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中学2年の息子が、1ヶ月前に百日咳と診断されて今も少し咳が続いています。 先週と昨日、夜中寝ている時に急に呼吸が出来なくなり、苦しそうにしました。 1分くらい過呼吸っぽくなって、冷や汗をかいて救急車を呼ぼうとした時に、戻りました。 特にその時に咳をしたわけでもなく、寝ていたら急に苦しくなりました。 心不全の前兆など考えると怖くなり、明日病院を受診予定ですが、色んな先生方のご意見を聞きたくて。 百日咳の診断を受け、咳も少し落ち着いたので、体育祭の練習や、本番もあり、運動したのがいけなかったのでしょうか? 本人は普段は元気にしています。
4人の医師が回答
37歳女です。 暖かいところから寒いところに出ると、喉の奥か胸かうまく表現できませんが、ひくひくするような感覚があり、呼吸がしにくくなります。 しかし先ほどこの症状が暖かい室内でも起き、しかも意識が遠のく感覚がありました。 ソファに座っている時だったため、大事には至りませんでした。 先月中頃に風邪をひき、それから痰が喉の奥に張り付いて取れません。 12月頭に耳鼻咽喉科を受診し、お薬を10日間飲みましたが改善しませんでした。 痰が不快なため、1日に何度も唾液を大きく飲む動作をしますが、この時に呼吸が不規則になるので、こういったことも関係しているのでしょうか? 祖母に心不全の既往歴があります。
2人の医師が回答
この春くらいから、日中の眠気が酷く、デスクワーク中にウトウトしてしまいます。 また、集中力が低下しているように感じています。 昨日、睡眠時無呼吸症候群を疑って、循環器内科を受診し、自宅で計測する器具が送られてくるのを待っている状況です。 特段いびきをかくわけでもないようなのですが、ウトウトしていると息をするのを忘れている?状況がたまにあるため、調べると、心不全という文言が出てきた為、不安で仕方ありません。 175cm78kgで、たしかに運動不足は慢性的にあるように思います。 酒は飲みませんが、電子タバコを1日15本程度吸っています。 心不全と聞くと、夜に突然死するのではないか等、不安になっています。 まだ計測前ですが、実際に重篤な状態なのでしょうか。。
6人の医師が回答
◆状況: 生まれつき口唇口蓋裂があり、0歳6か月時に口唇裂、1歳8か月時に口蓋裂の手術済みです。 食べ物が鼻から漏れるなどはないものの、パ行やカ行など発音が苦手な音があり、 呼気が鼻から漏れているためあと半年ほど様子をみて改善が見られないようであれば 鼻咽腔閉鎖不全の手術(咽頭弁形成術)を実施しましょうと医師から言われています。 (半年後までに改善が見られれば手術を回避できる可能性も残っているそうです) ◆ご相談: 1.咽頭弁形成術のデメリットについて ⇒上顎の発達が抑制されるリスクと併せて、睡眠時無呼吸症候群になるリスクが高まると言われました。 睡眠時無呼吸症候群になる可能性はどの程度あるでしょうか。 また、そのリスクをふまえてでも咽頭弁形成術を実施した方が良いのでしょうか。 2.リハビリについて ⇒直近半年ほどで以前と比較すると急に発音がよくなってきており、鼻から漏れる呼気の量も減りつつあります。 口唇口蓋裂以外にもいろいろな疾患があり、生まれてから現在まで何度も手術を実施しているため、できれば今後実施する手術を一つでも減らしたいと考えており、鼻咽腔閉鎖不全についても手術をせずリハビリで改善できる可能性があるのであれば次回の評価がある半年後までに試してみたいと考えています。 鼻咽腔閉鎖不全の改善に効果的なトレーニング等があればご教示いただけますでしょうか。
90歳になる義父が年末肺炎、心不全憎悪で入院しました。意識レベルが低下しており覚悟をしておいてくださいと言われながら一ヶ月が経過しました。点滴のみで声をかけるとわずかに反応があったのですが1週間前からはその反応も無くなりました。 呼吸が苦しそうで今日は血圧が65/33まで下がりました。尿の色も濃くなりました。 個人差があると思うのですが人によりもうしばらく大丈夫なこともあるのでしょうか? ちなみに肺炎は治っているそうで老衰とのことです。
7人の医師が回答
