前立腺生検後の血尿に該当するQ&A

前立腺癌についての質問です。MRI及び生検の結果、前立腺癌と確定しました。 「低リスク　PSA≦１０（6.1），グリーソンスコア≦６（12本中2本）、移行域に前立腺癌」との事です。転移は無いようでした。 そこで、下記のご質問にお答え頂ければ幸いです。 １．この前立腺癌の生検で急性前立腺炎に罹り、1週間入院、退院後１週間抗生剤で3週間目の血液検査では異常無しでした。今後、3週間後に前立腺癌のダビンチによる手術を検討しておりますが、この罹った事が手術に悪影響を及ぼす事はないのでしょうか？ ２．この生検によって、癌が他に転移すると言う事はあるのでしょうか？ ３．今回の退院後２週間以上経ちますが、肛門の辺りから尿道か陰茎にかけてまだ違和感や重苦しさがあります。尿が出るときに多少痛み（むずかゆさ？）があります。 ネットで見ると前立腺炎の症状に似てます。血尿ほど真っ赤ではないのですが、かなり濃い褐色の尿がたまに出ます。（抗凝固剤エリキュースは飲んでます） 急性前立腺が完治してないのでしょうか？それとも、急性前立腺の後の前立腺炎なのでしょうか？あるいは、他の異常なのでしょうか？手術には影響ないでしょうか？ ４．手術の場合、ダビンチでの手術になりますが、低リスクでも「取り残し」があるのでは、再発があるのでは、と不安ですが、その辺の事情を教えて頂けたら幸いです。 以上4点ですが、出来ましたら詳しく教えて頂きたくお願い申し上げます。 重ねて、よろしくお願い致します。　　

75歳の男性です。前立腺生検の結果、13本中3本に異常が認められ、グリーソンスコアは6が2本、7が1本でした。その後の骨シンチで転移は認められず、T2aと判定されました。 今後の対応として、手術か放射線治療か迷っています。以下ご教示願います。 1。医師からは中程度の病状なので、手術でも放射線でも再発の可能性はあると言われています。手術の後で再発した場合、すでに前立腺はないので、膀胱、直腸、リンパ節など周辺部での再発になるかと思いますが、そうであれば、むしろ前立腺内にとどめておける放射線を選択する方が良いのでしょうか。 2。一方、放射線の場合、5年、10年後くらいに血便や血尿などの副作用が起こり得るようですが、これらは、痛みや不快感が伴うものでしょうか（特に痛み）。単に出血が認められるだけで薬で抑えて行くということになるのでしょうか。因みに、生検後の血尿は2週間ほど続きましたが、痛みは全く感じませんでした。この程度のことなら耐えられるかと思っています。 3。放射線治療にはホルモン療法を併用すると聞きました。ホルモン剤も薬なので副作用はあり、特に肝機能障害や糖尿病患者は注意すべきで、そのほか間質性肺炎や循環器にも影響があると聞いています。現在、糖尿病で薬を服用していることもあり、この点も大変気になっています。ホルモン療法は避けるべきでしょうか。あるいは、放射線治療の効果を上げるためにも必須なものでしょうか。

前立腺針生検(経直腸＋会陰）で全身麻酔で受けて翌日には退院したのですが導尿の為の管が入っていた為血尿はありますが排便についても軟便のほうがいいということで下剤で下痢に近いような便で出しているのですが直腸を針が貫通して細胞を採取している為と思いますが針のダメージが回復するのにどのくらいの期間がかかるものでしょうか？ また血尿は何日くらいできれいになりますか？ あとお風呂は全く気にしないで入って大丈夫なのでしょうか？ 個人差はあるかもしれませんが一般的に何日くらいかの回答をお願い致します 。宜しくお願い致します。

