円錐切除断端陽性確率に該当するQ&A

2年前に円錐切除をしました。 術前はCIN2の16型陽性です。 手術結果は断端陰性で、CIN1のみでした。 手術はこれで終わりとのことで、経過観察をしていました。 術後3ヶ月、６ヶ月とLSILでしたが、その後はNILMで２年が経ちました。 先月の検査で１年半ぶりにasc-usが出てしまったので、コルポとHPV検査をして、結果待ちです。 コルポで見た感じだと、癌にはなってないけど、軽度異形成はありそうだとの見立てでした。 ３箇所生検してます。 医師によると16型(2年前陽性でした)だと、腺癌の可能性も他のハイリスクの型と比べると高くなるから慎重に検査していきましょうとのことでした。 そこで、質問です。 あくまで可能性の範囲で結構なので、お答えください。 ・細胞診(綿棒による)で円錐切除後２年ほど、３ヶ月おきに経過を見ておりました。 LSIL(半年)→NILM(１年間)→asc-usという結果からして、今回した組織診で腺癌、もしくは腺系の異形成が出る可能性はどのくらいありますか？ 腺癌系は細胞診では見つかりにくいと聞くのですが、ここまで３ヶ月おきに細胞診していたら、いくらなんでも今まで経過でAGCとかで出てくるものですか？？ それとも、腺癌系の異常は細胞診で全く出なくて組織診をして始めて分かるものなのでしょうか？ 16型は最悪の型で腺癌にもなりうると聞いて急に不安になりました。

39歳女性です。 今年の7/31に子宮癌検診を受けたところ、子宮頸部異型成3Aの結果で、要生検という事で大学病院に行き精密検査をしてもらいました。 細胞診の結果は4、組織診の結果は頸部生検4つのうち3つがCIN3うち2つはglandular invovement(+) という結果でした。 現時点では子宮頸部異形成から上皮内がんが疑われるという事でしたので今週の火曜日に円錐切除術を受けたのですが手術前のカンファレンスの時に術後、病理診断にて診断を決定し結果によっては追加治療が必要となる場合があるという事でしたがよく分かりません。 上皮内がんなら0期で円錐切除術で治療終了ではないのですか? 先生の説明では円錐切除をした検体を病理に回して断端陽性1期1Aなら単純子宮全摘手術か1期2Bなら広汎子宮全摘手術を行う、その可能性は高いというお話でした。 この判断は妥当ですか? 本当に子宮を摘出する手術が必要なら最初から取られると思うのですが・・・・ その際、子宮だけではなく卵巣も摘出するという事でした。 私の場合、挙児希望がないので取ってもかまわないのですが必要のない手術は身体に負担もあるので受けたくありません。 2週間後には手術の結果を聞きに行くことになっています

39歳女性です。 今年の7/31に子宮癌検診を受けたところ、子宮頸部異型成3Aの結果で、要生検という事で大学病院に行き精密検査をしてもらいました。 細胞診の結果は4、組織診の結果は頸部生検4つのうち3つがCIN3うち2つはglandular invovement(+) という結果でした。 現時点では子宮頸部異形成から上皮内がんが疑われるという事でしたので今週の火曜日に円錐切除術を受けたのですが手術前のカンファレンスの時に術後、病理診断にて診断を決定し結果によっては追加治療が必要となる場合があるという事でしたがよく分かりません。 上皮内がんなら0期で円錐切除術で治療終了ではないのですか? 先生の説明では円錐切除をした検体を病理に回して断端陽性1期1Aなら単純子宮全摘手術か1期2Bなら広汎子宮全摘手術を行う、その可能性は高いというお話でした。 この判断は妥当ですか? 本当に子宮を摘出する手術が必要なら最初から取られると思うのですが・・・・ その際、子宮だけではなく卵巣も摘出するという事でした。 私の場合、挙児希望がないので取ってもかまわないのですが必要のない手術は身体に負担もあるので受けたくありません。 2週間後には手術の結果を聞きに行くことになっています

