嚥下障害ストレスに該当するQ&A

前回、背中の灼熱感及び痛み、また上背部の張り付く感じで相談させていた、30歳の男性ですが、この1ヶ月で別の症状が出てしまいました。血液検査、尿検査、腹部エコー、胸部・腹部CT、背中X線。脊椎MRI（頸椎・胸椎・腰）をし、異常ありませんでした。上背部の違和感はなくなりつつありますが、2週間前あたりから左腕の痛みが出始め、左利きのためパソコンのマウスをスクロールすると中指や肘、肩の痛みやダルさを感じるようになりました。また次に右腕も同様に痛むようになり、右手でスマホを持つと母指球筋らへんの親指の骨や肘や肩、両脇の痛みなどを感じるようになりました。重いものを持ったり体重をかけたりするとその手が痺れたりします。ネット検索するとALSの初期症状などと書いており、意識し始めてしまうと両足の指先や太腿、肩のピクつきを感じるようになりました。また両手足がつりはしませんが、つりそうな痛みを感じるようになりました。水分も一日1リットル以上飲み、今現在、週に2、3のランニング、1日おきに腕立て50回、スクワット50回、ハンドグリップ30キロを両手100回ずつ行っています。体重減少、歩行障害、嚥下障害はありませんが、心配性のためALSの初期ではないか、あるいは神経系の病気、考えすぎからくるストレスなのかという不安に駆られています。今処方してる薬は、タケキャブ10mg、六君子湯、また不安時のためのエチゾラム0.5mgを処方されていますが、なかなか改善されません。 似たような質問があるのは、重々承知しておりますが、何かご教授いただけたら幸いです。

２６歳女性　ジエノゲストを飲んでいます。 ALSを疑っています。症状は下記です。 ・手足、顔、手の親指のあたりなど全身のぴくぴく（何年も前からずっと） ・数週間前から舌のぴくぴくが出始めた ・食後に痰が絡む（一年前胃カメラで軽い胃炎の指摘のみ、症状はおそらく１年ほど前から） ・左のふくらはぎが細くなった。 ・左手が右手よりも細い（指輪などをすると右の指より左の指の方がするりと入る） ・手が瘦せた気がする 心気症なため、ストレスは常にあります。不安もあります。 元々左手の握力が右手よりもかなり弱いです。 また、ALSが不安で１月から１日に数回ハンドグリップを握るようになりました。今は左右どちらとも、ぎゅっと握ることができます。今のところ、握力に関して大きな低下は感じていません。 体重は怖くて計ることができていません。 毎日坂のある道を自転車で仕事場まで通勤していますが、足のダルさはありません。 幼少期より蓄膿症で、鼻炎アレルギーもありほぼ常に鼻が詰まっています。 神経内科は2022年の7月に受診し、その際脳のMRIを撮影してもらいました。脳みそはきれいで異常はありませんでした。 その際にALSについて訊ねると、簡単な腱反射？の検査だけされました。その際は問題ないといわれました。 今のところ特に食事を飲み込みにくく感じたことはなくご飯を食べることはできています。しかし、食後に痰がからむのと舌のぴくぴくから嚥下障害が起きているのではと考えるようになりました。 これはALSでしょうか。病院に行くべきでしょうか。結局様子見といわれると不安を抱えたままになるので迷っています。舌の写真を載せます。ご教示いただけますと幸いです。

