大腸癒着に該当するQ&A

昨年8月からお腹の痛みがあり、憩室炎と診断されて自宅療養をしておりましたが、経過が良くなく、10月ごろに約2週間の入院をしました。 憩室炎自体はそこまで酷いものではないといわれ、不思議に思った主治医が大腸CTを行いましたが問題なし、MRIをしたところ内膜症と言われました。 内膜症のため、軽度憩室炎を起こしても腹痛が強く出るとのことでした。 それ以降婦人科に紹介頂き、ジエノゲストを処方してもらっています。 その後もお腹の痛みが何度かあり、カロナールを飲んでおりました。 今回8/10から強めのお腹の痛みがあり、継続するため事前に処方してもらっていたフロモックスを服用しました。お盆明けには腹痛も取れていましたが念の為8/16に内科を受診したところ、特に触診もなく多分内膜症の痛みでしょうと言われました。 しかしその後、お腹の痛みが少し復活、左下下腹部と脇腹腰のあたりが痛み、8/21に内科を再受診したところ、憩室炎と言われました。また同様のフロモックスとカロナールを処方してもらい自宅療養をしています。 内膜症の関係か、元々の体質か平熱が高めで37度台前半あるので、夕方に37.3ほどまで上がるのですが熱っぽい感じはありません。 1.憩室炎では入院治療が必須とされているようですが、自宅療養も可能なのでしょうか。 2.内膜症があり、腸管の癒着もあるため憩室炎になると言われていますがよくある症例ですか？ 3.食事も固いもの、刺激があるもの以外は大丈夫ということですが、自己判断でおかゆを食べています。食事を元に戻していくための判断基準などはありますか。 4.胃の不調もあり、胃カメラ大腸カメラを今年4月に行いましたが、いずれも問題なし。大腸カメラでは憩室も見えず、主治医が言うにはひだに隠れているとのことでした。内視鏡で憩室が見えないことはありますか。 長くなってしまい申し訳ありません。 ご教授ください。 現在飲んでいる薬 ジエノゲスト0.5×2、ビオフェルミン×3、マグミット×1、大建中湯×3、半夏厚朴湯×1、整腸剤粉薬×3、フロモックス×3 カロナールもしくはロキソニンレミパド頓服

何度か相談させていただいています。大腸腹壁頓ヘルニアで手術歴がある84歳の母です。大変元気で過ごしていた母ですが、2023年12/2に緊急搬送され、4日に緊急手術となり汎発性腹膜炎を起こしていたので小腸をかなり切除しました。また敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排夜は止まらず、再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「小腸の穴がふさがるのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。5/7には急性胆嚢炎をおこして経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止したり、11月末には肺炎を起こしましたが、その度に乗り越えてきました。現在は気切ですが、自発呼吸でスピーチカニューレで話せます。また中心静脈点滴で栄養をとるのみ、導尿カテーテルが入っています。一年以上寝たきりなのと脳梗塞のため、かなり認知機能は落ちてしましたが、少し歌ったりできたり、話したことを理解することはちゃんとできます。そして、先週から経鼻経管栄養を再度チャレンジしたところ、逆流して嘔吐してしまい、経鼻経管栄養を断念せざるをえなくなりました。原因は小腸の穴の先にある腸の癒着が起き、通りが悪くなっていることだろうということです。そのため、このまま静脈点滴で栄養をいれる現状のまま療養型病院に転院するか、小腸の穴をふさぎ、通りが悪くなっている癒着を手術するチャレンジをするのどちらか判断することになりました。ただ、どちらでも現状の寝たきりを改善はできないだろう、自宅で介護は難しいとのことです。また手術することで縫合不全や合併症のリスクはあり、手術しても改善するかはやってみないと分からず、結局静脈点滴でしか栄養がとれない状態のままかもしれないそうです。娘としては今までの母の体力を信じて手術を選び、自宅に迎えたいところですが手術でかえって状態が悪くなったり亡くなることがこわいです。ただ今の状態が悪くなる前に自分だけで判断せざるを得ないのでご助言いただけますようお願いします。

