咽頭癌ステージ4に該当するQ&A

昨年9月に下咽頭癌(後壁SCC cT3N2bM0 stage4A)と診断され 下咽頭喉頭頸部食道全摘、甲状腺全摘、両側頸部郭清、遊離空腸再建、永久気管孔形成術を受けました。 術後、断端陽性(stage 4Bへ変更)のため 同時化学放射線治療(IMRT35回とシスプラチン毎週投与×7)を行い今年1月末に終了。 今年3月の造影CTでは異常はありませんでした。 今月PET CTを受けたところ、右肺2ヶ所への再発転移が見つかりました。 主治医の話では肺原発の可能性も疑ったが 3ヶ月という短い期間で大きくなることは考えにくいので下咽頭癌の再発が濃厚である。 組織検査をしたくても場所が悪く、不可能であり、全身麻酔で手術をして検査となると 治療開始まで時間がかかり現実的ではないとのことです。 下咽頭癌再発肺転移の標準治療としてどのような方法があるのかお伺いできますでしょうか？ また、肺転移に対しての放射線治療は適用されますか？ 副作用やQOLへの影響なども合わせて教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

以前にも質問させて頂いた者です。下咽頭癌ステージ4リンパ節転移で6月に喉頭全摘の手術をしました。術前に肺転移の疑いがあるものの、癌による気道を確保しなければならず、手術を優先にしたしだいです。もしかしたら肺の転移の可能性も否定できないとのことで、術後に放射線治療と化学療法シスプラチン3クールを行いました。耳鼻科的には経過も良かったのですが、先日のPETで肺に小さいながらも5つの転移を認められ、今後の治療方針は呼吸器外科の先生の判断になるようです。耳鼻科の主治医のお話では5か所もあるとおそらく手術の適応はないだろうとのこと、選択は抗癌剤を飲んでいくか、まったく治療もせずにいくのか、来週の呼吸器外科にかかる前にある程度考えをまとめてきてきださいと言われ、今、途方にくれています。もし適応ならば5つすべて取りきれるのか、ただその場合、へたにいじると癌細胞が飛び散るということがあるとも聞きますし、体にも負担が大きいような気がします。また、抗癌剤を飲み続けることにも副作用などの不安があります。この先、どうしたら良いでしょうか?高額ではありますが、陽子線などの治療は可能なのでしょうか?一番余命を長引かせるのはどの治療方法が良いのでしょうか?色々なご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

70歳のおじが咽頭癌になりました。地元の大学病院で診てもらったところ手術時間が17時間入院時間が3、4ヶ月になると言われました。 声帯は切除、リンパ節と食道に転移あり。静脈の方にも癌ができているそうです。もしかしたら胃の方にもいってるかも しれないと言われました。こうした場合ステージで言うとどれぐらいになるのでしょうか？ こうした場合放射線治療棟で声帯を温存することができないのでしょうか

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

2020年8月 肺がん発覚 左手肺下葉の末端、腺がん ステージ1A3と診断。左下葉と左上葉の一部を摘出 同年10月 左有瘻性膿胸　開窓術。これにより、第7,8の肋骨を一部撤去 11月上旬に退院 2024年1月 下咽頭癌の疑いがあったので、精密検査をしたところ肺がんが再発していた。縦隔リンパ節に2個ほど小さな癌が見つかる。 下咽頭癌（ステージ2）は肺がんからの転移ではなく原発性とのこと。肺がんは腺がん、下咽頭癌は扁平上皮がん 肺がん治療を優先、咽頭の治療は後回しとする。 同年3月から4月まで肺の放射線治療と抗がん剤治療をするが、抗がん剤の副作用がひどく、4月上旬で抗がん剤を中止し免疫治療に切り替える。放射線治療はそのまま継続。 5月には、縦隔リンパ節の癌はCTでは分からないほど小さくなったので、その後、咽頭癌の治療に切り替わる。免疫治療は継続で、放射線治療を肺から咽頭に切り替える。 2024年3月の治療が始まってから、2024年12月まで体重が62kgから50kgに減少 3月から食欲不振であったが、2024年11月頃には吐き気も加わり、ご飯が食べられなくなったので、免疫治療を中止する。（この頃、咽頭癌も目視でわからないくらい小さなっている） 処方された薬（ステロイド系）で吐き気は治ったが、2025年の正月ころから徐々に吐き気が再発。 現在（1月23〜26日）には、1日ご飯一口分しか食べることができなくなり、1月26日に入院しました。 ドクターからは、癌治療による副作用の可能性が高く、下垂体か副腎からのホルモンバランスが崩れが原因かとしれないが、現時点で原因不明。 今は病院から処方されている薬だけで、それ以外の癌治療はしていないです。 免疫治療を中断して2ヶ月も経つのに、副作用が悪化することがあるのでしょうか？ また、この吐き気は治るでしょうか？