追加の相談です。よろしくお願いします。その後の経過ですが、 結局、帯状疱疹になってから２年で１０キロ体重が落ちてしまいました。プロテインを摂取したりしてもしていますし食事も間食も取れていますが、体重は増えてはいません。筋肉が落ちてペットボトルの蓋も自力で開けられなくなってしまいました。外出も用がある時以外はしてないようです（車の運転はしています）。気力がないのか鬱っぽいのか認知機能が低下してるのか、ただ座ってテレビをみているかコタツで寝ていることが多いです。急に老人ぽくなったように感じます。帯状疱疹後神経痛は今も痛いようでペインクリニックで薬をもらっています。呼吸器科にも通院しており、肺繊維症は落ち着き、肺気胸も塞がったようです（投薬なし）。しかし、最近心配なのは、喉の痛み・嚥下障害・声がれ・痰のからみが出てきたようです。特に就寝時に横になると痰が絡んで咳が辛いらしく、角度をつけないと眠れないことです。抗生剤も飲みましたが改善しないため、近いうちに大学病院の耳鼻科にも行くそうです。次から次へと、不安な症状がでてきて心配です。質問したいのは、 １．神経痛の薬が認知機能低下・うつの誘発をする可能性はありますか？ ２．減薬で体調がよくなる可能性は？ ３．免疫力低下の原因はストレスだけでしょうか？ ４．がんの可能性（特に食道・肺・胸腺・甲状腺など）はありますか？ ５．いくつもの科にかかっていますが、これでいいのでしょうか？ よろしくお願いします。

父60歳についてです。 嚥下の症状があり、のどで水が引っかかり呼吸困難で救急車も経験してます。 全部検査してもらった結果嚥下機能に異常なく、心因性嚥下と言われました。 そのため地元の精神科に通って、精神安定剤と漢方をもらってますが、薬で食欲は出るものの肝心の薬と水は飲めずちょびちょび半日かけて舐めてる状態です。何カ所か精神科回っても老化現象等言われ、悪化したら胃に穴を開ける話になってます。 父は水も薬も唾も飲めず、顔色は青白く、やせ細り、寝てるときもむせていて、本当に父から目を離せず、心配してます。20キロくらい痩せてしまいました。 嚥下の症状以外は全身健康なので、今後何年か先に胃に穴を開けることだけは避けたいです。 心因性の場合は精神科で治すことになると言われましたが、近郊の精神科で回復が見られません。 大学病院等大きな病院の方がいいのでしょうか？ 大きな病院では重度の精神障がいの方だけでしょうか？ 心因性嚥下の方はどうやって克服されてるのでしょうか？精神安定剤でしょうか？ 嚥下機能に異常ない場合はリハビリとかはないのでしょうか？ 父はストレスがあった仕事もやめたので、今は水で呼吸困難になったトラウマが大きいような気がします。 長くなりましたがよろしくお願いします。

以前から下顎がガクガクけいれんするというご相談をさせて頂いてましたが、先月末に京都にある額口腔域の不随意運動の専門医を尋ね、診察をしてもらいました。 自撮りの動画を見せ経緯を話し、疲れやストレスが貯まってる時、特に下顎の左右の動きが強まることを伝えました。今は、脳神経外科でリポトリール0.5mgを就寝前に1錠服用し１年。症状はない日もあるし、日に複数回軽い痙攣があったり、強いのが複数回、2.3分続くこともあると説明しました。 動画での顎の動き方や診察中にたまたま発生した動きをみて、これはジストニア、ジスキネジアではなく、機能性の不随意運動と診断されました。 その後口腔内の筋肉にキシロカインを注射されました。効果の様子を見てくださいといわれました。2.3時間で麻酔はきれるが。内服薬では効果は薄く対処療法にはなるが、改善が期待できるものとして、ボツリヌス治療を進められました。口の中を触診された時に痛かったのは痙攣からくる 筋肉痛。後、肩こりや首こりも酷いでしょうといわれました。 ボツリヌス治療を検討するにあたり、教えて頂きたいのですが、筋電図を用い局所麻酔で場所は側頭筋、咬筋と思いますが 1.気管支喘息、睡眠時無呼吸があります。筋弛緩剤も整形外科から出て服用してますが、副反応などに影響しますか？ 2.リポトリールをいま、脳神経外科で 処方されてますが、止めることになれば断薬による離脱症状は起こり得ますか？防止する方法はありますか？離脱症状はどのようなことが想定されますか？ 3.ボツリヌス治療によるメリットは筋肉の緩和での痙攣の減少と思いますが、肩こりや首こり、食い縛りの改善は期待できますか？ 4.デメリットは高額になりことですが、嚥下障害がでる可能性はありますか？これが一番きになります。 メリット、デメリットを天秤にかけた上で判断したいと思いますが アドバイスをお願いします。

