前立腺肝臓転移に該当するQ&A

以前父親の前立腺がんで相談させていただいたのですが医大で治療なしと言われ緩和病院へ転院しました。診断書には前立腺癌 癌転移肝多発骨転移と書いてありました。 今はまだ麻薬を使っていませんが今日今まで使っていた座薬が効かなくなり1、2時間ですぐ痛くなるそうです。病院から連絡があり麻薬系を使ってよいか聞かれました。弱いほうの麻薬で最初は座薬かパッチと言われましたがどういった薬になりますか? また本人は帰宅も考えているようですが今の状態で帰れますか? 家で一人になる時間が多く(つきっきりの看護ができない)今日みたいに我慢できない痛みがきた時が心配です。私も乳癌を患っているため気遣って父親はなかなか痛いと言いません。 今は背中とお腹が痛い(肝臓のあたり)と言ってお風呂で少し暖めると痛みが和らぐらしく湯たんぽも使っていますがそれでも我慢できないようです。見た目にもまぶたが黒くなりやつれています。16日に孫の運動会があり楽しみにしておりましたが外出できるか不安です。支離滅裂で大変すいませんがよろしくお願いします。

85歳の父なのですが大腸がんを10年前にやり、肺や肝臓に転移しながらも手術して、生きてこれましたが 最近便に血が混ざり、痩せてきました。痛みは無いですが認知症もあり、かなり弱っていてヨレヨレです。 もう、内視鏡などの検査は難しく、また、治療していた大学病院は、遠くて行けません。大腸がんではどこにもかかってないです。どこにどういう助けを求めればいいかわからないです。もう、手術や抗がん剤とかするのは、無理そうです。家族が判断することではないのですが、やつれようにそう感じます。でも、どうにか長生きしてほしいのです。食も細くなりました。心臓も悪く前立腺がんもあり、リゅープリンの注射をしたり、血圧の薬や、心臓の薬や、便秘薬やアリナミンを飲んでます。 だれに助けを求めたらいいのでしょうか。

11月で72歳になる父についてです。 以下、お願いします。 ・7月の特定健診で前立腺検査　→ 異常値(PSA36) ・8月中旬に生検等の検査　→ 生検12本中9本悪性 ・9月上旬に腹部CT、骨シンチ検査　→ 骨異常なし、腎臓に3cm程度の腫瘍あり ・9月末、その後今後の治療をしてもらう病院に紹介を受け、再度CTしたところ、前立腺、腎臓とは別に以下の文言があり ◻︎所見:「肝S8抹消、外側区に小さな早期増強域を認めます。腎実質相でも持続性に軽度増強されており血管腫瘍を疑います。USとも併せてご評価ください。肝内胆管の拡張なし。胆、膵、脾、副腎に特記すべき所見を認めません。多数の結腸憩室あり。他CT上、消化管に明らかな粗大病変は指摘できません。腹水を認めません。」 ◻︎診断情報:「肝血管腫疑い」 質問は ・肝血管腫というのは、現時点で悪性の疑いはないのでしょうか ・大腸検査は医師からも特に言及ないようですが、全身の転移を調べる際に項目として必須(奨励)にならないのでしょうか。前立腺検査のCT結果で、大腸は調べる必要がないということでしょうか。

67歳の父の事です。 6年前に前立腺がんと診断され、ホルモン療法とトモセラピーで治療を受けました。 全身に転移はあると言われていましたが、特に体調に変化はなく定期的に病院へ通っていたのですが、昨年11月に肝臓の数値が悪いと言われ昨日CTを取り少し腹水が出てきていると言われました。他のリンパや前立腺がんはすでに大人しくなっているそうです。 抗がん剤は以前にドセタキセルを一度行い、ヘルニアがかなり悪化しモルヒネを使われ大変なことになったことがありその恐怖から抗がん剤を拒否してきました。 しかし、昨日の診断では最後の選択肢は抗がん剤のみと言われました。そして使えるタイミングも今が最後と言われています。 命に関わるため早急な判断をしなくてはいけません。 動注肝療法というのができるかどうか先生の方でも確認を取ってくださると言われています。 動注肝療法なら副作用は少ないと聞きますが、どれくらいで効果が見られるのでしょうか？ あと、動注肝療法をするのであれば同時に免疫療法も検討しています。 白血球が低下するためできることはなんでもしたいと思っています。 先生方が考える最良の選択を意見として聞かせて頂きたいです。

昨年10月に淡明細胞癌(T1b.グレード2、腫瘍径=45mm)の診断をうけ、本年2月26日に造影CT検査をしていただきました。大きな病院なので、機械的に転移はない。次回８月２７日に、同じ検査のため、来てくださいとだけ言われました。縦隔、胸部～下腹部、骨盤と書いていたので、転移の可能性のある、肺、肝、骨はもちろんだと思いますが、縦隔と明記があり、排尿もしないよう注意書きがあったので、食道、そして前立腺や膀胱も癌はないという解釈で良いのでしょうか？よろしくお願いいたします。そして経過観察はどれ位続き、いつまでヒヤヒヤする必要がありますか？よろしくお願いいたします。

