入院面会できない高齢者に該当するQ&A

昨年８月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、９月中旬に入院、手術を受けました。３日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で１０月末より経鼻胃管となり、１２月中旬に胃ろうが造設されました。１月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年９月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の１０月に長谷川式認知症検査では１０数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、１月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。５月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として １．目を開けない現在の症状について ２．このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか ３．今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

91歳父、老人ホームで転倒し、左大腿骨頸部骨折で昨日入院し、一週間後の5月31日に手術予定です。人工骨頭挿入術の予定です。年齢的に、これをきっかけに命に関わる事態になる可能性があること等は、説明を受けましたので理解しているつもりです。知りたいのは、手術までの間、どの程度、骨折部位の痛みのコントロールが可能なのか、という点です。 コロナ禍で面会できないため、本人の様子がわかりません。本日、同意書提出などがあり出向きましたときに、看護師さんから「痛いので食欲が出ない」と聞かされました。入院に際し、家族としましては苦痛の軽減を第一にお願い致しました。91歳でそれまでも車椅子での移動が主で、認知も多少入っており、将来を見据えてリハビリに励むような年齢でも身体状況でもないと家族としては思っています。 病院も手術が込んでいて、一週間後でもようやく入れて頂いたような状況だそうで、それは致し方ないかと思いますし、痛みを取るためにも手術が必要なのは理解しておりますが、一般的な話として、骨折から7日間、どの程度、痛みのコントロールが可能なのでしょうか。素人のイメージとしては、薬で眠らせるようなやり方で痛みをできるだけ感じないようにさせてやって貰えないかと思うのですが、そういう方法は採れないのでしょうか。主治医の先生もお忙しく、なかなかお目にかかれません。

80歳の父が、8/2に総合病院へ救急搬送され、腸癌とコロナ陽性が判明、現在入院中です。子どもたちは遠隔地のため、濃厚接触者となった、母がひとりで自宅で待機しています。 その後、幸い個室から四人部屋へ、緊急手術も回避し、父も声だけは元気に会話している状態ですが、面会はできません。 加えて、担当医と病院の対応に不信感があります。精密検査はまだしてくれません、一方的にまくし立てる、叱責するなどの、横柄な態度と言葉と、病状も理解不能な説明ばかりで、高齢の母も身内も疲弊しきっています。 救急転院の総合病院は、自宅から電車で2時間くらいかかり、現在ひとりの母が看病するには、酷な距離です。私たち子どもたちも遠隔地におり、日常の支援までは難しい状況です。 転院を検討していますが、1.転院のリスク、2.転院の場合の最適なタイミング、3.その手続き、4.今の病院への対応(叱られないか、しこりが残らないか)など、不安とわからないことばかりです。 父と母は、コロナ禍の大変な中、救急で診てもらっているからと、耐えて我慢するつもりです。 コロナもあり、大変な状況は理解していますが、1.適切な治療が受けられないのではないか、2.なぜ都度怒られ、まくし立てられ、我慢して、意味不明な説明を聞かなければならないのか、不安とストレスでいっぱいです。 そのくらい我慢しなさいと言われるのかもしれませんが、ご助言をいただければ大変助かります。

81歳母のことでご相談です。退院させて介護医療院へ入居するか悩んでいます。 10年前アルツハイマー型認知症と診断され、数年前から有料老人ホームに入居しました。 今年に入りコロナ感染後、嚥下力はあるのに食事拒否をするようになり、空きのある病院に入院しました。そのときは車いすに乗っていました。看取りまで入院可能な療養病棟のようです。 現在、鼻腔栄養で食事は食べず、話さず寝たきりですが、入院当初よりは肌つやは良くなり、首をあげたりできるようになりました。 しかし、古い病院で一日中ベット生活ですし、このまま母はここで亡くなるのかと 思うと、少しでも快適に過ごしてほしいと思うようになりました。 また、現実なのかもしれませんが、現在の病院の生活相談員や主治医の先生の考えが、アルツハイマー型認知症になり10年も生きたのだから十分ではないか、 外の空気を吸わせてあげたいと相談しても寝たきりなのに今さら可哀そうだ、 との認識等々が強く、少々不信感もあります。母はまだ生きているのに。 姉も上記の認識で、寝たきりの母を見るのが可哀そうで怖いと、近所ですが面会にほぼ来ません。 転院（退院し、介護医療院に入居）をさせるのは無謀でしょうか。 介護医療院は、今の病院からは車で1時間のところですが、私の家から近くなります。 先日、見学に行くと、テレビのあるリビングに行けたり施設内の庭に出れたりするようで、病院よりは快適ではないか、しかしリハビリ回数が今の病院よりは少ないこと、また移動に1時間かかり、環境が変わってしまうことにより母での負担を心配しております。 まとまりない文章ですみません、アドバイスをよろしくお願いいたします。

