器質化肺炎治療に該当するQ&A

万一コロナに罹患した場合のリスクについて、お願い致します。 一昨年末の人間ドックで右中肺野極限性浸潤影（ドックの所見の通り記述します）があり、同じ病院の呼吸器内科のCTで、ごく小さな炎症で痰の塊りと診断されました。 過去10年の検診時レントゲンにも映っており、血液や痰の検査で原因菌不明。先生も困っておられましたが、目立った症状もないため治療はせず、半年後の6月に再度CTを撮り縮小傾向が確認されたため、診断名を器質化肺炎とし、そのまま年に一度の人間ドックで経過観察になりました。 直近、昨年末の人間ドックでは、昨年よりは小さいものの浸潤影はやはり存在しています。 コロナにかかったら、重症化のリスクはあるでしょうか？職場が海外との往来が多く、感染地の中国や北イタリアから自宅待機せずに来る人もいて、つい神経質になり、パートのため離職も考えてしまいます。 長々とすみません。どうか宜しくお願い申し上げます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

・66歳男性です、現在、非結核性抗酸菌症か器質化肺炎の可能性があり、約1か月おきに呼吸器内科に通院、投薬を受けていますが症状が改善されません、現在の診断および治療方針は妥当ですか。 1)症状：2024.5月中旬から、喉の圧迫感があり息苦しい、負荷の高い作動時は息切・動機がある（軽作動や歩行時はでない）。喋るとむせる様な咳が出る、声が掠れる。痰は絡むが口から出る様な状態ではない。（2023.7月位から鼻づまり、咳などがあり、耳鼻咽喉科を受診、後鼻漏などが上気道の所見があり、投薬を受ける、10月には上気道の所見はなくなったが、症状が改善されないため、呼吸器内科受診を薦められる。10月に呼吸器内科を受診、処々の検査を受けるが、2024.5月位までは、喉の圧迫感、息苦しさ、作動時の息切はなかったため、様子見の状態でした。） 2)投薬：5月～クラリスロマイシン200mg×2錠、シングレア錠100mg×１錠、7月17日～ジスロマック錠250mg×1錠、エサンプトール250mg×2錠、メジコン錠15mg×2、シングレア（同上）、プラドニン5mg×2錠、8月14日～：エサンプトールに替えリファンピシリンカプセル150mg×1（発疹がでたため抗生剤を変更）（処方量はいずれも1日量） 3)これまでの検査：X線、胸部CT（肺尖部に陳旧性炎症）、血液検査、呼気検査、気管支洗浄・菌培養検査（検査結果：非結核性抗酸性菌は未検出）。 4)診断：気管支内視鏡による組織採取検査をしなければ確定診断はできないため、診断的治療として、上記の処方を受けていますが、非結核性抗酸性菌としても、器質化肺炎のとしても、中途半端な投薬であると感じます、このまま改善されないことに不安を感じます。

C型肝炎のマヴィレット治療とその後の肺疾患について質問です。 約20年前にC型肝炎診断され、インターフェロン、ペガシス、ソブリアード、インターフェロンフリーと治療を続けましたがW耐性ありとなりました。 2017年12月〜3月にマヴィレット服用し、肝炎ウイルスそのものは未検出となりましたが、服用中から体調が悪くなり(酷いだるさ)好転せぬまま、今年6月から器質化肺炎(ステロイド)、肺アスペルギルス症(ブイフェンド)、肺血栓塞栓症(ヘパリン)と次々に肺の病気が続き悪化する一方です。動悸息切れも酷く食事もろくにできず、ほぼ寝たきりで酸素吸入と薬だけ摂取している状態です。主治医の先生も様子見だけのように感じます。 なんとかしたいのですが、病気の原因や因果関係も分からず、主治医に相談しても薬の量が増えるだけで、好転する兆しもなく不信感がつのります。何かアドバイスはありますでしょうか？ またマヴィレットは副作用が無いと聞きましたが、状況的に疑わざるを得ません。何か知見はありますか？ セカンドオピニオンは申請中ですが、間に合わない気もして、ひとまずここにご相談しました。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 とてもしようもない質問で、本当に申し訳ないのですが、心配ですので、おねがいします。 車が3台分ぐらいの庭があります。雑草や庭木を切った枝が放置されていて、片付けないといけない状態です。 春になり、鳩が巣作りのためか、庭に落ちている枝などをとりに、一日に何度もやって来ます。鳩の羽や糞も落ちていると思います。巣自体は我が家にはありませんが、我が家の前の家の屋根に、つがいで止まっています。 このように鳩がよく来る庭を掃除するときの注意点はありますか？マスク、軍手とビニール手袋、長靴、長袖、長ズボンで、草むしり、掃き掃除をしようと思ってます。また、掃除後は、すぐにシャワーを浴びます。 現在、器質化肺炎の治療中で、ステロイドを4mg飲んでいます。鳩に対するアレルギーがあるわけではありませんが、糞や病原菌に怯えています。庭にも来てほしくないので、鳩の巣作りの材料になるような庭の枝や雑草を片付けたいのです。 掃除の際、注意点はありますか？あまり神経質にならなくても大丈夫でしょうか？ 申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