お世話になります。 前立腺がんのホルモン治療中でPSA900から5.5まで下がりました。生きる希望を見出していた矢先に嘔吐がひどく内科で受診。 結果胃癌のステージ4。 肝臓にも転移あり。 余命2ヶ月と宣告されました。 また足の痺れがひどく一日中取り憑かれたようにマッサージしてます。 病院からは原因不明と言われたままです。 食事はラコールのみの状態です。 今の希望は 短い余生を 1.足の痺れを軽減し歩行したい 2.嘔吐を軽減し、少しでも食事したい ご質問は 1.足の痺れの想定される原因 また、マッサージなど保険適用で受けられるサービスはないか？ 2.胃がんについては抗がん剤の前にステント治療の提示があり、メリットとデメリットを教えて頂きたく。 ステントを入れて違和感でかえって寝れないなどの副作用ないか？など迷うばかりです。 何卒よろしくお願いします。

昨年５月、肝臓の定期検査の時、前立腺がんPSA数値１０４が見つかり、今まで、イクスタンジと、ソラデックスによりこの３ヶ月は、0.07⇒0.07⇒0.06と落ち着いています。CT検査では、転移があったリンパ、骨転移は、小さくなっているか、なくなっているとのことです。イクスタンジが効かなくなるまで、この治療方法を続けますと毎回言われます 。「いつまでイクスタンジが効くかは、誰にもわからないし、数ヶ月かもしれないし、何年も効く場あるある」で毎回１分ほどの診察で終わっています。こちらからの質問にも、ほとんど効いてもらえず、家族みんながこれからの事が心配で仕方ありません。イクスタンジが効かなくなるなるまで、この方法でいいのでしょうか？薬代が高価なため次回の検査（７月２５日）を８月になれば限度額適用認定証が低く設定されるため、１週間ずらしてもらえれば数万円助かると言っても、支払いの事は私には関係ないし、そんな長期の薬は、決まりで出せない、だしてもらえる先生が居れば移ればいいとまで言われました。今４９日分の薬をもらっています。一週間多めにもらえる事は不可能なのでしょうか？薬代が高価なので本当に困っています。よろしくお願いします

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射（胸椎8番・12番）とゾレドロン酸（1回/月、4mg/100mL）の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました（2021/12/11終了）。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果（2022/4→10） クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

前立腺癌の78歳の父について伺います。 グリソンスコア9、胸椎、腰椎、仙椎、骨盤骨、肋骨等多発的に骨転移しており9月の検査ではリンパ節への転移の可能性もあるとの事です。肺・肝転移は今のところ見られない様です。前立腺は縮小を保っているとの事。9月のPSAが300台、10月のPSAが500台でした。 ずっと建設業で体力があり、骨密度も同世代と比べ135%だったそうで、本人は痛み止め（ロキソプロフェン）さえ飲んでいれば多少下肢の浮腫は気になるものの食欲もあり、あまり不調を感じないとのことで外での力仕事を続けています。 来週から、3月に開始したドセタキセルでの治療をやめ、家族の同意のもとカバジタキセルに変更するとの事です。（その前はザイティガで治療をしていました。） 現状で、カバジタキセルの他に治療法はあるのでしょうか？ またもしカバジタキセルが効かない場合、また他に治療法がない場合、一般的にあとどの位元気でいられると考えられるでしょうか。 よろしくお願い致します。

H27.5月 PSA4.9-MRIの検査結果、前立腺肥大、その後は経過観察、R3.6月PSA14.3上昇につき前立腺針生検11ヶ所の内右側3ヶ所に癌細胞あり、CTリンパ腺他臓器転移無し、骨シン・左肋骨に転移疑あり(7～8年前に柿の木に登って落下し、下枝で左肋骨を強打・悶絶損傷した場所では!) 8/4日からホルモン治療(リュープリン注射・カソデックス錠80mｇ)-11/15日からASL.ALT肝機能数値上昇につきカソデックスを飲むのを中止。11/24日 PSA0.18　骨シンチの再検査結果、左肋骨転移疑の影は変わらず、放射線根治治療ができるとのこと。 ・R4.1/16日　病状説明 「泌尿器科」　PSA 0.25・T1C ・N 0・M 0・グリソンスコア3+３=6 「放射線科」　T2a ・N 0・M 1・ NCCN超高リスク 　　　　　　　　　放射線治療方法-　三次元照射　 質問1. 　病状説明の差異 　　　 「放射線科」のM 1、超高リスクの表示は左肋骨の転移疑が原因か? 質問2.　高年齢につき副作用が少ない強度変調放射線治療(IMRT)を希望したが、 　　　　色々問題があり、保険が効かないので「三次元照射」を採用するとのこと。 )