頭頸部下咽頭癌リンパ節転移でステージ4で20年12月より36回の放射線化学療法を受けました、喉の痛み伴いながらに食欲も有り、経過を見て頂いてます、治療の後２週間後ぐらいから顎下の腫れ　味覚障害　痰喉の痛みは止まらず　空気の通り道も腫れているようで 夜になると　呼吸が止まりそうになり、急遽気管切除しました。 今の状態は首のあたりのリンパの癌は残っています、咽頭の６センチほどの腫瘍はしぼんで　かさぶたのような状態です、経過によっては穴は塞ぐようですが、まだ癌が残っているので　これからどのような治療法があるのでしょうか？ 　

昨年５月にステージ４の下咽頭癌の再発で喉頭全摘出を受けました。今年５月１１日にＰＥＴーＣＴ検査を受け異常は発見されませんでした。又、３月に線虫ガン検査を受けて異常は発見されませんでした。１か月前より背中の肩甲骨の下の痛みがありましたが暫く我慢しているとおさまりました。４日前より胸板の下がたまらなく痛みが続いています。手で押して も場所はわかりません。頭の中では骨が痛く実際は内臓かもしれません。何科を受診したらよいでしょうか

父が5月末にステージ4の咽頭癌と診断され、市立病院では手術も治療もなにもできないと言われ大学病院へ転院となりました。 大学病院での検査で放射線及び抗がん剤投与となり、年明けから経口での食事がほとんど出来ていないため15キロほど体重も落ちており、先に栄養をつけるため1～2週間胃瘻をすることになりました。 胃瘻をすると空腹感などは和らぐのでしょうか？ 食べてもすぐ吐き出してしまうため、ずっと空腹感があったみたいなので少しでも和らげば良いのですが、医師からの説明がなかったので。

76歳夫の下咽頭癌についてです。手術、抗がん剤をせず、緩和放射線治療を希望しております。 今通っております、地方の病院は、放射線設備も、そこそこ立派なものがあるようですが、下咽頭癌は数が少ないガンなので、治療実績は余り多くないようです。そこでご相談です。 1.東京の放射線専門の病院で、治療をした方が望ましいか？ 2.この治療は、どこでもそんなに差はないのか 3.もし、変わるとしたら、どのような手続きが、必要か？ 4.現在かなり喉の詰まりが、あり、お粥しか、食べられないので、迅速に決めたい。 ただ、普通に動くことは、できています。 5.ステージは、3から4の間くらいです。 6.東京は、娘や弟もおり、知らない所ではないです。新幹線を使って3時間くらいで、いけます。 治療が始まれば、入院を考えております。 宜しくお願い致します。

58歳の母が5月末に下咽頭がんのステージ4で手術を行いました。食道再建はしてません。手術後病理結果、切除部断端は陰性でしたがリンパ節転移が3つあり、舌根までがんがひろがっていました。そのため放射線療法を30回行いました。抗がん剤は予定では6回行う予定でしたが白血球が下がり2回しかできませんでした。もうすぐ退院の予定ですが、出来なかった抗がん剤は白血球の数値が上がっても必要ないのでしょうか?抗がん剤を行わなかった場合転移、再発の可能性はどれくらい高まりますか?よろしくお願いします。