高血圧、糖尿病の持病があります。10年以上前に心不全で入院した経験もあります。 高血圧、糖尿病については診療継続しています。 睡眠時無呼吸症候群もあり、CPAP使用しています。 心不全についてはそのあと、特に問題がありません。 相談は定期的に眠れないリズムがくることです。 基本的に数時間しか眠れないです。 眠くても眠れないのです。 定期的に来る眠れない時は一睡もできません。 その翌日も1、2時間しか眠れない時もあります。 そう言う時は日中眠くて仕方なく仕方ありません。 仰向けになると息苦しく感じることもあります。 鼻詰まり感もあり、耳鼻科受診しましたが問題はない。 鼻詰まりはないといわれました。 心不全時の循環器の先生には糖尿病、高血圧も見てもらっていて 睡眠について何度か話しましたが睡眠薬は使わない方が良いということで、 なんとなくスルーされています。専門外なのでしょうか? なんとかきちんと毎日眠りたいのでどのようなことをすれば、 改善できますか?それともそう言うものと思い付き合っていく しかないのでしょうか? また、どこか病院を受診すれば回復しますか?病院受診の場合、 どこに行くのが適切でしょうか? ちなみに深いストレスは感じていません。
副腎不全でヒドロコルチゾン(コートリル)を朝10mg・夕5mg服用中です(服用開始:7月上旬)。 8月24日に朝5mgに減薬したところ、体調が悪化しました。病院に相談したところ「さらに5mg追加、夜も5mg追加も可」と言われましたが、具体的な指示が曖昧でした。最終的には元の朝10mg・夕5mgに戻すよう言われました。 服用当初から頭痛が続いていましたが、今週から以下の症状が悪化しています - 強い吐き気と頭痛 - 食欲の低下 - 倦怠感 主治医は「コートリルではこのような副作用はない」と言い、薬の変更や胃薬・頭痛薬などの処方も不可とのことでした。 過去に呼吸器内科でプレドニゾロン(プレドニン)を服用した際は体調が安定していた経験があります。今回の症状は薬の影響か、あるいは副腎不全の管理方法に問題があるのか、医師の視点からアドバイスいただけますと幸いです。 主治医からはプレドニンへの変更は難しいと言われていますが、プレドニンは副腎不全の治療において適応外使用となるためでしょうか? また、保険診療上の制限があるのか、他院での対応例などがあれば教えていただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
75歳の母が昨年12/30に突然の呼吸困難を訴え救急搬送されました 診断名は心不全です 搬送時酸素濃度70%以下、血圧低下で人工呼吸器管理になりました 呼吸状態安定し鎮静剤を切るときちんと意識が回復したので1/10に抜管しましたが、1/13再度呼吸困難になり2回目の挿管となりました その後、鎮静剤の影響で横紋筋融解症を発症し腎機能低下から透析が始まりました 両肺に胸水も溜まり胸腔ドレーンも入ってます それから次第に落ち着いてきたので1/30に2回目の抜管をしたところ、すぐに血圧低下、意識混濁ありまた再挿管しました 主治医からは気管切開した方が鎮静をかけずにリハビリも進められるのでいいのでは?と話がありました 母には子供の握りこぶしサイズの甲状腺腫があり、このことも呼吸の妨げになっている可能性大だとも言われています 経過が長くなってきたので母が今後どこまで回復できるのか心配です 脳のCT検査では特に問題なしとのことでした 救命の先生、スタッフさん方には大変よくしてもらってますが、他の先生方の見解もお聞きしたくてメールしました 宜しくお願い致します
お願いいたします。 呼吸器基礎疾患と心不全があります。血ガスの結果(air下)が次でした。ph:7.34,PCO2:74,PO2:48,BEect:15,HCO3:41,TCO2:43,sO2:79,Hb:11 現在自宅で生活をしています。HOTとNPPVで治療を試みていますが、少し動いただけで息切れになり、様々な症状も出ており、生活に支障が出ています。 この値の深刻度はどの程度なのでしょうか?生死に関わるレベルですか?その他どのようなことでも教えて頂きたいです。 お願いいたします。
83歳の父の相談です。 一昨年交通事故に遭い、頭部挫傷、大動脈断裂、脾臓損傷、骨盤骨折、腎不全の診断を受けました。 現在救急の治療とリハビリ病院を終えて在宅しております。 ・片手に麻痺と痺れの為の整形受診 ・血小板数値減少、腎不全等の内科受診 を行っています。 ここからご相談になりますが、 就寝時の寝汗が酷く、毎日首から背中の下にかけて大量の汗でびしょ濡れになります。 かかりつけ内科に相談したところ、事故のストレスによる自律神経の乱れではないかとのことで、治療は難しい言われ、特に対応はしていません。 就寝時の温度や着衣の調節に四苦八苦し、それでも発汗してしまいます。 夜中に毎日体を拭きますが、目が覚めてしまうので日中睡眠不足になっているようです。 症状の補足ですが、 元々イビキが激しく、無呼吸があるようにも見受けられます。 夜中と明け方のトイレも毎日必ず行きます。 何かできることはないでしょうか。
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