今年44になります。 コロナや家のこともあり、子宮頸がんの定期検診に3年ほど行っていないのですが、その前に受けていた検診では特に異常はないものの、また別で見てもらった子宮のエコー検査等では、左側卵巣の癒着、数ミリの子宮内膜症(問題ない)を指摘されています。血液検査もしましたが更年期には 入っていないと言われておりました。 去年の9月頃から、生理が重くなり始め(量が多い)、薬も効かず寝込むほどになったり、生理初日頃は便意をもよおすときなどに腸に岩が通るような激痛を感じることが頻発し、(子宮が膨れている感覚)気になっております。また生理が終わると今までなかった偏頭痛が7〜10日ほど続くようにもなっています。いつもの頭痛薬が効きません。 今日で生理がきて7日目になるのですが、排卵痛に似た、チクッ、ズキっとする痛みで歩いている途中に思わず止まってしまうような痛み、また腸内を岩が通るようなが激痛が続いています。 近隣の婦人科の予約が空いておらず来週にならないと受診できないのため、こちらで何か分ればと思い相談いたしました。 婦人科ではなく、大腸とか、そちらの問題かもしれないのですが、どのような検査をすると良いか、ご教授いただけないでしょうか。 出産経験はなく、生理不順でしたが、ここ数年は35〜45日で自然に来ているものの、生理痛の重さ、下腹部膨満感が日々ひどくなっている状況です。 よろしくお願いいたします。

▪️2年前に憩室炎のためS状結腸を20センチ切除しました。 それから2年の間、腹腔鏡で切った臍の右側が、便秘をすると、シコリのように硬く触れて、ピンポイントに痛くて気になっていました ▪️1カ月くらい前から、そのシコリのような硬い部分が頻繁に痛む。 一日中痛いわけではなく、一日のうち何回か、ふとした時に痛みます。 ▪️10日前から 便が出ていません。 肛門付近に硬くて詰まっている感覚。 お腹の張り有り。 オナラが出ない。 ガスが溜まっている感覚があり、大きなゲップが沢山出る。 ▪️昨夜から、食欲不振。 腹から胸がいっぱいな感じで、食べ物を受け付けない。 今のところ嘔吐は無し。 (1) 私は今、腸閉塞になりかけている可能性は考えられますでしょうか。痛い箇所が癒着ではないか、腸が細くなっているのではないかと不安です。 (2) とにかく排便したいので、 以前、便秘予防に処方された モビコール、大建中湯、マグネシウム剤 持っているので、何か飲みたいのですが もし、腸閉塞になっていた場合に これら緩下剤？を飲むことは危険でしょうか。 (3) 2週間前に、へそ横のピンポイントの痛みとシコリの件で、 と内科を受診しましたが、 問診だけで、検査はせず、 大腸内視鏡で見てみましょうと言う事で、内視鏡の予約をいれました。 しかし、いま便秘が強固で、食欲もないため、内視鏡の前処理で、腸閉塞になる可能性もあるでしょうか。 心配でたまりません。宜しくお願い致します。

48歳です。以前から内膜症、それに伴う痛みについて相談していますが、痛みとの付き合い方について教えて頂けたらと思います。 3、4年前から、排卵、排便痛、生理以外でも痛みが出てきて、1年前にダグラスとの癒着の可能性を指摘され、リュープリンを経てジエノゲストでの治療中です。 数件の産婦人科では内膜症も指摘されたことがなく、МRIでも重症度は低いようなのですが、腹痛や恥骨、骨盤、特に右側の痛みが気になります。 治療を行い、動けないような痛みはなくなりましたが、排便前や、動作時に引きつるような痛みなど、時折感じる痛みに囚われてしまって、頭から離れなくなる日があります。 産婦人科、内科、胃、大腸検査、整形外科などこの2年ほど、痛みを感じては駆け込むのですが、МRIやＣТ検査をしても異常が見つかりません。 もしかして、今なら原因があるのかもしれないと不安になり、病院にと思うのですが、痛みが強くなっているわけでも頻度が多くなるわけでもなく、何より全く感じず生活出来る日も多いので、痛みに対しての考え方がおかしいのでは？と思うようになりました。 何となく何かに夢中になっている時は感じにくい気もします。 仕事ややらなくてはと思うと、痛みを感じた後不安が大きくなる気もします。 日常生活は送れていますが、少しこの状況に疲れる時もあり、どのように付き合って行けばいいのか、ペインクリニックや心療内科などにいくべきなのか迷います。

