命の母に該当するQ&A

先月、80代の父が仕事中に落下、大怪我をして救急搬送されました。頚椎損傷、左手首と左大腿骨の骨折が見つかりました。頚椎の手術の際に不整脈があり手術を中断、心筋梗塞を起こしている事がわかり、翌日その手術をしていただきました。 そして数日前に整形外科の主治医から説明をうけました。頚椎はひとまず置いておき、まず大腿骨の手術をしたいけれど、心筋梗塞を起こした場合は２ケ月は手術をしないのがセオリーなので、患者に負担の少ない手術法を選択しても、今度手術中に再度心筋梗塞を起こしたら助からないだろうとのことでした。また寝たきりになる可能性が高いが、約３ヶ月で骨は固定されるので手術を行わないのも選択の一つだそうです。どちらを選ぶかは、ご本人とご家族でよく話し合ってくださいと言われました。 まずは本人の気持ちが第一なので父に説明しましたが、微熱のせいか痴呆が出てきたのか理解出来ていないと思います。 父は働き者でしたので動けなくなるのは本人にとって辛いと思いますし、介護となると母が看るようになりますが、母自身体調が悪く介護は大変な負担になります。私と妹で出来るだけのサポートはするつもりでいますが、確実に命を取るか一か八かで手術をしていただくか考えあぐねています。

先生宜しくお願い致します。アルツハイマー型認知症79歳の母の事でご相談があります。 1か月程前に、誤嚥性肺炎にかかり、2週間程、点滴治療で退院しました。その後、入居していた特養へ戻り、1週間後、痰が頻発出るようになり、30分に一回ペースの痰吸引をしなければならないくらいの状態となり、また、入院となりました。飲食をすると、誤嚥になる状態となり、そのまま入院になりました。主治医からは、抗生物質の点滴治療を行い、嚥下の検査もして、総合的に、もう、お口から食事がとれなくなった場合、お鼻から管を通して栄養を入れる延命治療は行いますか？と話され、私は、その延命治療は、 苦痛をともない、本人を苦しめるという考えを持っていたので、その延命治療は希望しません。とお伝えしました。主治医からは、では、点滴だけで、後は、自然に任せますか？ と聞かれたので、はい。と答えました。そうは答えたものの、大事な親に苦痛は与えたくないと思い、もんもんと考えこんでしまっています。アルツハイマー型認知症にかかり、 母は、16年、特養に入居して、2年になります。もう、私の事もわからず、自分も忘れて、話す事はしてますが、何を話してるのか、わからず、食べ物も区別がつかず、異食行為をしている状態です。4年前から、 全介助です。誤嚥性肺炎にかかり、今回で、 2回目の入院ですが、これから、母は、 苦しい思いや、辛い思いをする状態となっていくのでしょうか？もう、命は、長くないのでしょうか？痰吸引は、誤嚥にはかかせない必要な事ととは分かっていますが、痰吸引をされている母が、とても辛そうで、痰吸引されている母を見て自分まで具合悪くなってしまいました。今後、どういった状態になってしまうのかが、とても不安です。母を苦しめたくないです。希望としては、緩和ケアを希望していて、それは、特養にも、主治医にも話ていますが、認知症、誤嚥性肺炎に対する、緩和ケア、痛みや苦痛を和らげる方法や、ケア的な、ホスピスのような、対応は、認知症の患者には何か方法は無いのでしょうか？宜しくお願い致します。