＊1ヶ月前の人間ドックにてPSAの数値が47と少し高いとの事にて泌尿器科を受診、MRIの結果、前立腺に少し影の様な物が有るとの事で、半月後に生検をする事になりました。 ＊数年前から坐骨神経痛にて毎日湿布を貼る状況でしたが、いつもの腰の真ん中辺りから外側(お尻の左)へ痛みが広がりました。 また、会陰部辺りから肛門にかけて鈍痛の様な違和感が有り、生検4日前に泌尿器科にて再度受診、前立腺炎の可能性の為、薬(セルニルトン)を処方して頂きました。 ＊生検迄約3日間、薬を飲みましたが下半身(肛門？)の違和感はあまり改善されていない様な感じでした。 ＊生検前日、病室のトイレにて、鮮血で数滴の下血が有りました。 ＊生検当日、1時前に浣腸15分程我慢し排便(この時は下記の件は無し)その後30分後に生検開始。 生検は経会陰より組織を採取して頂きました。 ＊生検の直ぐ、病室のベット上にてお尻から何か出てたのを気付き、絶対安静後の約１時間後にトイレにて確認すると、経会陰からの生検でしたので血尿は理解してましたが、お尻から便では無く鮮血の粘膜の親指位のかたまりの様なが物出でいました。 この日は朝から食欲が無く、昼食も絶食でしたので、お腹には殆ど食べた物が無かったせいか、その時にお尻から出たのは、便では無く上記と同様な鮮血な粘膜の固まりの様な物出ました。 ＊その後、２時間後に同じ様な少量の固まりが出てました。 自分で調べてみた所、セルニルトンの副作用に胃障害との記載が有りましたので、生検当日の朝のみ処方、その後は飲まずにおります。 上記の内容にて、前立腺生検とは違う大腸の病気(潰瘍性大腸炎？直腸がん？)がある物と思われますが、ご回答お願いします。 ※粘血便の画像有り。

先月の26日に前立腺生検を受けました。 血尿は約２週間続きました。 生検後１週間経ったので性行為をしましたらパートナーから赤黒いのが出てるよって言われて見てみると精液が赤黒くなっていました。 生検の結果を聞く時に聞きましたが２週間から３週間は出ますとの事だけで性行為はしてはいけないと言われなかったのでまたその夜にしてしまいました。 その後３日に一回程度で何度かしましたが１週間前は赤黒い精液のままですが、いつもの半分の量しか出なかったので、恐くなり１週間は我慢しています。 血尿はもうないのですが、今日は尿に直径3mm程度の赤黒いかさぶたの様なモノが一つ出て、先程は非常に細かい同じモノが出ました。 性行為後には同じ事がありましたが今は何もしていません。 質問ですが、 このままで大丈夫ですか。 性行為はしない方が良いですか。 なぜ量が少なくなるのでしょうか。 赤黒い精液やかさぶたの様なモノはいつまで出ますか。 以上の４つの質問ですが、できるだけ詳しく教えて下さい。 因みに生検はMRIとエコーを融合させた新しい生検で狙って射つ事ができ、結果は陰性と診断されました。 先生方、どうぞ宜しくお願い致します。

７3歳男性です。 ＰＳＡの値が１０を超えたため、前立腺の生検を受け１０日が過ぎました。 血尿が良く出ましたが、水を多く飲んだためか現在では殆ど血は混じらないようになりました。 精液については生検１週間後に確認したら真っ赤でした。痛みが無ければ出来るだけ出した方が良いのでしょうか、それとも、そっとしておくのが良いのでしょうか。 また、主治医の先生から次のように言われました。 生検の１２カ所中８カ所に癌有り、グリソンスコアは7/10（中程度）と言われました。来月造影ＣＴと骨シンチの検査にて転移の状況を確認し、造影ＭＲＩにて前立腺がんの進行度評価を行った上で、治療法を検討していきましょうと言われました。 現時点で考えられる前立腺がんとしてはどの程度のものでしょうか？今後治療を受けながらの余命は概ねどのくらいと考えられるものでしょうか？ また、この１，２か月持病と思っていた腰痛も出てきましたが腰骨へのがん転移の可能性もあるのでしょうか。 以上、纏まりのない質問になりましたがよろしくお願いいたします。