昨年の9月28日に発熱38.5度かかりつけ医に相談コロナ検査で陰性でした。2日後総合病院内科で検査後病名判明せず1週間後呼吸器科で受診10月17日肺内視鏡検査、器質化肺炎と判明解熱で10月24日退院後通院ステロイド薬を服用プレドニン錠5ｍｇ服用、2024年1月4日投薬中止。2月に入り心房細動カテーテルアブレーションの準備で3月4日カテーテルアブレーション手術実施現在に至る。昨年9月28日以前に持病としてCKDでクレアチニン1.25でフェブキスタット20ｍｇ、甲状腺低下症チラージンS錠25ug,リクシアナOD30ｍｇ、を服用中です。心配なのはレントゲン、ＣＴの被ばくです。9月レントゲン1回、10月ＣＴ1回、レントゲン4回、肺内視鏡1回、11月レントゲン2回、1月レントゲン2回、2月レントゲン1回ＣＴ1回、アブレーション治療1回レントゲン1回です4月にも2日と6日にも肺炎と心房細動の2回のレントゲン受診を予定しています。被ばく線量が心配ですよろしくお願いいたします。

61歳男性です。 ここ数日、続けて朝方6時に突然の胸焼による、かなりの痛みと違和感で目が覚めます。 体を起こして1時間で何とか治るのですが、どうしたらいいのかご相談をお願い致します。 原因として考えられるのは、年末に、特発性器質化肺炎で、ステロイド治療のため、一か月入院しました。 退院した今でもステロイド剤プレドニゾロン5mgを5錠を飲んでいます。 副作用対策に朝食後、胃潰瘍の薬エソメプラゾール2.0mgと感染予防にパクタ錠 週一の骨粗鬆症の薬、リセドロン酸NA17.5mg 夜尿症対策でフロセミド20mg 他に元々飲んでいるコレステロールの薬クレストール5mg 夜は痒み止めのフェキソフェナジン60mg ムズムズ症候群のビ-ジフロール0.25mg 睡眠薬デエビコ5を飲んでいます。 入院時にステロイド治療を初めて一週間程経った頃にやはり夜中に胸焼けで目が覚めるなど、医師に伝えたのですが、胃潰瘍の薬を飲んでいるから様子を見ましょう。と言われましたが、数回は同じ様に寝ている間に胸焼けがありました。 退院してから10日程が経ちましたが、ここ数日毎晩、1時間程の胸焼けに悩まされています。 元々、逆流性食道炎の気があると言われていましたが、この様な胸焼けは初めてです。 薬の副作用なのかどうか？ 色々な薬を飲んでいるので飲みあわせなのか？ 何か気をつけると良い事があるのか？ 自分では薬の副作用だと思っているのですが、この調子が続くのか心配しています。 一週間後には肺炎の定期診察でステロイドの量を減らす方向に向かうと思いますが、色々な薬を飲んでいて、何が悪さをしているのかわからずにいます。 発作時に市販薬で対応したりしても良いのかもご相談したいです。 よろしくお願い致します。

市町村の毎年１回の肺がん検診を近所のかかりつけ医で受けたところ「要精密検査」という結果だったため、紹介状を持ち本年6月3日に近隣の比較的大規模な総合病院で「ＣＴ胸部単純検査」を受けました。その結果は以下の通りでした。 以下の結果に基づき本日６月６日にかかりつけ医から結果に関する説明を受けました。かかりつけ医は胃腸科専門医であるため、もう少し詳しい説明がお聴きできればと思い質問させていただいています。 なお、タバコは１日×30本×40年吸っていましたが、２年前に止めて以来は１本も吸っていません。なおタバコを止めたのは何らかの症状があったわけではありませんが、コロナににかかった場合に重症化しやすいと聞いたためです。現在も特に異常に痰が絡んだり、早歩きすると息苦しいなどの症状はありません。 また、現在糖尿病と自己免疫性慢性膵炎を患っており約２～３か月ごとに定期的に総合病院に通院し治療を受けています。これらは悪化することなくコントロールできている状況です。 「診療情報提供書・検査レポート」 「・肺気腫を認めます。 両側上下葉にすりガラス影や浸潤影が多発しています。器質化肺炎、悪性リンパ腫、多発血管炎性肉芽腫症などを鑑別に考えます。クリプトコッカス症も多発性の所見を示しますが、分布からは可能性は低いかもしれません。肥大リンパ節はありません。胸水はありません。肝辺縁は鈍化しており慢性肝障害を疑います。」 かかりつけ医の説明では癌ではないとのことで経過観察で良いということでしたが、上記レポートを詳細に読むと様々な病名で不安です。 お尋ねしたいのは、この結果をどの程度深刻に受け止めるべきなのか、本当に癌ではないのか、かかりつけ医は経過観察で良いとのことですが、すぐに大きな病院で再度診察を受けるべきなのかについてご教示いただければ幸いです。