母77歳、昨年9月皮質下出血で倒れ減圧開頭術を受け一命を取り留め11月末頭蓋形成術、意識障害改善しない為1月シャント術を受ける。術後、脳内の状態が良くなり 2月意思疎通は出来ないが両目開けてじっと目を見つめる様になり、声をかけると気管切開の為、声は出ないが口を動かしたり、右手や足を動かせる様になる。 2月末、経鼻経口栄養、気管切開状態だが急性期病院の為リハビリ病院への転院の話しをされ 3月リハビリ病院へ転院。 ここからが相談です。 月曜、転院先病院に到着(民間救急車) 火、水と夕方面会に行くが疲れているのか寝ている様子。 木、夕方面会、目を開け見つめてくれ、手を握ってくれ、とても調子良い状態でした。 面会後、帰宅。 9時過ぎに病院より連絡があり 母の状態が急変し呼吸停止したので直ぐに来てくださいと言われました。夕方は変わりなかったのに どうして突然そんな事になったのか尋ねると分かりません、今心臓マッサージしているとの事でした。 4０分後に家族到着。 当直医師より駆けつけて心肺停止確認後心臓マッサージをし18分後に蘇生、今は昇圧剤点滴、人工呼吸器で維持している、昇圧剤は強い薬だが母の体に対して多い量を使っている、心臓マッサージのさい肋骨が折れて肺に穴が空いた可能性があると説明されました。 その後、主治医到着(脳神経外科医) 「なぜ呼吸停止したのか原因が分からない、せっかく転院してきたのに、こんな事になり申し訳ない、心電図とか異常は無いが心臓で何かあったのかも、あとは肺血栓とか、 痰詰まりかとカテーテル見たけど詰まりはなかったです。 蘇生後、落ち着いてきた状態だが一度止まった心臓だから、この後何が起きるか分からない」 と説明。 「脳死状態かもしれないが、どうしますか」 と延命的な事も言われました。 私達は母にどんな状態でも生きていて欲しい心肺停止して原因が分からない状態では、また何が起こるのか心配でこのまま帰れないと伝え、母はとても痰が出やすかったので本当に痰詰まりはなかったのかと質問すると、エコーを撮りますとの事、エコー後 はっきりとした原因は分からないが、もんみゃくに水が入っていた、それが原因かも肝臓がかなり悪い腸が壊死している様なので、そのショック症状かもしれない。 やはりCTを撮ってみないと分からない今の状態ではCTは無理なので朝になってからCTを撮ります。 気管切開のカテーテル確認したがやはり詰まってなかった、細いカテーテルだったので太いのに変えました。 と説明されました。一旦帰宅し 翌朝８時CTを撮った後説明が 「せっかく転院してきてもらったのに、こんな事になり申し訳ない。CTを撮ったが原因は分からない、心臓で何かあったかもしれないが、やはりハッキリはしないが 内科医師に確認した所、肝臓は心臓マッサージの影響と言われた、 腸も壊死してない、もんみゃくに水は入っていない」 昨日言っていた事とまったく違う説明でした。 不信感と母の命を助けて欲しいとお願いしているのに、脳死かもしれないから延命するのか？の様な質問もされるので、心臓が原因なら専門の病院に転院したいと伝えました。 心肺停止の原因が分からないから転院は出来ない出来るとしたら元居た病院に戻るだけ。 と言われました。元の病院は脳神経外科なので専門外です。 母の命が最優先なので蘇生した心臓の治療の為に転院することは出来ないのでしょうか？ 母の年齢的に昇圧剤はどの位の期間使用出来るのでしょうか？ 蘇生直後は１時間1０mlを1日半 その後５ml１日その後2ml半日 量はどうなのでしょうか？

先生宜しくお願い致します。 何度も、ご相談させて頂いている、母親の事でのご相談です。 79歳、アルツハイマー型認知症、要介護5、全介助です。2月17日から、ベッドの上で寝たきり状態です。 食道癌の可能性ありで、食道に圧迫している大きな腫瘍がある為に、水分すら飲み込みが出来なくなり、今年2月17日から、 飲食出来ずに、ビーフリード輸液点滴だけで命を繋いでいる、母親なのですが 、先日面会に行き、当たり前の事ですが、日に日に、あばら骨が出るくらい激痩せしてきました。痰の具合は、大分引いてきているようで、１日１回、朝の口腔ケアの時だけ、 喉の痛みを伴わない程度の喉の奥まで入れない程度の痰吸引をしてくださっていると、先日、看護師さんからお聞きになり、痰吸引については、安心している所です。 2月17日に、余命2週間程度と主治医の先生からお聞きになり、今月6月17日で、余命を超えて、ビーフリード輸液だけで、4か月生きてくれています。生きてくれる事は、それは、嬉しい事ですが、水もお口からとれない衰弱していく母親を見て、とても、心が痛くなり、複雑な気持ちとなり、毎日、憂鬱で、自分自身、抗鬱状態になってきました。 本人は、話が出来ないので、(話は出来ても、 何を話てるのか、わからない)喉がかわいた。 とか、お腹が空いた。とかも言えず、見るからに、辛い状況で、今では、生きてほしい。 という気持ちよりも、どうにか苦しみのない形で安らかに眠ってほしい。と思うような気持ちが大きくなりました。私は、痰吸引が増えるのを恐れて、胃瘻や、中心静脈点滴での、延命治療は行わないにしました。胃瘻、中心静脈点滴を行うと、痰が増量する。と、ネットで検索したら出てきたからです、痰が増量するとは、本当の事でしょうか？ビーフリード輸液点滴だけで、4か月目を迎えようとしていますが、 あと、どれくらい母は生きますでしょうか？ 点滴の針は、いつかは、血管に入らなくなると、調べたら出てきました。人によると思いますが、点滴の針はいつまで血管に入りますか？ ビーフリード輸液点滴だけで命を繋いでいて、衰弱していますが、どういった形で、 母親は、亡くなりますか？ やはり、もがき苦しむように亡くなるのでしょうか？よく、耳にする、眠るように安らかに逝きました。という事は、実際にある事なのでしょうか？胃瘻、中心静脈を行わない事は、 餓死と同じ。と、ネットで調べたら出てきました。私は、残酷な決断を母親にしてしまったのでしょうか？母親は、判断能力も無い為、私が変わって、判断しなけれはならなく、自分なら、延命はしたくない。という思いで、決断した結果です。宜しくお願い致します。