今年の3月末にCIN2、HPV16型陽性により、円錐切除を行いました。 その前の年はNILMでした。 円錐切除の病理結果は、軽度異形成しかありませんでした。 断端も陰性でしたので、先生からもフォローアップだけで大丈夫と言われていました。 ですが、術後初（3ヶ月）のフォローアップ細胞診でLSIL。 先生は断端マイナスだったし、結果も軽度異形成だったから再発や取り残しというよりは、炎症？？と思っていたようで、組織診はせずに、3ヶ月経過観察になりました。 この件で、以前も何回か、ここで相談に乗っていただいたのですが、また少し疑問が出てきましたので、回答よろしくお願いします。 １、再来週に細胞診検査がありますが、その際、HPV検査（自費でも○）と、組織診もやってもらおうとお願いするのは、過剰でしょうか？ ２、術後3ヶ月ですが、LSILと出てる時点で、軽度異形成はほぼ確定ですか？術後の瘢痕とか、炎症とかの影響の可能性は少ないですよね？ 3ヶ月で異形成が出来上がるのは早いような気もしますが、16型であればあり得る話なのでしょうか。 ３、万が一、今後の経過で進行した場合でも、単純子宮摘出ですっきりと終わる範囲で何としてでも食い止めたいと思っております。今の時点でトリートメントケアとして子宮摘出をお願いするのは、間違っていますか？ ４、稚拙な質問で、申し訳ないのですが、診察までの間に、頸癌になってしまうかも、実は飛び石病変だったのかも、、抗がん剤や放射線治療になるのか、、と、たまにものすごい不安感にかられることがありますが、 この時点で見つかっていて円錐切除もしている時点で、この先もフォローアップの検査を怠らなければ、命に関わる心配はないと、前向きに考えていいものなのでしょうか。。16型の発がん性がものすごく怖いです。 お忙しい中、申し訳ないですが、ご回答を宜しくお願いします。

円錐切除後、腟に再発してしまいステージは2Aと言われ子宮と腟を取る手術をしましたが腟断端陽性だった為、追加治療で同時放射線化学療法(ネダプラチン)を受けました。 リンパ節転移なし、遠隔転移なし、目に見える細胞なしと言われていましたが2A期でリンパに転移してないことは有り得ることなのでしょうか？ また、私は治療中の副作用が皮膚炎だけで軽かったため先生や看護婦さんに驚かれました。 抗がん剤の副作用もなく全て外来通院でできました。 副作用が軽かったと言うことは治療があまり効かなかった可能性も考えられますか？ ネダプラチンもきちんと効果ある薬剤なのでしょうか？ 毎日不安です。 お返事宜しくお願い致します。

素人で、わからないことだらけで、現在の、曖昧な状況に不安が強く、辛いのでご質問しました。 分かりやすいご解答をお願いします。 円錐切除の結果 子宮頸癌扁平上皮癌１b1 12ミリ×7ミリ 角化が乏しく？のような表現でした。 Ｎ/C比が高い低分化の細胞がある。G3。 脈管侵襲は明らかでない。 断端陽性。腟部断端CIS 深部二箇所 1、この意味を詳しく知りたいです。 2.ガン専門の病院に転院した際、扁平上皮癌では、低分化型G3は使わない。病理医が専門でないと疑っていると言ってました。 となると、考える分類は何でしょうか？ 角化型？非角化型？未分化？特殊？神経内分泌？ 病理医が分かりづらいなら、特殊の可能性もあるとか？ 3.さすがに、専門でない病理医でも、未分化や特殊と分化型の区別はつくのでしょうか？ 分かりづらかったらご質問ください。 申し訳ございません。

初めての質問です。よろしくお願いします。 私は2009年11月末に、子宮頚がんで円錐切除しました。結果は1a1期。所見は断端陽性でしたが、プレパラート作成の際に、歪んで作成された可能性が高く、かりに、残ってたとしても、十分に幹部を焼いてるのでと言う事で、温存希望だったので2ヶ月ごとの経過観察になりました。浸潤部分はしっかり切除出来てるとのことです。 術後一ヶ月後の細胞診はクラス2。術後三ヶ月の細胞診もクラス2でした。 先日、術後五ヶ月後の細胞診で、先生に再発の事で、質問した際に、「みるく7さんは、感染細胞があるのでね」と言われました。 ◎感染細胞が残ってると、再発率はかなり高いのでしょうか? ◎感染細胞をそのままにしてて良いのでしょうか? ◎今の、経過観察だけの治療で大丈夫でしょうか? 安心しきっていたのに、癌に繋がるものが残ってると知り、落ち込んでいます。 よろしくお願いします。

