前立腺癌高リスクに該当するQ&A

父が前立腺癌と診断を受けました。ペット検査にて遠隔転移、リンパ・骨への転移はないとの事ですが、被膜外浸潤があり、高リスクとのことです。 父はDMがあり、75歳ですが、どの治療にしてもらうべきか全く分かりません。 先生は手術＋内分泌療法か、放射線(外部＋内分)か、内分泌療法かとの治療選択を出してくれたのですが、どれが最適なのでしょうか。教えて頂ければ幸いです。

前立腺癌の父（75歳）の放射線治療が来月から始まる予定です。 現在はホルモン療法が良好のようで予定通り放射線治療に移行です。 父の発覚時の状況は、グリソンスコア9、PSA30、転移なしですが、高リスクと思います。 放射線治療（小線源療法と併用）で根治を目指すわけですが、高リスクなため再発の可能性も高めかと思います。今回は再発について質問させてください。 癌の進行は若い人ほど早いとよく耳にしますが、再発も年齢は影響するものでしょうか？（例えば、高齢だと若い人より再発までの期間が長いなど） よろしくお願いします。

タイトルの通り、最近夫が前立腺癌である事がわかりました。 検診で、内科医に（オプション2000円だからつけておく？）と言われて見つかったもので、PSAは8、MRIでは皮膜内に留まっています。14本の針のうち4本から癌が見つかり、グリソンスコアは4プラス4の8でした。 これから全身転移がないかどうか検査があります。 説明してくれた先生は中リスクの癌で、多分転移はまだないだろうといわれたので夫はのんきですが、私はグリソンスコア8に打ちのめされて涙が止まりません。 グリソンスコア8ですと高リスクではないのでしょうか。中リスクということも考えられますか？ 教えてください。

お世話になります。 前立腺がんの治療についてですが、PSA10.8、グリーンスコア９の高リスクの限局がんです。トリモダリティか重粒子線治療かどちらにするか迷っています。先生ならどちらを選びますか？それとも他の治療にしますか？ それと現在糖尿病です。糖尿病は、前立腺がんの治療に影響がありますか？ 多くの先生にご回答いただけますとうれしいです。

いつもお世話になっております。66歳男性です。8/24、MRI検査にて前立腺癌の疑いがあると診断され、9/11に針生検を実施した結果、前立腺癌が確定しました。 病期2a、16本中3本ヒット、グリーソンスコア8、前立腺限局、転移、浸潤はなし、PSA9.24 主治医より、高リスクのため、2年間のホルモン療法を併用して、手術か放射線を行うとの指示があり、リュープリン注射をしました。下記質問です。 1、月並みな質問ですが、私の場合手術と放射線治療では治療成績は同じと考えて良いでしょうか？ 2、手術と放射線治療では、性機能(勃起)障害はどちらのほうが、重篤になりますか？ 3、放射線治療を選択した場合、高リスクのため、外照射の一択になりますか？ 4、放射線治療外照射のなかで、重粒子線治療というのもあると聞きましたが、どのようなメリットがありますか。 5、2年間のホルモン療法併用の治療というのは、妥当な判断でしょうか？ 知識がないので、変な質問になっているかもしれませんが、何卒宜しくお願いします。

男性　年齢：60才です 先週大学病院で前立腺癌の全ての検査が終わって、 結果、 PSA：5.98 グリソンスコア：4＋4＝8 リンパ節転移、骨転移共に無し と言う結果で、 医師からは年齢的にダビンチ手術を勧められましたが、 私が図書館で見た前立腺関連の本の中に 下記の記述が有りましたが、 私の場合はどれに当てはまるのでしょうか？ 中リスク群A：PSA10〜20でグリソン6 又はPSA10以下でグリソン7 　　　　　　　　　↓ 　　　治療法：監視療法・手術・ 　　　　　　　放射線線療法 中リスク群B：PSA10からPSA10〜20で 　　　　　　　グリソン7 　　　　　　　　　↓ 　　　治療法：ホルモン療法・ブラキ・ 　　　　　　　ブラキ＋外照射・ 　　　　　　　トモダリティ 　　　　　　　放射線線療法 高リスク群：PSA20以上でグリソン8以上 　　　　　　　　　　↓ 　　　　治療法：トモダリティ グリソンの数値だけで見ると高リスク群に入るのですが、PSAは数値は低リスクになる為、判断がつかず、 手術か放射線治療かの選択に悩んで決めれません！ 良いアドバイスが有ればお願いいたします。