母親と同居しています40代後半の長女です。　 私は未婚、父親は10年以上前に他界しており、母と2人で生活してきました。 母が下垂体腺腫で入院、手術となり、手術も無事に終わりましたが、その2日後に急変して、現在、意識がありません。植物状態です。 原因は重度の敗血症で大腸菌に感染し、心肺停止までいってしまい、その際、意識障害を起こしました。検査など色々調べてもらった結果、下垂体腺腫の手術は成功しており、合併症ではないと報告を受けています。髄液検査の結果も問題はなかったそうです。 様態が固定化され、転院を言われ続けていますが、療養型に行けば今の大学病院のような積極的治療を受けられず、療養型で肺炎などでもきちんとした治療を受けられるのか心配でなりません。今の大学病院でも最近、誤嚥性肺炎に掛かり、今、治まったところです。このまま診てほしいと懇願していますが、転院を進めると言われています。最初は不安な中、転院を進め、受入先が何とか決まったものの満床で中々移ることが出来ず、4.5ヶ月経過し、ソーシャルワーカーが空きを積極的に確認していたこともあり、先月、急遽、ベットの空きが出来、移るよう連絡がありました。しかし、急なことで仕事の都合がつかず、移っていません。その後に誤嚥性肺炎が発覚し、もし、あのまま移っていたらどうなっていたのか？と不安でたまりません。また、頼れる身内がおらず、私1人で対応していることもあります。母が急変してから1年近くになりますが、私自身分かってくることも増え、やはり、今のような環境や治療でないと、転院すれば、助かるはずのところもそうじゃなくなる不安で一杯です。転院すれば機材なども今のように整っておらず、搬送もしてもらえないや蘇生をしない病院もあります。 どんな姿でも生きてほしいし可能性があるなら命をつないでほしいです。主治医や看護師長、ソーシャルワーカー達とは度々、面談をしてきていますが、解決策がありません。 転院を言われ続けていますが、譲歩してくれているのだとも感じています。 リスボン宣言もあります。生命に関わることだし折合いがつけれません。途方に暮れています。よろしくお願いします。

子宮卵巣MRIについて教えて下さい。 1 この検査で子宮体がんの疑いがあればわかりますか？ 子宮頚がんは毎年受けているのですが、体がん検診を受けた事がなく、今年35歳になったのでそろそろ受けた方がいいかと思い調べていた所この検査を知りました。 子宮体がん検診は激痛だと聞くので、この検査でもしわかるのであれば受けたいと思い質問させて頂きました。 某クリニックに同じ事を質問した所、この検査も受けつつ普通の体がん検診も受けた方がいいと言われ、MRIではわからないのか？ネットの情報と食い違っていてよくわからなくなってしまい質問させて頂きました。 2 子宮卵巣MRIでわかる事を教えて頂きたいです。 3 不妊治療中なので、ルトラール、レトロゾール、サワシリンを服用したり、自己注射を行っているのですが、子宮卵巣MRIに影響はありませんか？(人工授精を行っています。) 4 私が住んでる県には行っている所がないのですが、マイナーな検査なんでしょうか？ (隣県に行かなければありません。) 35歳、不妊治療中の女です。 20代前半は生理不順(生理がこない時期があり、トリキュラーを服用していた事もあります。トリキュラーをやめて命の母ホワイトを服用して徐々に生理がくるようになりました。) 20代後半からは不正出血に悩まされてきました。 生理後だらだら続いたり、排卵前後になると出血があったり等色々なタイプになりながら今の年齢です。 現在は生理1週間くらい前からピンクのおりものや茶色のおりものが始まり、徐々に出血が増えたかと思ったらまた少なくなった？と思いながら生理が始まるみたいな感じです。 色々なクリニックに通い、子宮内膜が薄いと言われたり、ホルモンバランスが崩れて出血してると言われたり、長年不正出血になやまされています。。 現在通っているクリニックにも、体がんの検査を受けた方がいいか聞いてみた所、どうしても受けたかったらやるけどもそんなに心配ないと思うよと言われました。 もしMRIでわかるなら、長年のもやもやを少し解消するためにも、多少金額はかかっても受けたいと思っています。 長文になってしまい申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