主人は今も肝炎脳症で継続入院しておりますが、病院でできる治療はもうないと伝えられました。自宅で引き取れない家庭事情なので、本人の断酒の意思があると見て、アルコール依存治療プログラムを行う精神科病院に来週移送することが決まりました。 しかしながら、看護師さんのお話だと、部屋の中を徘徊したり、記憶の混濁や話をつくる（ありえない経験談などを喋り始めます）、ものを隠す、排便も自らできず、担当の看護師さんを見て（わざと？）失禁したり、自分でトイレに行ったりと態度を変えるそうです。わずかな時間の面会で本人と話したり、介護認定中の受け答えなどを見る限りかなり認知機能が下っていて、１週間前、2週間前と比べても悪化しているように感じます。 歩行はかろうじてできますが、着替えや食事、入浴、トイレも見守りがないとできない様子です。アルコール依存治療プログラムでは、配られたテキストを読んだり、グループで作業するとのことですが、今の状態では到底不可能ではないかと思われます。いまは断酒の指導よりは、精神科、あるいは痴呆を食い止める治療の方が適しているのではないでしょうか？　 今の病院も早く転院してほしい様子ですのでまずは転院して、次の病院で判断していただくのがよいでしょうか（精神科の病院です）。病室が個室になるために入院費も多額になるので、無駄になってしまうのでしたら、今のうちに見直しをしたいと考え、週明けに退院支援担当員さんに、転院先が適当かどうかを再度相談したいと思っております。 その前に、通常生活ができるほどに脳症が回復するのか？、このような場合の転院先をどのように選んだらよいか？　老人介護施設などの入所は可能か？　など、どんなことでもよいので、アドバイスがいただけるとありがたいです。

8/29.91歳母(一人暮らし)が熱中症で倒れる。セキュリティの見守りに発見され、救急搬送。39度以上の発熱。失禁。 搬送先病院で点滴、カロナール処方。筋力が衰えている指摘。 同日、入院はできずそのまま、帰宅。38度台の熱。カロナールを飲む。 脱力が大きく、便座にしっかり座れない。 大人2人で抱えて、排便。 急遽オムツを購入。 8/30早朝36度台に戻るが、夜また、37度台。 離床を勧めても30分位、座って話すと疲れて、上体がもたれかかる。声も小声で聞き取りにくい。 立てない、歩けない。経口保水液を吸い込む力無く、ストローで飲むも、ほんの少し。 トースト一枚食べるのがやっと。 9/1ショートスティ先が決定した。手引き歩行での、トイレ、入浴。夜のみオムツ。昼は紙パンツ。 9/8次の入居先決定。 住居型有料老人ホーム。 リハビリして、どうしても立たせてやりたい。 面会が同県内の家族に限り、少し緩くなる。その時、立ち座りを訓練したい。 リハビリ施設を探した方がいいのか、家族が通って訓練出来るのか、分からない。どうしたら良いですか？ 少しお尻が浮く様になった。 こんにゃくみたいな体になってしまった。 熱中症以前はバスに乗り、市民病院にひとりで行けていた。

いつも相談に親身に考えていただき、ありがとうございます。 レビー小体型認知症要介護度２の夫を暴力のために昨年度10月から精神病院に入院させてます。 一度退院して介護つき有料老人ホームへ入所しましたが、たった１週間でスタッフに手をあげてしまい再入院になりました。夫は１２月から隔離室対応ですが、１月末からコロナクラスターが発生しW隔離状態になりました。コロナで遠慮していたオンライン面会を2ヶ月ぶりにしました。夫は無反応無表情で仮面様顔貌になってました。まばたきもせず口を固く結び、なんの反応も有りません。驚き医師にFAXで伝えたころ、「隔離室対応とコロナの影響で人との接触や刺激が少ないので仕方がない。ご理解下さい。どこでも今はそうなってます。」とのことで、対応してもらえません。病棟看護師に尋ねますと「無表情でも良い時には指示も通り会話も出来ます。」とのことですがコロナの影響で作業療法士は病棟へ入っていません。今も病棟にコロナ患者１名がいます。私は夫の暴力から救われましたが、夫はこのまま脱け殻になってしまわないかと不安で一杯です。どうしてやったら夫も救われるのでしょうか？また、認知症が一気に進んだら、無反応になるそうですが、感情や表情は戻らないのでしょうか？精神系服薬は毎日ベムソムラ１５ミリ、ビムパット５０ミリ、リスペリドン１ｍｇです。ご意見をいただけますと有りがたいです。