不定愁訴で悩んでおります。 2か月前から首筋から頭頂部、眉間にかけての圧迫感を感じております。逆立ちした時の血が上る感覚が続いている状態です。 神経外科でMRIをとりましたが異常無しでした。先生に心配なので頸椎胸椎腰椎のMRIもお願いしましたが、そこの異変が出てたら手足なんて動かないといって笑われました。　非常につらいです。何とか直したいのですがアドバイス頂きたいです。宜しくお願い致します。 出ている症状は以下の通りです。 頭に血が上る圧迫感（基本一日続く、波はある） 仕事が終わって家にいる時は落ち着いている気がする（あくまで気がしている） 首筋が硬直するような不快感 猫背 フワフワしためまい（実際に転倒したりつまづいたりはなし。人ごみとかフワッとする） 目が若干かすむ 手足が冷える様なゾワゾワする不快感と手足の脱力感（転倒とかはない、片足立ちもできる） 動悸 言葉は話せてるがスムーズに話せているかどうか不安になる 疲労感が強くなった 肩こり、背中の張り 目の疲れ、目の周りがモワモワする感じ 首の寝違えが治らないような痛み右側のみ（消える時もある） 息苦しい（むせるとか嚥下障害は無い） 眠りの浅さ。目覚まし前に息苦しさで目が覚めてしまう。寝起きが疲労感で辛い 夢を比較的みるようになった 食べられるが慢性的な軽い吐き気（実際には吐かない） 筋トレで痛めた右二の腕の痛みが治らない、可動域も若干悪い 外に出るのが億劫になり、休日は家にこもってしまう 酒を飲むと一時的に忘れれるが、体調が良かった時の酔い方と比べるとやはりおかしい 病気を疑いネットで検索してしまいそれがストレスとなってしまっている まぶしい感じが辛い目がぼやけるというか動悸がしてふわっとしてしまう。 体毛が逆立つような感覚がたまにある 足裏に糸くずを踏んでるような違和感、足を動かすと消える

嚥性肺炎の可能性についてお聞きします。父は多系統萎縮症になって6～7年経ちます。嚥下機能が悪く胃ろうをしています。言語も4級の障害者です。普段はベッド上生活です。病気が進行して不自由な事ばかりになってきましたが食欲だけはあるようで 点滴と50～100mlの注入食ではストレスが溜まっているようです。そこで30°にギャッジアップしてゼリー等を食べさせた場合 気管の後ろに食道があるので自然と食道に入っていかないものでしょうか?やはり誤嚥するでしょうか?

17歳の娘です。 適応障害や不安障害のような症状があり 定期的に心療内科に通院中です。 先日SNSでたまたま喉にものを詰まらせて 苦しんで大変な思いをしている人の動画を目にしたそうです。数日後急にその動画を思い出して自分も喉に詰まってしまうのでは？と恐怖心が起こり、食事を嚥下出来なくなりました。 口の中で溶けるようなお菓子などはなんとか喉を通るようですが、いわゆる食事となると口の中ですり潰すように噛み続け、ひとくちを飲み込むのに5分もかかることもあります。そうしているうちに喉に何かが引っかかっる感じがしてくるようてもう食べられないと食事を終了してしまいます。 ご飯茶碗半分弱を食べ終えるのに30分近くかかったりします。それでもその量を食べられる時は良い方です。 食事を思うように食べられないことが更に不安やストレスを増しているようで、イライラして声を上げたり泣いたりします。この半月で体重も2キロほど落ちてしまいました。 そこで伺いたいのは 1.ヒステリー球が原因で喉に詰まらせたり窒息してしまうようなことが起こるのでしょうか？ 2.それが無いとするならば、どのように本人に納得するような言葉をかけたらいいでしょうか？ 3.症状が出てから半月、固形物を避けた食事が中心です。本人は嚥下する力が低下してきて余計に飲み込みにくくなってる！などと言いますが、錠剤や溶けやすいもの、水分は飲み込めています。この短期間で嚥下力が極端に低下することはあるのでしょうか？ 次回の心療内科の予約が1週間後なので、それまでの間に少しでも症状が改善されたらと思い相談いたしました。 長くなりましたが、アドバイスよろしくお願いいたします。

