声帯麻痺治療に該当するQ&A

半年前のインフルエンザ罹患中から、声がれ、咳喘息で治療中です。 声がれは、耳鼻科クリニックで反回神経麻痺疑いで総合病院に紹介され、少し動きが悪いが問題ないとの診断、症状が改善せず紹介元クリニックで再度ファイバー検査を受け、動きが悪いとのことで、再び別の総合病院に紹介されました。 そこでは、動きが悪くないが少しすき間があるが問題ないとのことすが、声がれが改善されない為再び紹介元耳鼻科を受診するも、やることがないと言われました。 声がれが続いているため別のクリニック耳鼻科で、再びファイバー、声帯結節の診断で、結節が対二つが治りかけ、右側のみ一つも小さいと、現在もトランサミン、アンブロキソールを服用しています。 声をなるべく使わないようにしていますが、あまり声がれが改善されません。 1,ストロボスコープは受ける必要はないでしょうか？ また、同じく呼吸器内科で咳喘息で吸入ステロイド治療を半年受けています。 こちらもレントゲンのみ2回撮り異常なしでした。 吸入ステロイドを吸うと咳がでませんが、二日間吸入をしないときがあり、やはり咳が出始めました。 2,呼吸医から原因はわからないといわれましたが、 咳喘息でどのくらい吸入ステロイド治療をするものなのでしょうか？また、どのタイミングでCT等々検査をした方が良いのでしょうか？ よろしくお願い致します。

以前から甲状腺に左右の腫瘍があり、この度かかりつけのクリニック（乳腺、甲状腺専門）で細胞針を行ったところ、右の1.2センチの腫瘍から甲状腺乳頭癌の細胞が発見された為、大学病院を紹介され、そこで精密検査をすることになりました。クリニックの先生の説明では、乳頭癌の細胞が出た右の腫瘍のみ切除で大丈夫でしょう、その後の治療も必要ないレベルかと思いますと言われました。 紹介された大学病院は甲状腺専門ではなく、頭頸部腫瘍科で、担当して頂いた医師の方からはまだ精密検査をする前なのに、左の甲状腺も癌細胞は出てないけど石灰化が6ミリあるから、全摘ですね、目に見えないリンパに転移してる可能性もゼロではないので、ヨード治療もする可能性がありますと言われました。 その大学病院の頭頸部腫瘍科では年間の甲状腺の腫瘍は70件から80件程度で、件数が少なく、外科的な考えで取れるものは全て取る、残った細胞も叩き潰すとゆう方針なのか、症例が少ない分、取らなくてもいい部分まで切除されてしまわないか、ヨード治療も幼い子供も持つ身としては本当に必要なのか心配になりました。 病院の手術も混み合ってないようで、来月には手術できると言われ、専門の甲状腺病院だと手術まで数ヶ月待ちだと聞いていたので、驚きでした。 甲状腺癌の手術をする場合、甲状腺の手術を年間900件近く行っているような病院で行うのと、大学病院の頭頸部腫瘍科で受けるのとではどちらが良いのでしょうか。声帯の反回神経の麻痺や全身麻酔の際の気管への影響を考えると、大学病院の先生は耳鼻咽喉科、音声外科が専門なので逆に安心度が高いかなと感じたり、セカンドオピニオンを受けようか迷っています。

2021年８月に甲状腺乳頭癌で右葉のみ切除後、右反回神経損傷の為麻痺になりました。ムセは改善しましたが、階段の昇りで息を吸うことが困難だと主治医に伝えましたが、喘息の既往歴があるためその治療を奨められ、 専門医には喘息ではないようだと言われましたが、レルベアを処方。 呼吸困難は改善せず、外科の主治医には相談しましたが、生活できるなら諦めるように言われました。 その後、息苦しさや嗄声も少しずつ改善していたのですが、術後１年から喉の狭窄感と嗄声がひどくなり、痰がからむようになりました。 去年の12月には喉が張り付いたようになり喘鳴とともに1，2分息を吸うことがほとんどできなくなり、窒息するかもと思いました。 その後、常時、吸う時の喘鳴と息苦しさ、ひどい嗄声と喉の狭窄感は改善せず、現在も同じ状態が続いています。 お正月には同様の大きな呼吸困難になり、救急搬送後帰宅、後日、手術した病院を受診しました。 ファイバースコープで見て左反回神経には異常がなく、CTで左側の腫瘍も特に変わりないので、諦めるようにいわれましたが、腫瘍手術専門の大学病院だったため紹介状をもらい同じ系列の大学病院の呼吸器科を受診。 呼吸器検査で異常はあるものの喘息ではないため、上気道の異常を疑い耳鼻咽喉科を受診。 左反回神経に異常はなく、声帯の痙攣もないので、機能的には問題がなく治療方法は特にないので、苦しくなったら気管切開をするしかないので救急車を呼ぶようにと言われました。 痰がからむのでと自分から希望して、カルボシステインとアンブロキソールを処方。改善していた嗄声も悪くなったのでとメコバラミンを処方してもらいました。レルベアは１年半くらい使っています。 その後、大きな呼吸困難は起きてないのですが、本当に治療方法はないのでしょうか？ あるのでしたら病院を教えていただきたいです。