1カ月ほど前に中等度異形成の円錐切除術を行い、術後は良好です。 病理検査の結果、術前診断と同じく、中等度異形成（CIN2)でした。 しかし、断端陽性だということで子宮摘出も視野に入れてくださいと言われました。 一人子供がいて40代ですし、今後妊娠出産の可能性は０に等しいかと思います。 ですが、子宮の摘出にどうしても抵抗があり、また手術は出来るだけしたくありません。 そのことを伝えましたが、「経過観察で自然消滅するかもしれないけど、（子宮全摘を）考えといてください」と言われモヤモヤしています。 HPV検査ではハイリスクの感染はなく、中等度異形成ですが、子宮全摘の選択肢しかないのでしょうか？ 取れる範囲の病変は切り取ったと仰られています。 今後の治療方針の選択肢があれば教えてください。 よろしくお願いします。

9月の初旬に中等度異形成で円錐切除術を行いました。 しかし、その後の病理結果で断端陽性であることが判明し、また筋腫も大きいのを含め複数あるので、子宮全摘を考えています。 また、術後2度目の生理痛が酷く、その割に出血量が微量で頸管が狭窄している可能性もあるのではないか？と疑っています。（主治医からは特に説明なし） 決めたからには子宮全摘の手術を早めに行いたいのですが、主治医に申し出ると、「まだ術後間もないので、子宮が炎症してるかもしれない。時期をみて方針を考えましょう」と言われました。 1.円錐切除術後の子宮全摘を行うには最低でもどのくらい間隔を取れば可能でしょうか？ 2.腹腔鏡手術を希望してますが、内視鏡学会技術認定医がいる病院の方がよいでしょうか？（現在受診中の病院はいないようです） 3.診察時、なにも言わず器具を突っ込み、医者であれば痛いと予見できる処置をする際も何の事前説明のない主治医にだんだんと不信感が募ってきました。子宮口を広げたのかどうなのかわかりませんが、痛くて泣き叫びました。今術後のアフターケア中ですが、転院を申し出てもいいでしょうか？ 先生方のお考えを教えてください。よろしくお願いします。

円錐切除の結果が、IA1期 2.5×2.5mm 断端陰性(異形成もなし) 血管・リンパ管侵襲なしでしたが、2ヶ月後の細胞診で「class2f ASC-US 表層細胞の一部に軽度核腫大。2核細胞やコイロサイトーシス様の細胞を認める。明らかな異形成とする細胞は今回の標本中には認めないが、HPV感染の可能性を否定する事は出来ない。腫瘍ﾏｰｶｰ:SCC、正常。」という結果が出ました。 癌細胞は取りきれたがHPV感染細胞は取りきれていなかったのでしょうか、新たに感染したのでしょうか? 医師には、3ヶ月後の細胞診で良い、子作りもOKと言われましたが、ASC-USが出た場合、HPV陽性なら組織診をするのではないのでしょうか。(ﾊｲﾘｽｸ型です) 今後子宮が無くなるリスクもあるし、年齢的に一刻も早く妊娠したいのですが、本当に大丈夫か不安です。 ・浸潤癌まで進行した周囲の取り残しなら、癌へ進む可能性は高くありませんか? ・軽度核腫大、2核細胞、コイロサイトーシス様細胞・・危険性はどの程度でしょうか? ・子作りによる感染や刺激で悪化しませんか? ・前回3a から半年後にはIA1期になりました。免疫力が落ちる妊娠中はより進行しませんか? (医師は最初の細胞診が正確でなかった可能性があると。検査結果も信用出来ないなら今回もではと不安です。) ・妊娠中でも組織診や円錐切除、レーザー蒸散等は出来るのでしょうか? 子作りを遅らせてでも妊娠前に受けておいた方がいいのでしょうか。