大腸癌抗がん剤ゼローダに該当するQ&A

こちらで何度もお世話になっております。今回も多くのお医者様のご意見をお聞きしたく投稿しました。 54歳男性。昨年11月に十二指腸乳頭部癌で肝転移ありのため、手術不適用。 抗がん剤での治療を進めてきています。 最初は、ＧＣ療法にトライしましたが、肝臓転移した癌が増悪したため、効果なしということで、胆道系からの抗がん剤の治療をやめて、大腸由来の抗がん剤を中心に選択していくことになりました。12月初めまでイリノテカンを使用しておりましたが、肝臓の転移した癌が増悪と2個増えてしまったので、次の抗がん剤に移ることにしました。 その選択として、ロンサーフかスチバーガのどちらを先に選ぶべきか？で、迷っています。現在の身体状況は、疲れやすかったりなどはありますが、普段の生活はできていて、体力づくりのためのゴルフなどもできている状態です。ただ、ゼローダの時の副作用の手先足先のしびれがまだ残っているようで、これ以上しびれが強く出るのを懸念しています。副作用自体はロンサーフのほうが軽いようで、ロンサーフを使うならアバスチン点滴も一緒にしたほうが良いかもとは言われています。 まだ若く体力もあるため、副作用が強く出るのを先にもっていくのが良いのか、生活レベルを維持するために、軽いほうが良いのかと、主治医とも話し合いましたが、結論はなかなか出ませんでした。 最終的に決めるのは、本人なのですが、皆様のご意見をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

5年前、盲腸がん(Stage3a)になりD3郭清手術を受け、再発防止の抗がん剤治療も受けました(半年ゼローダ)。抗がん剤治療終了後から2年ほど腫瘍マーカーが上がり続けたため、定期検査には年1回のPETCTを含めて3か月に1回検査をしてきましたが、画像上再発は今のところありません。そろそろ5年目の検査が始まりますが、それ以降も定期検査には通って下さいと言われています。 さて、今回5年目ということで、造影剤CT、超音波、大腸内視鏡、胃カメラ、血液検査を受けることになります。PETCTは5か月前に受けています。5年の節目ということもあり、しっかりと検査をしておきたいのですが、MRIもお願いしてみようと思うのですが意味はありますか。なお、通っている病院にはMRIがなく別の病院で受けるようお願いするしかありません。意味があるかアドバイスいただければ幸いです。検査料は惜しみません。

77歳の母が大腸癌で右手結腸の腹腔鏡手術をしました。術後の病理の結果は進行度MP、リンパ節への転移は2個、ステージは3と言う結果でした。 担当医の説明でリンパ節への転移は2つだが、場所が悪く、１つは癌から中間の場所、もう１つは離れた場所にリンパ節転移があることが、気がかりで、再発率は50%と言われました。 やはり、リンパ節転移が離れた場所で見つかったのは、かなり厳しい状況なのでしょうか？ 説明の際には本人も一緒だったので、詳しい事は聞けませんでした。高齢ではありますが、ゼローダの抗がん剤治療を行う予定です。 実際は人それぞれで、ステージだけではわからないとは思いますが、リンパ節転移2つ、一つは遠い場所に転移という、状況について、教えて頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。

62歳になる母についての質問です。 5月に大腸癌の手術をし 多臓器転移のため6月から抗がん剤治療をはじめました。 4クール後、痩せすぎて体力がなくなり6週間休み また治療を再開→1クールが終わり 今日が病院の日です。 今回の治療の3週間ほとんど何も食べれず 体重が6キロ痩せました。 元気もなく、治療をもう嫌だといいます。 1回ゼローダ治療をして(三週間)頑張って また三週間お休みして また治療………とゆうように 休み休み治療したいと 本人は言うのですが 可能なんでしょうか?? 意味のない治療なら やらない方がいいですし ただ、辛そうな母をみて無理にやれとも言えません。 教えて下さい。 宜しくお願いします。