卵巣がんの手術（抗がん剤なし）から3月で丸3年。 風邪を年始に引いて（インフルエンザ、コロナは陰性でしたが環境的にインフルエンザだったと確信しています）副鼻腔炎、蕁麻疹と続いて、普段よりお菓子類も食べず食も減ったら体重が減りました。 しかし元気になっても体重が感染症前と同じに増えなくて不安になっています。 癌の事がないならあまり心配しません。 亡くなった両親も痩せていて食も細かったですし、父なんて170センチで40キロ台でした。私ももともと食が細く、癒着性腸閉塞の持病もあり、無駄には食べません。 すると今回のように体重が1キロ〜1.5キロ減った後、なかなか元に戻らず、気を抜くと前よりマイナスになってしまいます。 食欲は普通にはありますし美味しく食べれます。 他の症状は軽い腰痛と感染症から咳は少しだけ残っています。 体重がなかなか増えない理由の一つとしてこころあたりは、元気になってから生活環境を変えて晩御飯を6時半にしてそれ以降食べないようにしました。（今までは8時前） 関係ありますか？ 去年の秋に胃カメラ、12月の末に大腸カメラの検査（定期的）をして異常なし。 12月20日に定期的に通院しているシェーグレン症候群の血液検査では、コレステロール（数年前より薬を服用中）が高い以外は異常なしでした。 体重減少すると不安なので今日は無駄に食べてみたら昨日より増えていました。 そこでこの流れ的に私は体重減少を不安に思わず、普通に食べていいでしょうか？ もともと食が細いので年齢ととも親のように細くなってくるようで不安です。 体重が増えないのは、気にしなくていいですか？ もっと痩せていくなら病院に相談するといいですか？ よろしくお願いします。

　私の母(92歳)について、ご相談します。2年ほど前から痔で肛門科に通院しています。直腸の内側の表皮に裂肛があり軟膏を処方され対処しています。現在に至るまでまだ治癒しておりません。 　母は16年ほど前に他院での整形外科から処方された痛み止めの坐薬を多用しすぎたため腸穿孔を起こし2回にわたり開腹手術した影響で腹腔内の臓器が癒着を起こしました。よって、腸蠕動が鈍くなるなどで便秘となり、腸閉塞(実際に腸閉塞を数回起こしているがいずれも保存的で治癒)の予防も考え毎日複数の下剤を内服し強制的に排便を促しているため毎日水様下痢便となっています。そのため直腸の壁面が常に水様便汁に浸った状態から裂肛が治りにくいようです。 　ところで、母は昨年より1年半近く毎日微熱が続くようになり全身的に調子が良くありません。そこでたまたまネットで見た事例ですが、ある人が痔から大腸菌が血流に入り込んで菌血症だか敗血症だかどちらかだったと思いますが発症していたことが検査で分かりそれに対する治療をしてよくなったという記事がありました。(今はその記事は取っていません。) 　よって、私の母も同様の状態ではないかと思い肛門科の主治医に相談したのですが、特に検査をすることなく否定されました。しかし、私は検査をしなければ可能性は完全に否定できないのではないかと思っております。(検査をして頂きたいことは主治医に否定されたのであえて申し上げておりません。) 　実際のところ検査もせずに主治医の言う通りに従っているべきでしょうか？モヤモヤして気持ちが晴れません。なお、検査をするならばどのような検査をするのでしょうか？また、陽性ならばどのような治療をするのでしょうか？ご教示お願いします。

