口腔癌 検査・薬に該当するQ&A

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口腔がん、歯肉がん、頭頸部がん再発手術後の食欲不振などによる衰弱について(摂食障害?)

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父が歯肉ガンの手術後、食事がとれない、またはとっても吐くことがあるなど、栄養不良、衰弱、入退院が続いています。 食事を用意する家族もどうしてよかのかわかりません。 なにが原因で、どんな対策が考えられますか? 主な病歴(全て同じ大学病院での治療です) ・2003年食道がん(ステージ不明、抗がん剤、手術) ・2015年喉頭がんステージ1(放射線プラス手術) ・2020年9月舌がんステージ2または3(手術、舌の一部切除) ・2020年12月から2021年1月にかけて口腔内強い痛み。 ・2021年3月舌がん再発(約12時間ほどの手術、舌、下歯肉、顎骨一部切除。嚥下レベル4) ・2021年4月退院するも、退院後一週間ほどは食事もそれなりにとれていたが、じきに食事がとれない(食べたくてももどりたりする)ようになり栄養不足に。衰弱。 2021年5月上旬入院。栄養管理。 2021年5月下旬退院するも、固形物は食べれず、液体のものが食事の大半。食べても嘔吐することもあり。摂取カロリー1000キロカロリー以下の日も多く、衰弱。 2021年6月中旬、PET検査、異常なし 2021年6月下旬再度入院。栄養管理中。かなり痩せてガリガリになっています。 その他治療中の病気・甲状腺機能低下 とろみ付けやミキサーなど調理に関する努力はかなりしましたが、食欲がなかったり、ジュース状にして飲んでも吐くこともあるそうです。

1人の医師が回答

「嚥下障害食欲不振による衰弱のセカンドオピニオン(口腔がん、歯肉がん、頭頸部がん、...」の追加相談

person 70代以上/男性 -

その後、動きがありましたので、どうかご質問をさせてください。 今現在も父は入院中ですが、意識はあり、きついながらも自力で歩行し、トイレも自力でいっているのですが、酸素濃度が下がる場合もあり、日に日に体力が落ちているようです。 先日、主治医の先生とお話しする機会があったのですが、ガンの再発(口腔、胸)の疑いがあるとのことでした。 (何の検査をした結果のことなのかは聞き忘れてしまいましたが、6月のPET検査時に、はっきりとした再発とまではいえないまでも、薄いピンク色で疑わしいと仰っていた部分のことと思います。) そのため、鼻から栄養をいれているのですが、あまり栄養を増やすと水膨れになったり、ガン細胞の活動が活発になったりするので、栄養の量を調整(少なめ)しているとのことでした。 今までは、栄養状態の改善だけを気にしていたので、てっきり、できる限りの栄養を鼻から入れていると思っていたので、このような状況になって戸惑っています。 検査でガンだとはっきりした訳ではない状態で、ガンの活動を抑えるため、鼻からの栄養を少なめにするということはありえるのでしょうか? あるとしたらどのような状況が考えられるのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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