円錐切除後再発しないためにに該当するQ&A

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円錐切除後の中度異型性

person 30代/女性 -

平成24年に子宮頸がん0期で円錐切除手術をし、浸潤なしの上皮内癌で取りきれていたため、その後経過観察を続けてきました。 術後1年経った昨年、組織検査で軽度異型性が出て、先月中度異型性が出ました。HPVウィルスは術前は18型陽性、術後の検査では陰性でした。4センチほどの子宮筋腫もあります。 主治医は3~4ヶ月ほど様子を見て、軽度に戻らなければ処置を考えるというスタンスです。それが日本の標準治療に沿っているのはよくわかります。しかし初発の時、5ヶ月ほどの間に軽度、中度からいきなり上皮内癌になったこと。進行が早い18型に感染していたこと。 昨年夏に軽度異型性が出てから、オリモノに悪臭や黄色や茶色だったりすること、頻尿がひどいことがあり、再発ではないかと考えてしまいます。円錐切除後、セックスしていないので再度のHPV感染はありません。 アメリカでは中度異型性でもleepを行うのが標準のようですね。それはそれで後のリスクを考えた場合、合理的のように思えます。 医療制度の違いから、アメリカはお金さえ払えば予防治療を最優先にでき、日本では医療費の負担増を避けるために、確実に悪い事を確認してからではないと次に進めないということでしょうか。日本はHPVウィルスの型による進行の速さを考慮せず、平均値で数ヶ月後の検査で大丈夫、などと規定しているように思えます。 このまま癌になった場合、全摘しなければならず、未婚なのでとても辛いです。 主治医に、今leepや再度の円錐切除など、処置するこはできないか聞いてみるつもりなのですが、お伺いしたいのは、私のような再発の可能性がある条件下でも、高度や癌になるまで待つ意味はあるのかということと、18型ウィルスによる初期癌で円錐切除後にウィルス陰性でも、再発した場合進行はやはり速くなる可能性が高いかということです。大変悩んでおり毎日辛いです。ご意見をお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

高度異形成 円錐切除か子宮全摘か、悩んでいます

person 40代/女性 -

先月の検査で高度異形成の診断になりました。HPVハイリスク陽性です。 円錐切除か子宮全摘かで悩んでおります。 私(42歳)は20代前半から月経不順で、ホルモン補充療法を20年以上しております。(卵巣不全のようです) 2年ほど前から、 頸癌検診で、アスカス・軽度異形成などがあり、経過観察をしてきました。 体がん検診では、偽陽性があり、その後は陰性となっています。 筋腫もあって、3センチといわれています。 今回、組織診断で、初めて高度異形成が出たため手術を、と言われ、円錐切除か子宮全摘(卵巣も)を先生から言われています。 いきなり、子宮全摘…して良いのかと悩んでおります。 ちなみに、妊娠出産の希望は、ありません。 医師には、 円錐切除の場合…再発が1%。今後の検診も継続していく必要がある。ホルモン剤(2種類)も飲み続けること。 全摘の場合…今後起こりうる、体がん、卵巣がん、頸癌のリスクはなくなるメリットがある。薬も1種類になる。検診の必要もなくなる。 との説明を受けましたが、 色々と調べてみると、 全摘をしてしまうと、切除結果で、癌になっていたとしてもその後の追加手術が難しいとの記載もありました。 1.円錐切除後の結果で、浸潤癌になっていたという可能性もあるのでしょうか。 2.全摘後の結果で、追加手術が困難ということはあるのでしょうか。 身内に卵巣がん罹患者がいて、とても不安です。 医学的には、どちらを勧めることが多いのでしょうか。 全摘をするメリットが多いような説明をうけましたが、不安です。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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