75歳の母が先日絞扼性イレウスになり、緊急手術をして、小腸を少し切除しました。過去の腹部手術の癒着が原因だったそうです。手術の前日の夜に嘔吐下痢をし、翌朝病院受診したところ絞扼性イレウスと診断され、そのまま夕方に手術となりました。その時点で腸が壊死してたそうで、おいておくと危険だということで切除になりました。今のところ経過は順調だそうですが、術後合併症である敗血症や腹膜炎などですが、命に関わるとのことで心配しています。すでに壊死してた腸から感染していることはないのでしょうか？切除したことでそのような合併症の心配はなくなりましたか？手術は無事に終わっていますが、数日後に状態が悪くなることもあり得ますか？ このまま順調にいけば1週間ほどで退院できるそうですが、退院してから気をつけておいたほうがよいことはありますか？ たくさんの質問申し訳ありません。 よろしくお願いします。

８６歳の母について教えてください。毎月一度消化器内科に逆流性食道炎のため通院しています。血液検査で貧血を指摘され、鉄剤や、タケキャプ20.レボセチリジン5.モサブリドクエン5.クエン酸第一鉄Na50.ビビアント20.オパルモン5.を服用していたところ、血液検査でＬD264.AＳＴ270.ＡＬＴ311となり、CTをとり腹部を診ていただきましたが、異常はないとのことで、先生から今服用しているすべての薬をやめてくださいと言われ実行して3日になります。次回は２週間後に、通院するように言われていますが、基準値を大きく超えており、心配でなりません。次回は血液検査はすると思いますが、後はどのような検査をしてもらったら原因がわかりますか？田舎の病院でMRI検査は出来ない病院です。先生は肝臓の専門医ではありますが、今の状態がどこからきているかわからないと言われています。貧血は治っています。γGTは121です。どのような病気が考えられますか？命は大丈夫ですか？教えてください。よろしくお願いいたします。

80代前半の母の事です。 50代の時にクモ膜下出血と脳梗塞を患いました。 両方とも奇跡的に命は助かったけれど、左側に後遺症が 残りました。 しかしながら、悪いながらも歩行も出来て日常生活も 送れていました。 現在、訪問リハビリを週２回、リハビリデイ週３回利用 しています。 ７０代後半から転倒が増え、複数回の骨折もしています。 去年の初夏にも腰椎を骨折し、それでも何とか歩行器を頼りに 歩行出来ていましたが、最近後遺症が残っている 左足が動かなくなる事が出てきました。 突然起こるので、何度か転倒しそうにもなっています。 車椅子も考えますが、本人は歩行器に頼ってでも 自分の足で歩く事を諦めたくない様子です。 歩行時のみに動かなくなり、座っている時は 問題なくよく動きます。 外科の主治医は外科的には治療する事は もうない…と言います。 この様に急に足が動かなくなるのは、 外科的な事以外には何が考えられますか？ また、何科を受診すれば良いでしょうか？

75歳の母について相談させてください。 【5/6】 早朝自宅にて苦しいと言い出し、父が救急車を手配。救急隊員と母自身が会話しつつ乗り込んだものの、救急車内で心停止。病院に着いてからも心停止は続き、蘇生術はずっと受けながらも計53分間の心停止だったとのこと。 診断名は肺血栓塞栓症。 自発呼吸、自発心拍は弱いがあり。 鎮静をかけ人工呼吸器、ECMOを装着。 【5/7】 鎮静、血栓を溶かす処置の継続。 【5/8】 ECMO離脱。鎮静、人工呼吸器は継続。 【5/9：本日】 心拍、血圧安定。 鎮静剤を切ったが覚醒しなかったため、中和する拮抗薬を投与。目は開いたが虚ろで目線は合わない。反応も鈍い。 右手を握って！→力は弱いが握る まばたきをして！→する 目を3秒閉じて！→できない 数分の後寝てしまう。 以上。 明日以降、脳のCT撮影、及びダメージ評価になります。 低酸素脳症であろうことは理解しています。急性の肺塞栓症で命が助かったことだけでも十分なことだということも分かっています。明日以降の評価を待てば良いことも分かっています。 十分に分かっているので『それ以上は回復しない』『ダメージ評価を待て』などのお答えであれば回答頂かなくて大丈夫です。 回答に少しでも希望を見出したいと思っています。 医療者の目線で少しでも気づいたこと、希望につながること、ダメージの程度の予測など頂けると助かります。