前立腺psa値に該当するQ&A

9月3日に前立腺ガンの全摘手術(開腹)を行い、9月13日に退院しました。10月31日PSA 0.024 相談したいのが、下腹部あたりから変な匂いがします。最初、若干の尿漏れがあったので、その匂いかなあと思いましたが。風呂あがりでも同じような匂いがします。傷口は、へそからしたに18cmで赤い線があります。 匂いの原因が分からず心配で、他人に、匂ってないか心配です。次回、病院は、1月23日に、尿検査とPSA値を測定します。

以上、前回質問（8月12日）後に、近くの泌尿器科に主人が受診しました結果として、 （初診時）尿検査、触診、エコー検査では特に異常無しの所感、ただ、エコーにて前立腺が年齢（62）の割に大きいとの所感 （二回目初診時での血液検査の結果）PSA値が「5359」※高感度PSAとは違う検査（？） 以前、数値が高くまた上昇度も高い（6月の健康診断時の高感度PSA値は4732で、前回健康診断時（一年前）より1.56倍）ため、念の為大学病院にてMRI検査をするかどうかの選択にて、本人がMRI検査を選択、紹介状を書いていただく。 6月の高感度PSA値が「4732」で気を揉みましたが、今回より高い「5359」となっていて、妻としてはもうお腹いっぱいで倒れそうな心持ちです、倒れないけど。グレーゾーンとはいえ、短期間でこんなに上昇することはあるものでしょうか？　かなりまずい状況なのでしょうか？

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI（1回目）を行いました。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 2022年11月 　8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月　3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月　3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月　5.45(今回、高い値） ※この高い値を受け、3月末にMRI（2回目）を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬（4月）受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 ＜検査所見＞ 　2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。 　PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 ＜診断＞ ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書２枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか？ 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか？癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか？また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。

2024年3月に前立腺生検を実施し結果T2bN0M0で経過観察となりました。グリソンスコアは6以下だったと思います、3ヶ月毎のPSA値は生検前7.8 生検後6.5 7.6です、（先生はpsa10を超えたら積極的治療に移りましょうと言っています）今月病院に行きますが今後積極的治療に移りたいと考えています。約半年の経過観察は妥当だったでしょうか?手術か、放射線治療か迷っています。ご意見宜しくお願いします。

70歳の父について相談です。 • 年齢：70歳 • 身長／体重：180cm／60kg弱（やせ型） • 職業：現場仕事 ■主な症状と検査結果： • PSA値：17（2024年12月末の検査では1.5程度だったが、2025年6月の検査で急上昇） ※PSA値はクラビット服用前に検査 • 血尿が続いており、医師からは「糖尿病性膀胱障害の可能性」と説明あり ※初診時は発熱とかなりの頻尿で30分に一回のレベルだったが、頻度は正常になった。 • 血圧は正常 【糖尿病あり】 • HbA1c： • 1回目：9% • 2回目：8%(一週間後) • 血糖値： • 1回目：340 • 2回目：280(一週間後) • 最近：130（糖尿病知人の測定器） • 現在：糖尿病治療薬内服・禁酒中（医師より「禁酒の効果が大きい可能性」と指摘あり） • 抗菌薬（クラビット）を3週間服用中 • CTでは前立腺肥大の指摘あり、ただし「癌の位置とは違う」と医師談 • 直腸診でも硬結は触れず、現時点で癌の強い所見はないとのこと • 病院からは生検やMRIは勧められず、1ヶ月ごとの経過観察 PSA値17は確かに高値ですが、炎症や肥大でもここまで上がるケースは多々ある。 クラビットを飲んでいる今は、炎症性か一時的変化かを判断中の段階。 前立腺がんの可能性は完全には否定できないが、現時点では高くないと考えられる と言っていました。 1. PSAが17まで上がったのに、MRIや生検などの精密検査を勧められないのは一般的ですか？ 2. PSAが短期間で急上昇した理由として、前立腺肥大や炎症だけでここまで上がる可能性はどれくらいありますか？本人は癌を心配しています。 3. MRI検査を受ければ癌の有無をある程度判断できますか？ 4. 今後、家族ができるサポートはありますか？

以前にも質問させていただきました。再度、質問させていただきます。昨年の11月中旬に前立腺針生検(19本)を行いました。その後、2カ月が経過しましたが、いまだに精液が茶褐色です。鮮血ではなく痛みもありませんが、このくらいの期間、茶褐色でも問題はないでしょうか。関係があるかはわかりませんが、前立腺肥大症でサイズは昨年の9月の時点で34mlでした。仮にこのような状態が続く場合、今後どのような検査をする事になりますか。不安です。あと生検の結果、悪性所見は認められず…という事で、今後はPSA検査の数値を定期的に見ていく事になると思うのですが、現在のように茶褐色の精液が続いている状態で正確なPSA値を算出できるのでしょうか。今度PSA検査をするとしたら、精液が白い状態になるまで待った方が良いですか。ご回答宜しくお願い致します。

