刺激療法剤に該当するQ&A

【質問】 神経内科の病態で入院して治療している30歳男性で、意識は回復しましたが、傾眠傾向です。 座位などのリハビリ中は開眼していますが、リハ以外では、自発開眼がある時もあれば、体をゆすっても起きず、痛み刺激（たん吸引や褥瘡部処置）で開眼する状態が混在しています。なお開眼していても、指示入手できる時とできない時が混在します。 Q1)この様な場合は、刺激を与えて日中は覚醒させる方が良いのでしょうか？それとも眠らせた方が良いのでしょうか？ Q2)そもそもこの傾眠傾向は回復期には発生し得るのでしょうか？（リハで疲れている？） 【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静を半年行っていました。 病態が落ち着き静注鎮静を停止したところ、意識レベルが向上し「うなづき」や「首振り」で意思疎通を測っている状態ですが、時折り、指示が入らなくなります。

39歳です。2022年6月に顕微受精にて第一子を出産しました。(高刺激により採卵数7個で凍結胚盤胞2個が取れた中の一つ目で妊娠) その後10月に右乳がんが見つかりました。HER2陽性ホルモン陰性乳がん転移なしのステージ2Aです。 標準治療にて治療をすることとなり、術前化学療法によりウィークリーパクリタキセルと3週に一度のハーセプチンパージェタのあとに抗がん剤だけddac療法へ変わり、2023年4月の温存手術の際には病理検査でもPCRとなりました。 その後放射線治療と1年の分子標的薬3週間ごとで再発予防をし現在術後2年経ち経過は順調です。 第二子を希望していることから、主治医から凍結していた胚盤胞が1つ残っていたので戻して良いとOKが出たため戻したのですが残念ながら陰性となってしまいました。そして元々低かったAMH0.9が0.3へ下がってしまいました。 もしできれば保険治療ができる間は採卵から治療をまた始めたいなと思っています。 抗がん剤治療中はリュープリン注をしており卵巣機能を休めていました。抗がん剤終了し半年後に生理が再開しました。(ただ不順です) 以上のことから気になることがあり、以下教えていただけないでしょうか。 ・これまでの経過から卵巣機能が低下していると思いますが採卵できる数だけではなく、質もかなり落ちているのでしょうか。 ・誘発方法としてはやはり低刺激のほうが良いでしょうか。(再発の可能性含め)それにより方針の合うクリニックを転院しようかなと思っています。 ・そもそも乳がん治療後から採卵して妊娠すること自体希望は低いでしょうか。 色々な先生からのご意見をいただきたくよろしくお願いいたします。

78歳の義理母の治療法についてお伺いします 腫瘍(浸透部)の大きさ……2.5x1.8x2.7 リンパ節転移……0 病期分類……2　A 組織学的異形度……2 癌の種類……浸潤がん 癌の性質……ホルモンの刺激によって育つタイプ ハーセブテスト……2+　　HER2 　陰性 乳房部分切除では、癌は取り切れているとの判定でした。 今後の治療方針で 1　放射線を16から25回 2　ホルモン療法 を行いますが、更に抗がん剤治療も行うべきか 悩んでいます。 義理母は1人暮らしです。 質問1、年齢、病状を考えた時に、 　　　抗がん剤治療は行うべきでしょうか？ 質問2、放射線治療の副作用は、 　　　日常生活に困る程辛いのでしょうか？ 長くなりましたが ご意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。

60代男性、末期の胃がん（腹膜播種）で化学療法をしています。 今回5回目のXELOX療法を受けましたが、オキサリプラチンの点滴を刺した左腕のしびれが酷く、一日経っても痛みが持続し思うように動かせません。 初回からしびれはありましたが、当初「血管のダメージは蓄積されていく」と説明を受けていた通り、回を重ねるごとに酷くなっています。 今回この状態では次回はどうなるのかと今から心配です。 そこでCVポートの埋め込み手術を検討しています。 CVポートについて説明しているサイトには「カテーテルの先端は太い血管に留置しているので、薬剤を投与するとき刺激の強い薬剤を投与しても静脈炎が起こる可能性が少なくなります。」と書いてありましたが、これは今回のオキサリプラチンの点滴によるしびれにも該当するのでしょうか？ また、今の抗がん剤が効かなくなった場合、2ndラインはラムシルマブとパクリタキセルの可能性が高いと主治医から言われていますが、これらにもCVポートは利用できるのでしょうか？

数か月前から脇の下の色素沈着と毛穴がイボのように目立つ症状が気になり、美容皮膚科でピーリングを行っていますが、中々改善しません。初めは制汗剤による摩擦や刺激によって生じたものだと思い、制汗剤(塗るタイプ)の使用は停止しました。20年以上前に永久脱毛をしている為、自己処理による肌荒れ等ではありません。 内服している薬としては、甲状腺のホルモン剤(チラージン、 20年前に橋本病と診断されてから長期間服用)と更年期のホルモン補充療法で(半年前から)エフメノカプセル、ル・エストロジェルを腕に塗っています。定期的に健康診断を受けており、他には特に持病はありません。 1.服用している薬の副作用は考えられますか？ 2.ネットで調べたところ、黒色表皮腫という病気があると知りましたが、その可能性はありますか？こちらは皮膚科での診察になるのでしょうか？ 3.また他に考えられる病気はありますか？その場合、何科を受診したら良いのでしょうか？