私の身体を先に説明させて下さい。 ・出産時から胸焼けで、五年間タケキャブを服用しています。 ・昼間の期外収縮が酷く、頻脈も、息苦しさもあり、三年前にエコーをしましたが異常無し、ホルター心電図は空振りでした。 ・二年前、酷い貧血を指摘され、ラブレ鉄分を飲むようにしたら期外収縮が格段に減り、生理の時に少し出るだけでほぼ治りました。 ・不安障害、強迫障害、呼吸のしづらさ、集中出来ない、イライラ、たまにボーッとする、うつ気味な所がありましたが、最近嚥下がうまく出来なくなり、意識すると水が飲めなくなり、精神科で半夏厚朴湯を服用しています。 ・上記の精神科で採血をしたら、もう貧血は改善しているけど、赤血球は小さいまま、治る途中という印象だ。と言われました。 さて、本題です。 昨夜、明け方３時頃、夢の中で胸に不快感を感じ胸を擦っていたらドキドキしたような期外収縮様にバクっとしたような、苦しさで胸を抑えて目が覚めました。 しばらく頭や胸が圧迫感のような苦しさが数十秒続き収まりました。特に頻脈とかではなくて、少し早いかなくらいでした。 今朝からは、今のところ期外収縮が以前のように出るとかは無くて大丈夫です。 上記の嚥下が出来ない事から、水分量は明らかに減っていて喉が乾くことが増えました。昨夜も目覚めた時に喉が乾いていました。嚥下から水分量が減って、もう１ヶ月になるので、そのせいで血がドロドロで詰まっているんじゃないかと不安になりました。 久しぶりの期外収縮だったのでしょうか？ 精神科にかかる状態なので、精神的な事が原因のストレス性だったのでしょうか？ 寝ていて、苦しさで目覚めたのは初めてで焦りました。 病院に行くべきですか？ 文面から、心配ないか、心配した方が良いか、どう思われますか？ よろしくお願いします。

昨年末、遠方の神経内科に入院するもデータが混乱して確定診断が付かず、精神科からの「転換性障害の疑い」となり退院しました。しかし精神治療中心になるとの説明に反して地元では「相談したいとき来てね」とやんわりかわされて予約を入れていただけません。 逆に何年も「精神的」と言われて、不調を訴えるほど流され、もう諦めた神経内科や内科などの診療科から、頼んでいない検査や入院予定がどんどん増えています。 入院中から不整脈、脾臓の萎縮、排尿障害、嚥下困難、アミノ酸代謝異常からのビタミンB12の欠乏、脊椎腫瘍、末梢神経障害、進行性の痙性四肢麻痺、等があっての転換性障害の疑いの診断結果だったのに、精神治療で軽減するとどの先生も言って下さらなくなりました。 精神科から「医療機関を点々と紹介されている状況を終わらせ、信頼できる主治医の元で安心できる療養環境を」とい主旨お手紙で対応が変わったようで有り難いのですが、病院への滞在時間が長いほど腹痛や胸部の圧迫感などストレスと思える症状が出てしまい困っています。白衣の先生や看護師をお見かけしただけで緊張で身体が強張ります。逃げ出したいです。 自分は性格が曲がっているのだろうかと悲しくなります。入院に耐えられそうにありません。なのに訪問看護まで手配されて逃げ場が無くなってしまいました。でも身体も大変です。どうしてよいか分かりません。