにしては、背が小さいなと心配になりましたので、近くの病院で血液検査と手のレントゲンを撮影してもらいました。 骨年齢が6,7歳ほどで二年ほど遅れているが成長曲線から外れておらず、ソマトメジンも低いが基準値より少し上なので低身長には当てはまらない。治療するなら自費での治療になると言われました。 骨年齢が遅れているので思春期も遅れてくる可能性もあり、伸び代がある。 ソマトメジン値が低いから、年に一回は経過を見た方がいいということになりました。 血液検査結果を添付します。 こちらの結果は基準値の記載が大人の場合が書いてあるようで、それに対してLやHと判定が出ています。 テストステロンはおそらく検出されないだろうということで測定されてません。 採血時、泣いて暴れましたので数値が高く出てるものもあると言われました。 質問 ・このまま無治療として、予想身長はいくらでしょうか。175cmくらいにはなってほしいです。 ・肝臓系、白血球、ヘモグロビンの値など大丈夫でしょうか。 何か他に肝臓などの病気の可能性ありますか? ・身長についてはセカンドオピニオンに行くべきな数値でしょうか。

4人の医師が回答

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