2020.11卵巣に癌見つかる。2020.12肺多数、リンパ節など転移判明、ステージ4となる。同月、卵巣、子宮摘出。2021.1原発が大腸と判明。抗がん剤治療開始。15回目まで、がんは縮小又は消失し、マーカーも基準内になりました。 そのような中、抗がん剤の効果評価のために先日受けた造影CTのレポートに所見として、 「肝両葉に多発する結節あり。前回より概ね縮小してるが、一部増大したものもあり。 縦隔、肺門にmasslesion／リンパ節の増大認められず。 胸水認められず。心拡大認められず。肝、胆、膵、脾、副腎、腎に異常所見認められず。 腸管に拡張、壁肥厚認められず。 リンパ節の有意腫大や腹水貯留は認められず。」 とあり、診断は、 「両側肺多発転移(一部で増大あり)」となっていました。 医師は、抗がん剤(アバスチン±ゼローダ900mg)は効果ありと判断して、継続するとおっしゃっており、造影CTレポートにある「一部増大」は気にしなくていいと言っていましたが、レポートの文言は、医師のおっしゃる通り、気にしなくていいもなのでしょうか。(医師は、心配するから、レポートは見せたくなかったとも言っていましたが、そういうものなのでしょうか。) 画像がなく、今回マーカーもしていないので、一般的で構いません。 1.「一部増大」とはどういう事なのか、 2.悪化でないケースもあるのか、 3.「一部増大」でも効果ありの判定はあり得るのか、 4.「一部増大」でもどういう時に効果ありと考えられるのか 等アドバイスいただきたくお願いいたします。

75歳の父です。７月に背中が痛いとのことで検査入院をしたところ大腸ガンステージ４、リンパや肺、肝臓、骨にも転移ありで、1週間だけ鎖骨のあたりからいれる抗がん剤と、ゼローダをやりました。副作用はなかったものの、もう抗がん剤はやりたくないとのことで、次は腰の骨の放射線治療を９回しました(1週間前に終了)。先生と話して、今は痛み止めだけの治療になっています。動けないものの食欲もあり、元気なのですが、ほぼ毎日微熱(37度前半)が出るようになりました。アイスノンで冷やして、数時間で下がります。水分も取っていますし、食事も食べています。ですが、熱が出るのが気になります。主治医の先生に聞けば良いのは分かっていますが、心配なのでこちらで１度お話を伺わせてください。この熱はなんなのでしょうか。心配なものですか。

80歳男性　 今年6月大腸結腸癌手術後、病理検査でステージ３Ｂと診断され、補助化学療法としてゼロックス治療（オキサリプラチン・ゼローダ）を開始しましたが、第4クルーに入る前に好中球数が1000以下となり、ドクターストップがかかった状態です。今後どのような治療が考えられますかご教授ください。 また、白血球を上げるにはどのような手段がありますか。　 個人的には抗がん剤治療を打ち切り、今はチェクポイント阻害剤が効くかどうかの回答待ちで、ダメな場合は、食事療法＋コエンザイムＱ１０の服用を中心に自己免疫力を高めようと考えています。 その場合、狭心症（冠動脈狭窄）で　ステント留置後、バイアスピリンとスタチンを11年間飲んでおり、　悪玉・善玉コレステロールは安定していますが、　コエンザイムＱ１０は、スタチンを飲むと極めて効果が落ちてしまうとのことです。スタチンを止めコエンザイムＱ１０を服用し、合わせて　善玉　悪玉数値の監視・頸動脈のエコー検査を見ながらやっていきたいと思いますが如何でしょうか　 ＣＥＡは4.1・ＣＡ１９－９ｈａは14.5　ＣＴ検査結果肝臓・肺転移なし　宜しくお願いいたします