去年の8月に交通事故にあい、くも膜下出血、多数の箇所の骨折で救急センター等に8ヶ月入院しました。 1ヶ月は記憶が無いのですが、その際に気管切開を行っており、7ヶ月喋れませんでした。 今年の二月あたまに気管切開をふさぎ、二月末あたりに退院したのですが、その際に嗚咽が有りましたがケースワーカーに気持ちの問題、と言われそのままとなりました。3月30日に入院したところと別の医者にそれを伝えたところ、声帯麻痺があるから今すぐ入院しろ、と言われ、次の日にまた気管切開をしました。 今はスピーチカニューレを取り付けて生活しています。あと1年は様子を見る、とのことです。 ここで質問です。 1.1年後に声帯が動いていない場合は声帯を広げる手術をするらしいのですが、声は戻る可能性はあるのでしょうか。 2.退院の時から嗚咽があったのですが、両側声帯麻痺は退院前からの症状なのでしょうか。 3.傷病手当金の申請をしたいのですが交通事故と関係ない場合は却下される、と言われました。 私が気付いたのは事故の１ヶ月後でその時には気管切開されていました。

　主治医から、脳梗塞の後遺症として大きな声、張りのある声が出ないことは、残存するかもしれないと言われましたが、治すことは、難しいのでしょうか？ 　５２歳男性です。昨年７月に内頸動脈解離が原因の脳梗塞を発症し、内頸動脈と前頭葉にステントをいれてもらいました。急性期病院に３週間、回復期病院に３週間入院し、少し自宅療養して、９月から復職しましたが、大きな声、張りのある声が出せません。近くの人との日常会話には、困っていません。仕事は、教員で管理職です。 　回復期病院では、主に言語で腹式呼吸や発声などのリハビリをしましたが、改善せず、退院後は、首のコリや張りが原因かもという見立てから、理学の面からリハビリしましたがあまり改善しませんでした。そこで回復期病院の主治医に相談した結果、嗄声、反回神経麻痺を疑い、耳鼻科に紹介してもらい、検査を受けました。 　その結果、声帯もきれいで傷付いてもいない、声門の動きも左右差ないという診断でした。そして、大きな声が必要なら、マイク、スピーカーを使うことを勧められました。「今までのリハビリは何だったんだ。」と思いながら、現在、会議や授業に入る際には、小型スピーカーを腰につけて、ヘッドセットを使っています。 　定期検査のとき、急性期病院の主治医に相談したところ、まだ半年なので、改善する可能性もあるし、脳梗塞の後遺症として大きな声、張りのある声が出ないことは、残存するかもしれないと言われました。 　これは後遺症として受け入れるしかないのでしょうか、何か治療法はないのでしょうか、教えてください。よろしくお願いします。

