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78歳の母の事ですが、心不全の悪化で今入院しています。3日前から風邪の症状が出て38.2度の熱を出してしまい解熱剤を使って下がりましたが呼吸が辛いと酸素を付けています。今日主治医の先生から連絡があり朝レントゲンと採血をしたら肺炎になっており炎症反応も高いという事で抗生剤を点滴と一緒に入れているそうですがかなり心臓も悪くなっているらしく、もしかしたらこのまま悪くなって急変する場合もあると言われました。 もし段々と悪くなり本人が辛くなったら人工呼吸器を付けるか付けないかの選択をご家族で話し合って欲しいと言われました。 色々今調べたら人工呼吸器ではなくて緩和ケアでモルヒネを打ってもらって眠らせてもらった方が本人は楽なのかじゃないかなと思っているのですが人工呼吸器を付けるか付けないかの選択肢しかないのでしょうか? 詳しく教えて頂けると嬉しいです
4人の医師が回答
82歳の父です。風邪の症状、倦怠感がひどかったので個人病院を受診しました。そこでレントゲンと血液検査を実施しました。血液検査の結果が出るまで3日かかるとのことでしたが、受診翌日に呼吸苦がひどく救急搬送で入院となりました。 入院先の病院では利尿剤、抗生剤の点滴と、水分制限をしています。 入院先の病院では、軽度の肺炎はあるがおそらく心不全だろうといわれております。 そこで質問です。 個人病院で実施した血液検査の結果、 BNP/CLIA-全血 268.8 CRP定量/LA 4.89となっています。 個人医院の先生は、腫瘍マーカーは異常なし、BNPもそれほど高くはないから緊急を要するほどではないということです。詳しくは、入院されているのでそちらで見てもらってくださいとのこと。 質問1.心不全による胸水ですか、それとも軽度の肺炎で胸水が溜まったのでしょうか。 質問2.BNPの数値は本当に緊急を要しない数値なのでしょうか。 質問3.肺炎による胸水だった場合は、それによってBNPが高い結果もあり得ますか 肺炎がなおれば心不全ではないのかと思った次第です。 よろしくお願いします。
20代男性です。 数年前から胃酸が逆流する感じや脇腹痛、吐き気などがあり、今日胃カメラをやっていただき、特に異常はなく、機能性ディスペプシアだと診断されました。夜中に息苦しくなって起きたり、食後横になると苦しいといった症状があるのですが、これは機能性ディスペプシアによるものなのでしょうか。 また、2週間前に過呼吸で具合が悪くなり、期外収縮が見られたため、血液検査や心エコー、心音図、レントゲンをやっていただいたところ、特に異常はありませんでした。これは心不全などの心臓の病気が横になると苦しくなる原因ではなく、ディスペプシアによるものだということなのでしょうか。不安で過呼吸になることもあり、今も不安です。
中学2年の息子が、1ヶ月前に百日咳と診断されて今も少し咳が続いています。 先週と昨日、夜中寝ている時に急に呼吸が出来なくなり、苦しそうにしました。 1分くらい過呼吸っぽくなって、冷や汗をかいて救急車を呼ぼうとした時に、戻りました。 特にその時に咳をしたわけでもなく、寝ていたら急に苦しくなりました。 心不全の前兆など考えると怖くなり、明日病院を受診予定ですが、色んな先生方のご意見を聞きたくて。 百日咳の診断を受け、咳も少し落ち着いたので、体育祭の練習や、本番もあり、運動したのがいけなかったのでしょうか? 本人は普段は元気にしています。
この春くらいから、日中の眠気が酷く、デスクワーク中にウトウトしてしまいます。 また、集中力が低下しているように感じています。 昨日、睡眠時無呼吸症候群を疑って、循環器内科を受診し、自宅で計測する器具が送られてくるのを待っている状況です。 特段いびきをかくわけでもないようなのですが、ウトウトしていると息をするのを忘れている?状況がたまにあるため、調べると、心不全という文言が出てきた為、不安で仕方ありません。 175cm78kgで、たしかに運動不足は慢性的にあるように思います。 酒は飲みませんが、電子タバコを1日15本程度吸っています。 心不全と聞くと、夜に突然死するのではないか等、不安になっています。 まだ計測前ですが、実際に重篤な状態なのでしょうか。。
6人の医師が回答