74歳母が地域がん治療拠点病院で、先月大腸がんの手術を行い、無事成功しました。本日生検の結果が返って来たのですが、その後の治療について主治医の先生も悩まれているようで、1〜2週間考えて結論を出してくださいとのことでした。 S状結腸に30mm×20mmの2型腫瘍、tub2>tub1で深達度はMP2でした。断端は両側陰性、リンパ節は16個中#241で3個陽性で一部に節外浸潤が認められました。ステージ3aとの事。 術後補助療法（全て経口）として主治医からはいくつか提案をされました。 ・UTF→一番スタンダードなので服用するならこれがよい ・ゼローダ →強いが100%痺れ出るのであまりお勧めしない ・エルプラット→強すぎて勧めない、やりすぎ との見解をいただきました。 しかし、主治医も悩まれているようで、 ・母の採血の結果白血球が3900ほどで低い ・手術前まで皮膚掻痒（赤みを伴う、原因不明）でネオーラルを常用していた→今は服用していない ・ネオーラル常用者で大腸がん患者は初めてである ・S状結腸切除により便通がきわめて安定していない、便秘と下痢を繰り返すこと ・極めて神経質、心配症のため抗がん剤治療に耐えられるかわからない 以上のような危惧から、家族でよく話し合って抗がん剤治療を開始するか遅くとも2週間以内に決断するよう指示を受けました。 しかし、専門的知識に乏しく、予想される副作用、ネオーラル常用との関係、白血球減少によるデメリット、上記服薬をする場合としなかった場合で何パーセントくらい再発率が変わるのか、等の情報が、母も家族もわからないため決断しにくい状態です。 総合的な見解でも、個別のご指摘・ご提案でも何でも結構です。どうか少しでも判断材料をください。どうぞよろしくお願いいたします。

先日母が大腸がんの開腹手術をしました。病理検査の結果、リンパの転移が見つかり、ステージ３ａと言われました。これから抗がん剤治療に入るのですが、先日の診察時にはゼロックス療法（点滴オキサリプラチン+２週間ゼローダ服用＋１週間休み）の３週間で１クールを合計８クールといわれていたのですが、投与１日前に半分の４クールに変更しませんかと言われたようです。理由は８クールすると末梢神経障害が残ってつらいからとのことです。 通常この療法は８クールと聞いたのですが、私としては４クールだと治療の効果が少なくなるのではないか、４クールでも８クール同様にがんをやっつけれるのかなど不安があります。再発してしまわないかなどとても心配です。確かに副作用は心配ですが、再発・転移などのほうが怖いです。４クール終わったあとの追加はできないそうです。８クールの予定のまま、あまりにもつらかったり、体に負担のある数値がでたら期間を長くするなどの処置をとるとか、やめるのどができるのであれば８クールのままにしたほうがいいのではと思うのですが、医師の言う４クールで終了のほうがいいのでしょうか？少しでも効果があるほうにしたいです。母も８クールで心構えをしていましたので、動揺しています。今日答えないといけないため、できましたら早めの回答をお願いします。

10月半ばに大腸がん（肝転移あり、ステージ4）の手術をし、11月より抗がん剤治療を始めました。XELOX療法（オキサリプラチン点滴【3週に 1回】＋ゼローダ【2週飲んで１週休薬】＋肝動注(5-Fu l-LV)をポートより 7日投与）。数日前から2クール目が始まっています。吐き気止めを処方（3日分）されて いるせいか、食事は、ほぼいつも通りに食べられていて、安堵しています。 ただ、オキサリプラチンの副作用だと思いますが、手足のしびれ感は1クール目より強く、また、食事をするときの1口目に顎が痛むというのも今回、初めて出てきたようです。ネットで見てみると、だんだん薬が蓄積されてきて副作用が強くなること、脱毛や食欲不振とは違って、しびれ感などは、軽減するのがむずかしく、ながびくことも多いことがわかりました。 今のところ、冷たいものにさわるときなどは手袋をはめ、冷たいものを飲食しないように気をつけていれば、あまり、日常生活に不自由はないですが、この先、クールが増すごとに、症状がどんどんひどくなって、趣味の楽器演奏や歩行に影響が出たりしないか心配です。転ばぬ先の杖、ということで、よい対処法があれば、ぜひ、ご助言よろしくお願いいたします。