卵巣摘出ホルモン補充療法に該当するQ&A

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多発性子宮筋腫で子宮全摘手術の際、両側卵管切除or両側卵巣摘出か悩んでいます

person 50代/女性 -

53歳7ヶ月の閉経前です。 昨年6月に腹痛で大きな子宮筋腫(多発性)が見つかり、6月から1月までレルミナ服用し2月下旬(10日後)に腹腔鏡手術で子宮全摘の手術を受ける事になりました。 その際、両側卵管摘出と両側卵巣摘出をするようにしたのですが、手術で卵巣摘出をすると更年期障害が自然閉経より重いと聞き、卵管摘出だけにした方が良いのか両方摘出した方がいいのか悩んでいます。 1.卵巣を摘出した場合、レルミナを飲んでいた時と同じくらいの更年期の症状なのか、それより重いのでしょうか? 2.諸事情で手術が伸びて7ヶ月レルミナを服用しました。1月飲み終わった後、12日後に生理がきました。筋腫は元の大きさに戻ってますか? 3.卵管切除した場合と卵巣切除した場合ではガンの低減のメリットは同じですか? 卵管切除のみで卵巣を残した場合は、卵巣ガンの健診は必要ですか? 4.卵巣を摘出してホルモン補充療法を受けると乳がんや血栓症のリスクが上がると聞きましたが、自然閉経よりも高いと言う事でしょうか? 5.閉経すると卵巣からホルモンが出ない説と、微量だが65歳くらいまでホルモンが出ていると説があるのですが、どちらでしょうか? 6.レルミナは強い薬で、暫く服用していると、卵巣を残しても機能はしないという話も聞いたのですが、どうなんでしょう? たくさん質問をすいません。 卵巣摘出か、卵管摘出かを決めるのが自分なので納得して手術を受けたいと思っています。 どうか、教授よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮、卵巣類内膜腺がんの経過観察中、乳がんでタモキシフェンの影響

person 50代/女性 - 解決済み

子宮癌と卵巣癌の既往があり両方摘出しています。 どちらも類内膜腺がんで5年以上経過し寛解しながらも一応経過観察中です。 今年乳がんになってしまい、ER陽性でホルモン内服を勧められております。 子宮卵巣摘出済みですので、アロマターゼ阻害薬を選択は理解しているのですが、 骨粗鬆症の数値が出てきている為、まずはタモキシフェンを勧められています。 私自身も、骨が丈夫になり、コレステロールが下がるなど良い面が多いので 最初はタモキシフェンでお願いしたいと考えております。 ここで心配なのが、経過観察中の類内膜腺癌への影響です。 婦人科では卵巣摘出後、更年期障害がでるけど 類内膜はホルモン補充療法は禁忌と言われています。 タモキシフェンはホルモン補充ではなく、 受容体にエストロゲンが結合するのを防ぐもので、 子宮内膜に影響を与えてしまうことも知りました。 ここで質問ですが 1,私のような子宮癌(類内膜)あるいは卵巣癌(類内膜や明細胞)経過観察中に、 タモキシフェンで子宮や卵巣癌再発(肺や肝等に遠隔転移)の確率が上昇しますか? そもそも寛解しているなら気にしなくていいのでしょうか? 2.アロマターゼ阻害薬+ビスホスホネートのほうが勧められるのでしょうか? 宜しくおねがいします。

1人の医師が回答

薄毛治療、ミノキシジル1%かエチニルエストラジオールか

person 50代/女性 -

51歳女性です。 49歳で閉経。50歳頃から更年期の症状が強くなりホルモン値を調べたら5以下でした。ホルモン補充療法を始めようとしたところ、片側の卵巣嚢腫(成熟嚢胞性奇形種)が見つかり、年齢を考慮し両側の卵巣卵管を摘出しました。術後、ホルモン補充療法を開始し体調良く過ごしています。 本題ですが、50歳頃から頭頂部の分け目の薄毛に気づきました。美容外科で相談したら、パントガールと言うサプリと市販のミノキシジル1%の発毛剤を勧められて6ヶ月ほど使用しました。その後ホルモン補充療法を始め、シャンプー時の抜け毛が半減しました。エストロゲンが髪にも良い作用があることを実感し、パントガールは現在休止しています。(パントガールは髪質改善にはよかったです) そこで、疑問がわきました。私の薄毛にはエストロゲンが効くのではないかと。市販品にエチニルエストラジオール配合の育毛剤(コラージュフルフルなど)がありますが、効果はありますか?女性ね薄毛治療の第一選択はミノキシジル1%発毛剤だとは思いますが、エチニルエストラジオール配合のものも効くなら試してみたいと思っています。ご教示ください。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

低異型度の漿液性卵巣癌について

person 30代/女性 -

ネットでは限られた情報しかないのでこちらで相談させていただきます。 2021年3月に卵巣がんと診断され、手術(子宮、左右卵巣・卵管、大網摘出)を行い、結果、両側卵巣の低異型度漿液性卵巣癌1c3期と診断されました。腹水に癌細胞が見られた為、4〜8月までTC療法を6クール行い、現在経過観察中です。 お尋ねしたいことは以下の3点になります。 1.低異型度の漿液性卵巣癌は稀とのことですが、実際現場で診られている先生方もあまり遭遇しない組織型なのでしょうか? 2.この組織型はホルモン療法が効果的であると海外の研究結果があるとのことですが、このホルモン療法とは通常のホルモン補充療法ではなく、逆に女性ホルモンを抑える治療のことなのでしょうか?卵巣を摘出している現状、女性ホルモンはかなり減少していると思うのですがさらに抑えるべき、ということなのか気になります。 3.この低異型度漿液性卵巣癌に対するホルモン療法による維持療法は国内のどの病院でも受けることは可能なのでしょうか?それとも限られた病院のみで受けられるものなのでしょうか? 限られた病院であればどこで可能なのかご存知であればお教えいただきたく思います。 (ただ、抗がん剤治療をすでに行っている場合ホルモン療法は適用外であれば、すでに治療済みの当方は適用外になるかと思います) 以上です。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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