いつもお世話様です。実は昨年5月16日から老人保険施設に入所している86歳になる母の事で相談なんですが過去に脳梗塞に二度程なり一度目は三週間の入院し点滴治療でマヒも残らず退院し二度目は脳梗塞が出来た後でそれが消える事はないと言われ夜中に病院に行ったのですが診察後に自宅に戻りました。そして三度目は施設に入所する半年前になりその時は救急車で病院に行きMRIの結果脳梗塞で一週間はICUに居てその後三週間一般病棟に居ました、主治医の先生からの説明だと人の言葉を理解し自分で言葉を組み立てて相手に伝える場所に梗塞が出来たと言う事で視野障害や言語障害的な事がいづれ出るでしょうと説明受けました!その入院している最中に転倒して左大腿骨骨折で転院して手術しボルト入りました!リハビリを兼ねて三ケ月程入院して居ました。退院後に10日程ショートステイでお世話になり自宅に戻った次の日に東日本大震災にあいました、その後入所になりずっと安定しておりましたが4日の日曜日に面会に行った時は普通に話したりしてましたが6日の昼ごはん食べてから茶碗一杯ぐらい吐いたみたいで熱も38.5分迄あがり点滴をしてもらい37.5分になりその後は少しづつ下がり今は平熱です。しかし会話が全く噛み合わなくなり私の質問とは関係なく機関銃のように喋りつづけます!どんな風に対応していいか分からないのと以前の脳梗塞とは又別の所に梗塞が出来たのか心配です。持病は心房細動からの慢性心不全もあり以前は胃のポリープをとりました、嘔吐や熱がどこから来るのか心配なのでご意見を伺いたく思います。宜しくお願い致します。

９８歳の父のご相談です。 10月11日の朝突然体調不良になり、朝食にパンを1個食べた後呼吸が荒くなり、意識が朦朧としていると入居先の老人ホームから電話たあったため、救急車で病院に運んでいただきました。 CTの結果肺に水が溜まっていること、心臓が肥大していることがわかりました。 肺から水を抜いて更に調べて頂きましたが、いろいろな検査の結果、血液に大量の大腸菌が見つかり、それが症状の原因でしょうとのことでした。 抗生剤で治療して頂き、最初の頃は意識もあったそうですが、日を追うごとに反応が乏しくなり、一時は菌血症から血圧もさがってしまったが持ち直したとのことです。 先生は、臓器の値はいい状態になっているが、体力と気力がついていかないかもしれないとおっしゃって、短い時間ではありますが今週から面会が許されるようになりました。 今は鼻から薬や栄養を入れていて呼吸は苦しそうで、呼びかけても反応がありません。 父は今年1月に突然血尿が出たあと閉尿になり、それ以来尿道カテーテル留置の体になりました。 先生からはその管を通して大腸菌が運ばれやすいこともお聞きしましたが、便の始末の時についてしまうのでしょうか？ 老人ホームでは、トイレに間に合わない時のためにオムツをしており、４日便がでないと浣腸もして頂くようです。 ５月にも全く同じ原因で、尿路感染症で入院し、その時は２週間治療して頂いて退院できましたが、今回はずっと重症になってしまい、私としては何に気をつければ血液に大腸菌が乗ってしまうようなことにならなくて済むのか、なんとか持ちこたえて回復できたとしたら、今後どういう注意が必要かを教えて頂けたら有難いです。 ちなみに父は糖尿病もありますが、朝夕のインスリン注射でヘモグロビンA1ｃの数値は7.1～7.3位です。 どうぞよろしくお願い致します。

母が4ヶ月前にくも膜下出血で倒れ、クリッピング術を行いました。現在回復期リハビリ病院に入院中です。コロナのため月1回のリモート面会となってしまいましたが、この間は看護師さんの指示で画面越しで笑ってくれました。母は、経鼻栄養、気管切開をおこなっています。現在ミキサー食の練習をしているみたいですが、練習中に他のことに気がとられ注意散漫になることが多く食べる練習もやや難しくなってきているようです。口から食べられなければ、在宅復帰は難しい可能性があると説明を受け、家族みんな落ち込んでいます。車椅子の乗り降りも看護師2名で全介助が必要で、運動機能の回復はあまり見込めない状況です。側脳室も入院時から比較し、拡大しているとのことでした。側脳室がこれからもっと拡大してしまうことはありますか？これからの予後や、回復の見込み、在宅の選択はできないのか、本当に心配でなりません。 本人は病気であることや、これまでの生活の記憶など、どこまでわかっているのかも気がかりです。 どのレベルであれば在宅に帰れますか？ 要介護度は5です。施設に入ってしまうと会えなくなるのが辛いです。また療養型だとただ寝かせられっぱなしの印象が強く不安です。リハビリを引き継ぎおこなってくれる場所は老人保健施設とかになるのでしょうか。 1 予後 2 側脳室拡大の影響 3 現在の後遺症の状況、本人の理解度、 　倒れる前の記憶や認知 4 リハビリ病院退院後の選択肢 についてご回答よろしくお願いします。