26週0日700gで娘を出産しました。 修正2ヶ月（生後5ヶ月）です。 NICU入院中は、面会に行けなかった時に 冷凍母乳が無くなり、 ミルクを足していただいていました。 退院後、 本人、ミルクの飲みが芳しくなく、 1回100-130ml×6回を飲める日もあれば、 そのうちの2回程が20-80mlと少なくなって しまう日があります。 このような状態で、 直母練習をしておりましたが、 乳頭混乱を起こして吸ってくれず、 （直母で疲れて哺乳量がさらに減って、 体重が増えないよりは、と思い、） 今は、直母の練習を控えて、 搾乳した母乳を哺乳瓶に入れて 与えています。 生後4ヶ月までは、 母乳〉ミルク　でしたが、 生後5ヶ月の今、 母乳の分泌が減ってしまい、 １日に多くて300ml程度を母乳、 残りはミルクです。 そこで質問なのですが、 超低出生体重児および早産の場合、 発達障害等を有する確率が、 正期産よりは高い というのを見たことがあるのですが、 1.完全母乳と完全ミルク育ちとで、 その確率に違いはあるのでしょうか。 2.たとえ少量でも、母乳を与え続ける ことにどのようなメリットがあるのか、 搾乳にストレスを感じるぐらいなら、 辞めても良い程のメリットなのでしょうか。 3.生後6ヶ月までは母乳で、 というのを見たことがありますが、 早産児の場合、修正6ヶ月でしょうか。 4.調乳したミルクを入れた哺乳瓶に、 搾乳した母乳を入れて、 混ぜて与えても問題はないでしょうか。 〜補足〜 動脈管開存症の手術（脇）の後遺症で、 片側声帯麻痺 未熟児網膜症経過観察中、治療なし 卵巣嚢腫経過観察中 退院時MRIでは、未熟児特有の 脳の質量が小さい事以外、異常なし （心配です）

生後4ヶ月の息子についてです。 脊髄性筋萎縮症の疾患持ちです。 1ヶ月前に声帯麻痺があり、基本はO2は98〜100ですがCO2が溜まりやすいため気管切開をしました。 切開前は哺乳が呼吸と上手くいかなかったのですが、医師からは気管切開をすれば、楽に飲めるようになるだろうと言われていました。 切開後最初は上手く飲めていましたが、先日から哺乳時に痰が多く人工鼻から吹き出すほどでした。 痰の吸引は多い時で、100ml哺乳時5〜6回あります。咽せたら吸引する、という感じです。 吸引にミルクは出てないとのことから、哺乳時の痰が多くて飲み辛いんだろうということでしたが、先日ミルクのようなものが吸引に出てきているということで検査をしました。 結果、少し炎症が起きているようで、誤嚥性肺炎の可能性があり治療をしています。肺に少し白い所があるようですが、熱などは今の所ありません。 【質問】 ・哺乳時に痰が吹き出すほどあがってくるのは、あることなんでしょうか？ ・誤嚥性肺炎以外で症状的に考えられることはありますか？(何度か、看護師さんが口内吸引をしたまま気管吸引をしているのを見たことがあるのですが、それは良くないと教えられておりモヤモヤしています。。) ・誤嚥であった場合、ミルクは今後口からは飲める方法はないのでしょうか？(呼吸器で圧をかけて痰を減らす、？など) 気管切開前は、哺乳は少しずつ休憩をいれながら時間をかけて飲める分だけ飲ませていました。その間、若干の咽せはありましたが、誤嚥はみられていません。 嚥下も特に言われていません。 安全のため気管切開はしましたが、息子の場合、切開前から自発呼吸もできているので万が一切開口が事故で閉じてしまった場合でもまだ無事と思っていたので、その可能性がなくなる咽頭分離などは今の所あまり考えてはいません。。

ききたいことがあります。 両側声帯麻痺の影響で気管切開をし2年が経ちました。最近右の肺が苦しく痰を吐くと血が混じっています。喉の周りにもガーゼをつけているので血がついていることはあったのですが、最近量が多くなってきました。 これはなにか治療した方が良いのでしょうか？

72歳の夫が昨年、舌がんステージ3（リンパ節転移）で切除・遊離皮弁移植手術とリンパ節郭清術を行いました。 現在、治療の後遺症で声帯マヒによる言語障害、嚥下障害、郭清術をおこなった部位のしびれ・痛み・動作の障害等が出ています。 本人はできれば温存して治療できないかと願っていたので、後悔の念もあるようです。 先日、テレビで動注療法という治療法を知り、治療した病院でも行っていたことを知りましたが、治療開始に当たりそのような治療法があることを教えてもらえませんでした。 現在、動注療法の効果は切除手術と比較してどの程度なのでしょうか？ 治療の副作用などはどのようなものがあるのか、標準治療になっていく可能性はあるのでしょうか？