2度目の質問になります（71歳）。先月丁寧なご回答をいただいたのですが少し状況が変わってきましたので改めてお願いいたします。これまでの経緯は以下のとおりです。 6月： ・近所のクリニックにて定期の健康診断受診 　その際に2年ぶりにPSAを測定したところ4を超えた。8.65 　院長より総合病院を紹介するので受診するように指示あり 7月： ・総合病院の泌尿器科にて触診、超音波、MRI実施 8月： ・前立腺の生検を実施　 　12本中2本でグリソンスコア７（３+４　30％） cT1c ・県内にあるがんセンターを紹介してもらった ・がんセンターの泌尿器科受診 　採血（PSA検査）、胸部CT及び骨シンチを行った ・泌尿器科医より 　PSA 6.59、転移なし、前立腺内に癌は留まっていると考える。ただしMRIの画像を見ると癌が前立腺のはじに存在し少し外部に出ているように見える。なので高リスクの前立腺癌である　T3aN0M0 ・泌尿器科医は「手術、放射線、ホルモン」の３通りの治療法を提示 　泌尿器科医は手術を勧めるも私は放射線を選択（IMRT） ・泌尿器科医より、放射線であれば別途放射線部門の担当医から詳細を聞くことになるが高リスク癌なので2年間のホルモン療法の後にIMRTで1ヶ月半程度の照射をすることになるだろうとのこと 状況は以上ですがわからないことがありますので教えて下さい。 ・MRIは総合病院で実施したのですが「前立腺癌が外部に少し出ているように見える」ということは全く聞いていませんでした(cT1c)。なので突然中リスクではなく高リスクと言われて驚いています。高リスクというのは妥当でしょうか？ ・放射線照射を２年間も待つべきなのでしょうか？ ・IMRTは寡分割照射が一般的かと思っていたのですがそうではないのでしょうか？

過日、前立腺がんでPSA数値64、グリーソンスコア4+3で放射線治療を行う相談をさせて頂いた者です。主治医の病院では放射線治療の設備がないため、大学病院を紹介されました。本日、病院に伺ったところ、まずはホルモン治療が優先で、放射線治療は、来年の1月開始との事でした。癌は、早期発見、早期治療だと思っていたのですが、どのように理解したら宜しいでしょうか？

75才の夫の治療について、いつもお世話になっております。 今年3月時点でPSA:38、GS:４+５=9、Ｔ3bN0M0（精嚢へ浸潤あり）。 ホルモン療法+放射線治療（2年間）で根治をめざせるとのこと。 ビカルタミドを1カ月服用後、今月はPSAが11.8に下がり、リュープリンproの皮下注射も開始しました。 先日、他病院の放射線科で（現病院にないため）、診断と今後の説明を受けました。 具体的な治療計画は4か月先の7月に立て、7月末から治療開始予定です。MRリニアックという装置を使っての照射です（IMRT）。 先生の方から選択肢として A. 前立腺に限局した照射（20回）（精嚢も含まれる） B. 前立腺と骨盤リンパへの照射（35回）（精嚢に癌が浸潤しているため、転移予防として） 担当の先生は、根治率は骨盤リンパへも照射する方が高いと言えるが、年齢や余命等から考えれば、Aでもよいのではとのご見解でした。　夫は根治の可能性の高いBがよいと考えています。お伺いしたいのは、 １．癌の悪性度を考えると、骨盤リンパ節へ転移予防照射をした方がよいでしょうか、　 　　又、骨盤リンパ節への予防照射はしばしば行われるのでしょうか？ ２．ハイドロゲルスペーサーに関しては、夫の精嚢浸潤の状況では、針を刺すことで、転 　　移を促進してしまう可能性があるので使用できないとのことです。Bを選択した場合、　　 　　照射量が増えるため、副作用や合併症が起きやすくなるでしょうか？ ご助言のほど、よろしくお願いいたします。

前立腺癌の診断を受けました。(リスク分類は2Tb、グリソンスコア4＋4=8、高リスク) ホルモン治療(約5か月)により、PSAが0.2まで下がっています。重粒子線治療を考えていますが、ガンマナイフという放射線治療回数5回の治療法も検討してみたいと思いますが対象として可能でしょうか。また、重粒子線治療でスペースOAR(スペーサー)を検討していますが10年くらい前痔の手術をしたため前立腺近くに手術痕があります。スペーサー注入は可能でしょうか。大腸の後遺障害をできるだけ避けたいと思っております。