いつもお世話になっております。 今回は、体中のしびれについて教えて下さい。現在、器質化肺炎の治療のため、プレドニン10mg（25mgからスタート）、バクタ、ネキシウムカプセル、リセドロン酸Na錠、ブロチロザムを飲んでいます。 6週間ぐらい前から、身体のしびれがあります。最初は、身体の半分どちらかのしびれが強かったのですが、今は、顔から手、足のいろいろな場所がじんじん、ピリピリします。顔は、両目の周り、頬、唇の周り、舌全体、背中やお腹がじんじんすることもあります。 朝起きたすぐはあまり感じないのですが、時間がたつにつれしびれが強くなってきます。感覚もなんとなくおかしい気がします。 お箸がもてなかったり、つま先が上げられなかったりはないのですが、同じ動作をしているとすぐ疲れます。例えば、じゃがいもをピーラーで剥いていると、2個目ぐらいで、腕がだるくなります。 今は、両足のかかと、こう、太ももの後ろ、舌のジンジンとしたしびれが強いように思います。 心配性なので、ネット検索はしないようにしているのですが、昨日検索してしまい、神経や脳の異常が怖くてたまりません。今日、何度か太ももやふくらはぎの筋肉がピクピクし、余計に心配になってきました。 病院を受診しないと分からないのは、重々承知しておりますが、次の点について、お教えいただければと思います。 　薬の副作用の可能性はありますか？ 　自律神経失調症や更年期の可能性はありますか？ 　脳や神経の病気の可能性はありますか？あるなら、どのような病気の可能性が高いですか？ 慢性的な肩こりや首の痛み、首の付け根の痛みなどはあります。整形外科で、ストレートネック気味と言われたことがあります。 お忙しいところ、申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 たびたび、ステロイドの内服と緑内障について、質問させていただいています。同じような質問で申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。 症状としては、右目のまわりが重く、特に、目頭に違和感があります。目が充血したり、腫れたりはしていないと思います。また、こめかみも痛重い感じがします。また、手元を見た後で、テレビを見るとピントが合いづらいです。膜がはったようになることもあります。 1月から2月にかけ、1ヶ月、器質化肺炎で入院し、ステロイドの内服をしております。ステロイドの量は、25mg→20mg→17.5mg（2日目）となり、自宅で療養中です。 この月曜日に入院していた病院の眼科を受診し、眼圧と目のチェック（写真などは撮っておらず、先生のチェックだけです）をしてもらいましたが、特に問題ありませんでした。正常だったため、目の周りが重いのは、眼圧は関係ないよと言われました。 強近視のため、視神経にへこみがあり、年に一度、近所の眼科医で緑内障のチェックをしています。去年は、簡易の視野検査でひっかかりましたが、詳細な検査では、問題なしということで、特に緑内障の治療などはしていません。 誠に申し訳ないのですが、以下の点について教えていただけないでしょうか。 　目頭の違和感、目の回りが重い、こめかみが痛重い、ピントが合いづらい、膜がはったようになる時がある。という症状は、ステロイドの副作用の可能性はありますか？ 　ステロイドの副作用の可能性の場合、ステロイドの量が減ることにより、治りますか？ 　ステロイドの副作用の可能性ではない場合、何か病気が考えられますか？心因性ということもありますか？ 　プロチロザム、リフレックスは、開放型の緑内障でも飲むことは可能ですか？ 同じような質問ばかりして、申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。

73歳の弟が9月10にコロナCOV1019になり救急車にて入院して呼吸不全の状態でICU個室に3日間入院 その後陰性に成りlCUの6人部屋にかわり病院から前日電話が有り面会が出来るので来て下さいとの事 面会にいくと口からのチューブを装着しており会話は出来ませんが、アイコンタクトで意思疎通は可能 でした 入院した時に医師から説明を受けました典型的なコロナの症状で肺に霧がかかった様な状態ですといわれ弟さんは腎臓の機能も低下して居るので人工透析を24時間やりましょうと言われました。 其の後9月13日から19日までは、大きな変化は無く鎮静剤で眠って居る方が多かつたてす 9月19日主治医から呼吸も良く成り安定して来て居るので来週の連休明け9月24日に呼吸器を外すせるかも知れませんと言われ良くなって来たと思い帰宅後に弟さんはチューブに痰が詰まりチューブを入れ変えたとの説明、医師からは、此の様な状態では呼吸器のチューブを外す事が出来無いので明日9月24日 の午前中に気管切開をしますと言われ同日午後から面会に行くとお腹を大きく上下させ呼吸して降り 驚きました違ういしからは見ての通り酸素濃度も100で行って降り今日明日にも心肺停止してもおかしく無い状態と言われました。覚悟しなければならないのかと思いましたがその後なんとか持ち直し 医師からの説明ではあしに血栓が出来血液をヘパリンなどでサラサラにするとの説明気管切開をするまでは人工透析をしたのは入院した日の一回だけです医師からオシッコも少ないので透析をしますとの説明で週三回の透析です入院した時から鼻からの栄養チューブをして降りました。 10月18日に医師からコロナ肺炎の後遺症で器質化肺炎で今後もチューブを外すせ無いの鎮静剤もいつ迄も続けられ無いので考えて欲しいと言われ困惑エクモなどは治療する事は出来無いか昨日は意思の疎通可能