69才男性です。今年1月末の生検等の結果は【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC。）】でした。そこで、現在、検討中の治療法は希望順に並べると下記1から４です。 （質問１） 下記1の重粒子線治療では首都圏に在る２つの重粒子線治療の病院のHPには、『前立腺癌重粒子線治療後は、一生の間自転車に乗らないこと。理由は、血尿の原因となるため。』との医学的助言が記載されております。当該助言は、下記２、３、４の治療方法にも当てはまるのかどうか？？、教えて頂きたくお願いします １．重粒子線治療＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ２．小線源治療＋（中リスクの場合）外部照射 ３．外部照射＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ４．前立腺摘出手術 （質問２） 最近ASK　DOCTORにて上記１，３，４の治療方法は現状はほぼ同じ治療成果であるとの説明を受けました。しかし、日本で一番小線源治療の実績のある首都圏の病院のHPを見ると、上記２の治療も上記４の治療と同等の成果を揚げているとの説明有りました。一方、自分が非常に心配しているのは、治療後の副作用や合併症ですが、尿失禁、尿路症状（頻尿、排尿困難、排尿痛）、尿閉、晩期の血尿や排便時の出血、それと勃起障害などを総合的に勘案すると、自分としては上記４は手術という大変な負荷に加え尿失禁も勃起障害も重いとのことで受け入れ難く、残りの上記１，２，３で比較すると、その3つの中では上記１が一番副作用や合併症が相対的に少しは軽い様な印象を受けておりますが如何でしょうか？？

1週間前に、一泊2日の「経直腸的前立腺針生検」をうけました。退院後2日目までは、血尿が確認されましたがその後はなくなり、また体温や腹痛や違和感もなく施術前の状態で安心をしていました。ところが今日たまたま施術後のはじめての精液が出た時、ほとんど血液がでました、色は鮮血ではなくやや黒味があり、1週間もたっているのに、びっくりしました。 これはありがちなことで、特に心配することではないのでしょうか?アドバイスおお願いします。

父（79歳）の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 ＰＳＡが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、８本中1本にがん発見。グリソンスコアは７。 2月20日：骨シンチグラフィーとＣＴ結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。ＣＴからのＴＮＭ分類は確認せず。 3月6日ＰＳＡ６．５１ 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。（紹介状待ち） 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年１２月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり４月３０日除去予定です。 月２，３回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 １、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、 　　症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ ２、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの 　　ではないでしょうか？ ３、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に 　　発生した場合には治療方法はあるのでしょうか？ ４、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか？ ５、生検したことが理由でガンが広がってＰＳＡ値が上がることがありますか？ 以上、ご確認よろしくお願いいたします。

上記の通りです。 ７月に血尿が出て検査したら癌細胞も出たので、膀胱癌を疑われ、市内の大病院を紹介され、そこで膀胱鏡をして９月にCTとMRも撮りました。 しかし膀胱鏡とCTとMRでも癌の位置が特定出来ない、何処にあるか分からない、生検をやっても分からない事もあると言われ、慌てて都内の大病院に行き、膀胱の異形成と陰茎の小さな癌が特定され、その後のPETで、骨と肝臓と前立腺にも癌がある事が分かりました。 まさか別な病院に来て12月のPET検査で70代の今、末期癌と認定されるとは思いませんでした。 前立腺の近くに数年前からどんどん肥大している袋があったのですが、地元の主治医から「癌ではない癌ではない。」と言われ続けていて、今回PETでそれが癌と映りました。 今となっては、癌の原発は膀胱癌ではなく、前立腺なのではないかという感じです。 父は前立腺に数年前から通っていて、血尿が出て癌細胞が出たから、市内の大病院に９月に膀胱鏡、CT、MRを検査しに行って、異常無しにされそうなところ、何故大病院に来て12月の今、末期癌になるのか、と思います。 腫瘍マーカーでも分からなかったと聞いてるのですが、人間ドックの際PETまでやらないと分からないものなのですかね❓ 70代の今、PETで骨と前立腺と肝臓と陰茎に癌が映るのに、９月上旬にCTやMRに全く映らないなんて、そんな事あるんですか❓