在宅酸素2リットルに該当するQ&A

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抗生剤や酸素の予防投与は効果的ですか?

person 70代以上/女性 -

在宅で高齢家族の介護をしています。 90歳を超えており飲み込みも悪くなってきており、誤嚥性肺炎を繰り返しています。 1月から訪問診療の先生が代わりました。 前は若い先生でしたが、1月からの先生は年配で考え方も対照的で、指で測る酸素飽和度が、95パーセントを切ると酸素を始めるように言われました。酸素は2リットルくらいまでなら毒にはならないと説明されました。また熱がなくてもゴロゴロがある場合は予防的に抗生剤の点滴をしたりもします。 以前の先生は酸素飽和度が90%を切ったら酸素を投与するように言われていましたし 抗生剤の点滴も37.5°以上で指示が出ていました。 酸素や抗生剤を予防的に投与するのは、医学的に理にかなっていますか?酸素は毒になるとよくネットで見かけますし、抗生剤も必要なら問題ないですが、耐性菌などが心配です。 あと誤嚥性肺炎中は食事はストップしていますが、食事中止の期間がながくなると飲み込む力や消化器機能も落ちると言われましたが一般的に目安として、中止期間はどれくらいが望ましいなどありますか? それとも食事が難しいなら食べるのは諦めた方がよいでしょうか? 熱は体力を奪うし、肺炎は熱も出て本人も苦痛だと思います。 先生方のご意見をよろしくおねがいします。

3人の医師が回答

肺がん終末期の症状と余命

person 60代/女性 -

67歳の母です。肺がんを患っており21年12月に癌性腹水も確認されました。腸閉塞も併発したため、12月中頃より緩和ケアに移行し在宅介護をしています。腹水は12月に2回ぬいています。 12月24日に6リットル抜いてから、衰弱がかなり進みました。 現在は自力で足を動かしたり体を起こすことはできません。(導尿と紙オムツ使用) 食事は取れず、水分を摂取する程度。 酸素濃度低下で2リットル入れています。 点滴はソルデム1とアセリオ、痛み止めでオプソ液を服用、フェントステープの利用です。 1日に数回、胆汁を含んだ嘔吐があります。 尿は1日600CCほど出ています。 胃の痛みとかなり嘔吐がしんどそうです。 ・ほとんど飲んでいないのに何故こんなに嘔吐があるのでしょうか? ・12月に余命2-3ヶ月と言われましたが、それほどにも持たないのでは。。と思ってしまいますがいかがでしょうか? ・母は鼻管が通る喉が痛いので入れ替えたいと言っていますが、それには入院が必要になります。在宅看護師からは今入院したらもう家には帰れない可能性が高いと言っています。状況からしてそうなのでしょうか? 母はまた家に帰るつもりなので、入院すべきか決めかねています。 11月には自転車にも乗って買い物に出掛けていたのにこの進行具合が信じられず、悲しいです。何かしてあげられることは何でもしたいです。

2人の医師が回答

肺がん 脳転移?薬の影響?

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の母が非小細胞肺がんです。2月頭に分かった時点で、左肺に5cmの大きさ、その近くのリンパが腫れてる、肋骨までいってる、肺気腫と、下のほうに少し間質性肺炎という状態でした。緩和ケアを選択して、現在通院中です。在宅酸素もしています。流量は2リットルです。呼吸器内科での診察時(酸素はつけていない)酸素飽和度は94です。咳、痰、呼吸苦、時々強い痛みがあります。今回お聞きしたいのは、暗算が出来てたものが苦手になり、言葉の言い間違いや、時々分からないことを話したりするのですが、脳転移なのか、薬の影響なのか…緩和で検査をしていないので分からないのですが…。いつも眠いような、力のない目をしています。飲んでる薬は、痛みにロキソニン、胃薬にレバミピド、咳にフスコデ、便秘にマグミット、血圧にアムロジピンとオルメテック、コレステロールにクレストール、下剤にセンノサイド、それに4月終わりから食欲増進の為にステロイドのデカドロンを飲んでいます。レスキューとしてオキノームも、4月頭から今までの間に5包飲みました。プラス、市販薬のウルソも飲んでいます。これらの薬は、頭をぼーっとさせることはありますか?

15人の医師が回答

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