何度もここで質問して答えをいただいています 今年3月に前立腺ガンをダビンチ手術により全摘しました 術後の1ヶ月のPSAの値0.15 3ヶ月のPSAの値0.15 先日6ヶ月のPSAの値0.19でした 元々数値が高い上に半年後で0.19の値はどうなんでしょうか？ 主治医には数値は高いが0.20を超えていないので経過観察するしかないと言われました またCRPの値も今まで0.13だったのが今回1.42に上がりました これは何かしら関係しているのでしょうか？測定当日は風邪もひいていなかったし感染系のものにはなっていません それと 尿漏れですが半年経過してもパットを1日5回（４回分）交換します 変化と言えば日中、少しずつではありますが排尿出来るようにはなりました また、飲酒も少しするようになったのですが飲酒をすると自然も尿が溜められて排尿することが多くなる気がするのですが？ これはどうゆうことなんでしょうか？ 半年経過しても尿漏れが続いているが今後不安でしかありません ご回答をよろしくお願いします

私は、８０才になります、今年春先に前立腺ガンが見つかり生検前PSA値は7.47、グリーンスコアは４＋３＝７で中リスクと診断されています。 これまでに、2回のホルモン注射を実施して、ホルモン注射後のPSA値は1以下になっています。 現在、来年、陽子線治療を実施することで進めており、それまでに金マーカ、ゲルの挿入の手術があります。 また、陽子線治療の副作用は５％程度あり、私が服用している「血液さらさら」は副作用のリスクは高くなるとの説明がありました。陽子線治療に２１回通うなど、大変だなと思っています。 一方、ホルモン注射は今後も続けます。PSA値は1以下になっているのに放射線（陽子線）治療を受ける必要があるのかご意見を伺いたく宜しくお願いします。 また、放射線治療を止めて、ホルモン注射のみを続けた場合の副作用はどのようなものになるのかも合わせ教えて下さい。

6時間前に下記の質問をしました。 ジェフ泌尿器科の先生とひな夫先生からご回答を頂きました。 大変参考になりました。 ありがとうございます。 肝心なことを聞き忘れていました。 小線源治療が可能となったとき、 （前立腺がんの小線源治療は前立腺摘出と同等の効果がある） 上記は正しいのかどうかを知りたいです。 ご回答お願いします。 PSA値6.4、MRIで前立腺に小さい影があるということで、 昨日前立腺癌の生険受けました。結果は１週間後になります。 もし陽性の場合の治療法についてお聞きします。 担当の先生はもし陽性だとしても早期だと思うので、 前立腺の摘出か前立腺小線源治療(放射線を出すカプセルを前立腺内に埋め込む治療)のどちらかが良いでしょうと言っています。 また前立腺がんの小線源治療は前立腺摘出と同等の効果があるとのことです。 私は出来れば生殖機能を少しでも残し、尿漏れも防ぎたいと思います。 前立腺がんの小線源治療を選択したいのですが、摘出と同等の効果があるのか不安です。 セカンドオピニオンをお願いしたいです。 よろしくお願いします。

2024年12月5日に前立腺癌による前立腺全適手術を受けて、その2週間後に診察を受けた結果、病理検査の結果、癌は切除した前立腺内に留まっており、とりあえず全部取り切れたとの診断でした。今後3か月後の診察が必要と言う事ですが、手術を受けた病院が自宅から遠い事と、PSA検査を行なうだけと思いましたので、近くの開業医でも良いかと思い紹介状を書いてもらい2025年1月14日に、その開業医に紹介状を持って診察に行きましたら、同時に併発をしていた膀胱炎の薬だけ出してもらってPSA測定は断られました。その理由としてはCT検査の設備なども無いし再発が見つかっても自分のところでは何もできないし、そもそも経過観察は手術をした大病院が、きちんとするべきであって私自身も手術後の遠距離通院の覚悟があってその病院を選んだのではないかと言われました。それで元の病院に戻るか近くの大病院に紹介状を書くかしたいがどうするか、あるいはPSA検査だけに当院に通うのか５日後の膀胱炎の経過観察までに考えて来いと言われました。私はPSA検査ならどこでも出来ると安易に考えていて、もしPSA値が0.2を超えたら近くの大病院で放射線治療を受けたら良いと考えていましたが、そもそも再発を発見するのにPSA検査以外にこの時点で何かあるのでしょうか？もちろん術後に尿漏れはまだありますが、そのケアなどは、そもそも、その開業医には期待していません。という事で今、梯子を外されたような状況ですが、私としてはPSA検査を行なうためだけに当面その開業医に通いたいのですが如何でしょうか？