高血圧、糖尿病の持病があります。10年以上前に心不全で入院した経験もあります。 高血圧、糖尿病については診療継続しています。 睡眠時無呼吸症候群もあり、CPAP使用しています。 心不全についてはそのあと、特に問題がありません。 相談は定期的に眠れないリズムがくることです。 基本的に数時間しか眠れないです。 眠くても眠れないのです。 定期的に来る眠れない時は一睡もできません。 その翌日も1、2時間しか眠れない時もあります。 そう言う時は日中眠くて仕方なく仕方ありません。 仰向けになると息苦しく感じることもあります。 鼻詰まり感もあり、耳鼻科受診しましたが問題はない。 鼻詰まりはないといわれました。 心不全時の循環器の先生には糖尿病、高血圧も見てもらっていて 睡眠について何度か話しましたが睡眠薬は使わない方が良いということで、 なんとなくスルーされています。専門外なのでしょうか? なんとかきちんと毎日眠りたいのでどのようなことをすれば、 改善できますか?それともそう言うものと思い付き合っていく しかないのでしょうか? また、どこか病院を受診すれば回復しますか?病院受診の場合、 どこに行くのが適切でしょうか? ちなみに深いストレスは感じていません。
2人の医師が回答
副腎不全でヒドロコルチゾン(コートリル)を朝10mg・夕5mg服用中です(服用開始:7月上旬)。 8月24日に朝5mgに減薬したところ、体調が悪化しました。病院に相談したところ「さらに5mg追加、夜も5mg追加も可」と言われましたが、具体的な指示が曖昧でした。最終的には元の朝10mg・夕5mgに戻すよう言われました。 服用当初から頭痛が続いていましたが、今週から以下の症状が悪化しています - 強い吐き気と頭痛 - 食欲の低下 - 倦怠感 主治医は「コートリルではこのような副作用はない」と言い、薬の変更や胃薬・頭痛薬などの処方も不可とのことでした。 過去に呼吸器内科でプレドニゾロン(プレドニン)を服用した際は体調が安定していた経験があります。今回の症状は薬の影響か、あるいは副腎不全の管理方法に問題があるのか、医師の視点からアドバイスいただけますと幸いです。 主治医からはプレドニンへの変更は難しいと言われていますが、プレドニンは副腎不全の治療において適応外使用となるためでしょうか? また、保険診療上の制限があるのか、他院での対応例などがあれば教えていただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
1月の寒い日に、低体温症になったものの脅威の回復力を見せて、4月下旬には施設でリハビリするまでに回復。 5月に胸水が溜まり出し、再入院。呼吸が苦しそうな状況になったが、ほとんど出なかった尿が出るようになり安定した状況。 しかしながら、家族から見ると、呼びかけに対する反応が鈍くなってきた感じが強く、今後に対しての不安が大きくなってきた。 胸水の原因は心不全からのものの様な説明であったが、反応が鈍ってきたのもそのせいでしょうか?
お願いいたします。 呼吸器基礎疾患と心不全があります。血ガスの結果(air下)が次でした。ph:7.34,PCO2:74,PO2:48,BEect:15,HCO3:41,TCO2:43,sO2:79,Hb:11 現在自宅で生活をしています。HOTとNPPVで治療を試みていますが、少し動いただけで息切れになり、様々な症状も出ており、生活に支障が出ています。 この値の深刻度はどの程度なのでしょうか?生死に関わるレベルですか?その他どのようなことでも教えて頂きたいです。 お願いいたします。
胎児期から 心臓の穴の指摘があり、今月19日に生まれました。誕生後のエコーでもやはり穴が確認されて、小児科にて診察を受け、穴は6ミリくらいの中等度の心室中隔欠損と言われました。呼吸も荒く、心不全の症状がでてきているとのことで、、心臓に詳しい小児科への紹介を受けました。 こどもに対して申し訳な意気持ちと、今後どうなっていくのか不安で仕方ありません。 心室中隔欠損は すぐすぐ命に関わるものなのか、調べれば調べるほどわからなくなり、 どう気をつければいいのかわかりません。
7人の医師が回答
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