呼吸不全に該当するQ&A

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3歳8か月/鼻咽腔閉鎖不全の手術及びトレーニングについて

person 乳幼児/女性 - 解決済み

◆状況: 生まれつき口唇口蓋裂があり、0歳6か月時に口唇裂、1歳8か月時に口蓋裂の手術済みです。 食べ物が鼻から漏れるなどはないものの、パ行やカ行など発音が苦手な音があり、 呼気が鼻から漏れているためあと半年ほど様子をみて改善が見られないようであれば 鼻咽腔閉鎖不全の手術(咽頭弁形成術)を実施しましょうと医師から言われています。 (半年後までに改善が見られれば手術を回避できる可能性も残っているそうです) ◆ご相談: 1.咽頭弁形成術のデメリットについて ⇒上顎の発達が抑制されるリスクと併せて、睡眠時無呼吸症候群になるリスクが高まると言われました。  睡眠時無呼吸症候群になる可能性はどの程度あるでしょうか。  また、そのリスクをふまえてでも咽頭弁形成術を実施した方が良いのでしょうか。   2.リハビリについて ⇒直近半年ほどで以前と比較すると急に発音がよくなってきており、鼻から漏れる呼気の量も減りつつあります。  口唇口蓋裂以外にもいろいろな疾患があり、生まれてから現在まで何度も手術を実施しているため、できれば今後実施する手術を一つでも減らしたいと考えており、鼻咽腔閉鎖不全についても手術をせずリハビリで改善できる可能性があるのであれば次回の評価がある半年後までに試してみたいと考えています。  鼻咽腔閉鎖不全の改善に効果的なトレーニング等があればご教示いただけますでしょうか。

4人の医師が回答

不安です。どうしたらいいのかわかりません。

person 50代/男性 -

高血圧、糖尿病の持病があります。10年以上前に心不全で入院した経験もあります。 高血圧、糖尿病については診療継続しています。 睡眠時無呼吸症候群もあり、CPAP使用しています。 心不全についてはそのあと、特に問題がありません。 相談は定期的に眠れないリズムがくることです。 基本的に数時間しか眠れないです。 眠くても眠れないのです。 定期的に来る眠れない時は一睡もできません。 その翌日も1、2時間しか眠れない時もあります。 そう言う時は日中眠くて仕方なく仕方ありません。 仰向けになると息苦しく感じることもあります。 鼻詰まり感もあり、耳鼻科受診しましたが問題はない。 鼻詰まりはないといわれました。 心不全時の循環器の先生には糖尿病、高血圧も見てもらっていて 睡眠について何度か話しましたが睡眠薬は使わない方が良いということで、 なんとなくスルーされています。専門外なのでしょうか? なんとかきちんと毎日眠りたいのでどのようなことをすれば、 改善できますか?それともそう言うものと思い付き合っていく しかないのでしょうか? また、どこか病院を受診すれば回復しますか?病院受診の場合、 どこに行くのが適切でしょうか? ちなみに深いストレスは感じていません。

2人の医師が回答

副腎不全でコートリル服用中、吐き気・頭痛・倦怠感が悪化しています

person 40代/女性 -

副腎不全でヒドロコルチゾン(コートリル)を朝10mg・夕5mg服用中です(服用開始:7月上旬)。 8月24日に朝5mgに減薬したところ、体調が悪化しました。病院に相談したところ「さらに5mg追加、夜も5mg追加も可」と言われましたが、具体的な指示が曖昧でした。最終的には元の朝10mg・夕5mgに戻すよう言われました。 服用当初から頭痛が続いていましたが、今週から以下の症状が悪化しています - 強い吐き気と頭痛 - 食欲の低下 - 倦怠感 主治医は「コートリルではこのような副作用はない」と言い、薬の変更や胃薬・頭痛薬などの処方も不可とのことでした。 過去に呼吸器内科でプレドニゾロン(プレドニン)を服用した際は体調が安定していた経験があります。今回の症状は薬の影響か、あるいは副腎不全の管理方法に問題があるのか、医師の視点からアドバイスいただけますと幸いです。 主治医からはプレドニンへの変更は難しいと言われていますが、プレドニンは副腎不全の治療において適応外使用となるためでしょうか? また、保険診療上の制限があるのか、他院での対応例などがあれば教えていただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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