６９歳父のことで相談です。 今年の３月に膵臓がん肝転移が見つかり、肝臓に（膵臓にも）動注療法を行っています。しかし動注も痛みで、週一回の動注でしか、抗がん剤がほとんど入っておりません。（本当は２週間の持続動注があるのですがこれが入りません） また同時に全身に週１回ジェムザールを６００ｍｇと低用量で流す治療を行っています。 動注の痛みは動脈硬化で血管にカテーテルで刺激があるのではと言われ、次回からモルヒネを使いながら動注をするようです。 こういうことはよくあるのでしょうか？ モルヒネの使用で動注が入るようになるのでしょうか。 今回は背部と腹部の強烈な痛みが急に襲ってきて、一日しか持続動注ができませんでした。

40代後半、昨年12月に右乳房部分切除（センチネルリンパ節生検）、病理結果は ステージ1、浸潤性乳癌（充実型）、浸潤径：16×８mm、リンパ節転移なし、ER：（+）PgR：（+）、HER2：1（+）、グレード：３、Ki67：40%、脈管侵襲：軽度、切除断端：（+） 術後抗がん剤TC4クール→放射線治療が間もなく終わり、今後ホルモン療法（タモキシフェン服用）5年がスタートする予定。 質問1 抗がん剤治療後、少しづつ発毛してきています。タモキシフェンの副作用に「脱毛」があるので、このタイミングで服用を開始して毛母細胞を刺激することがあまり前向きになれません…。 例えば、ある程度発毛が落ち着いて（髪が3センチ程伸びて）から服用をスタートしても問題ないのでしょうか。 質問2 タモキシフェンの服用はどの程度効果があるのでしょうか。また、代替治療があればご教示いただけますでしょうか。

9ヶ月の赤ちゃんがケトルのお湯を倒してしまい火傷してしまいました。 救急車で大学病院に行き、そのまま小児科に入院になり、診察や処置は救急で診てくれた皮膚科の先生がしてくれています。 処置はエキザルベ、フィブラストスプレー、ガーゼです。 初日は深い2度の火傷で跡に残ると言われました。今日3日経ち、最初見た時よりは軽そうなので色むらが残る程度だろう、また1週間は入院と言われていましたが5日で退院できそうとのことでした。 顔の火傷の跡が少しでも残らない方法はないかと、ネットでなつい式湿潤療法をみつけ、先生に聞いてみたところ、現時点で一番良い最新の薬がフィブラストスプレーで、跡にならないためには早く治すことだとのことでした。 しかし、フィブラストスプレーは相当痛そうで、泣き喚き、処置後ぐったりしています。 また、ガーゼではなく創傷被覆剤を使えないかと聞いたところ、頻繁に貼り替えたりする刺激などを考えるとガーゼが一般的と言われました。 質問は以下です。 1.顔、首のガーゼは常に剥がれたりずれたりして火傷が剥き出しになり、その度に看護師さんに直して頂いているものの、擦れて血が出ているところもあります。 それでも創傷被覆剤よりガーゼのほうがいいでしょうか。 もしくは、ガーゼが外れてしまっても白色ワセリンを頻繁に塗って乾燥を防げば効果ありますか？ 2.湿潤療法と、フィブラストスプレーは、ネットで調べるとどちらも傷の治りを早め跡に残りにくくなると出てきます。 どちらもそう変わりないのであれば、痛みの少ない湿潤療法にしたいのですが、跡に残りにくいのはどちらの治療でしょうか。

父78歳、関東在住です。 昨年2月に血尿があり、初回TUR-BT後、 転移なしのT2a・G3の浸潤性膀胱癌と診断されました。 当初より温存治療を希望しており、主治医の判断により抗がん剤などの追加治療はせずに、 3か月毎の定期検診を行っておりましたが、その度に再発し、今月で4回目のTUR-BTを終えました。 今回癌の範囲が広くなっており、まだ確定ではありませんが、 T3になっているかも知れないと言われております。 膀胱全摘出は5年生存率60％、関西の有名医大の膀胱温存療法は 5年生存率90％以上となっておりますが、 温存の場合は頻尿など刺激症状が強く出るとあり、 その後のQOLは全摘出の方が良いのでしょうか？ また、全摘出となる場合ですが、どの病院でも年間手術数が少ないため、 多くの方は温存を選んでいるのでしょうか？ 関東在住ですが、関西の有名医大の膀胱温存療法で治療可能となれば転院も考えております。 こういった場合はセカンドオピニオン後に希望出来るのでしょうか？ 何卒ご回答をお待ちしております。

10月19日に、左耳の奥と喉の左の方が痛くなって相談した者です。 あれからまた耳鼻科に行って痛いと訴えたら抗生剤のバナンが4日分処方されました。痛みは多少軽減しましたが治りきっていなくて、耳にリンデロンVGをそっと塗るだけでもしばらくして痛くなります。 喉と鼻の間の上咽頭の辺りがかなり痛かったので、次に耳鼻科に行った時にBスポット療法をやってもらったら、それから何日かは喉の辺りの痛みは感じなくなっていましたが、昨日からまた耳と喉が痛くなりました。 耳鼻科に行こうかどうか迷っていましたが、前回行った時薬は出してもらえなかったので、今日もまた薬は出ないと思い行くのはやめました。 Bスポット療法も、一応やってめらえたのですが、敏感な場所だからあまり刺激を与えるのは良くない、と言っておられたので、こちらからやってくださいとは言いにくい雰囲気がありますし、喉には効いても耳の中の痛みには効かないですし。 もう2週間以上外耳炎の痛みと喉の痛みが続いていて、トランサミンもバナンも飲みうがいもしているのに痛みが治り切らないというのは何故でしょうか。 あとはどんな治療をしたら良いのか悩んでいます。