子宮、卵巣類内膜腺がんの経過観察中、乳がんでタモキシフェンの影響

50代/女性 - 2022/12/17

子宮癌と卵巣癌の既往があり両方摘出しています。
どちらも類内膜腺がんで5年以上経過し寛解しながらも一応経過観察中です。
今年乳がんになってしまい、ER陽性でホルモン内服を勧められております。
子宮卵巣摘出済みですので、アロマターゼ阻害薬を選択は理解しているのですが、
骨粗鬆症の数値が出てきている為、まずはタモキシフェンを勧められています。
私自身も、骨が丈夫になり、コレステロールが下がるなど良い面が多いので
最初はタモキシフェンでお願いしたいと考えております。

ここで心配なのが、経過観察中の類内膜腺癌への影響です。
婦人科では卵巣摘出後、更年期障害がでるけど
類内膜はホルモン補充療法は禁忌と言われています。
タモキシフェンはホルモン補充ではなく、
受容体にエストロゲンが結合するのを防ぐもので、
子宮内膜に影響を与えてしまうことも知りました。

ここで質問ですが
１，私のような子宮癌（類内膜）あるいは卵巣癌（類内膜や明細胞）経過観察中に、
タモキシフェンで子宮や卵巣癌再発（肺や肝等に遠隔転移）の確率が上昇しますか？
そもそも寛解しているなら気にしなくていいのでしょうか？
２．アロマターゼ阻害薬＋ビスホスホネートのほうが勧められるのでしょうか？
宜しくおねがいします。