50歳女です。今朝いつも通り食パンコーヒーバナナヨーグルトなどを食べました 薬は以下をのんでます レパミピド　ガスモチン ガスター 不安障害があるので、ミルタザピン、ラツーダ　フルニトラゼパム2分の1錠 プロチゾラム　ロフラゼプ1錠 加味逍遙散が毎日飲んでる薬です 先月から子宮筋腫がありレルミナを飲み始めました 今日午前中腹痛があり便は基本便秘気味なので2日か3日に1回で便した後はお腹が少しの間痛いのですが緩い便は全く基本でないです。 昨年大腸検査で腸が長いと虫垂炎の後が少し癒着してるとのことでした 今日は午前中はかなりお腹痛かったけど少し落ち着きでもまだいたみがあったので夕方桂枝加芍薬湯を飲みました 今は鈍痛が残ってます。 いつも病院で言われるのは薬は使い分けて飲んでねと これが難しくて難しくて レルミナを1ヶ月前から飲み始め今はそれが効いて腹痛があるのか最近便が硬すぎるので、乳製品を気持ち多くとるようにこころがけてますがたまに激痛になります。 今朝はヨーグルトは少し多かったかもですが 腸も少し動いてる感じはありますがそんなに激しく動いているって訳ではないし 便意は全くありません。 病院からは、激痛のときは痛いときはコスパノンやカロナール それか心療内科では桂枝加芍薬湯 便が硬すぎる時は酸化マグネシウムと言われてるのですがこれも使い分けて飲んでねと言われてるのですが難しいし薬をたくさん飲んでるので、基本ここ何ヶ月かは酸化マグネシウムや桂枝加芍薬湯は飲んでないです。もちろんカロナールやコスパノンも飲んでないです。最近は加味逍遙散でなんとか便を出してる感じです お聞きしたいのはレルミナの腹痛は下腹部が痛むのでしょうか？私は子宮筋腫6センチが膀胱を圧迫してるとのことで先月の末に今は飲み始めピッタリ30日たちました 腰も今日はなんだか痛くて レルミナを飲み始めてから乳製品を少し多くとると下腹部が痛む日が増えてる気がしてるのですが気のせいなのでしょうか？ あとこんなお腹の痛みのときにコスパノンとかカロナールは飲んで効くのでしょうか？こういう痛みの時はこの薬が良いとかあれば教えてください 話がかなりとびとびで本当にすみません よろしくお願いします

ご見解お願いいたします 近々　大腸内視鏡検査をします 過去に2回うけており、十年前にはポリープなし、5年前にはポリープ1個を取りました　5年あいたこともありそろそろ受けようと思い予約しました。 3回とも別の医院ですが　前回までの 2回とも鎮静剤を使いました 2回目の時に　朦朧としてる意識の中で　看護師さんがお腹の上に馬乗りになって　私を押さえつけたことだけ記憶しています。 理由はわかりません 今回予約のときに　その話をしましたら　医師から　「大変でしたね　馬乗りになる理由はわかりませんが…」と半笑いで言われました　「当医院は基本鎮静剤は使いませんが　希望があれば使います」と言われました ただ　私は15年前に　乳癌で右全摘しておりリンパ郭清しています。 左腕は抗がん剤の影響で　今でも採血ができず　毎回右腕から採血していることを伝えると 「一応左腕から鎮静剤の点滴は打ちますが　もし入らなければ右腕にします」「右腕に点滴して大丈夫なのですか？」「できればやめたほうがいいですが　左腕が入らなければやむを得ないので」と言われました ただ過去の2回は　どちらの腕から鎮静剤をしたのか記憶しておりません ただ上記の様なやり取りはしなかったので　普通に左腕から入ったのではないかと推測しています。 今回の医師は　痛みが少ない検査をうたっており　ほとんどの患者さんに鎮静剤は使わないそうです また　私は　2回帝王切開をしています このことは問診の時に聞かれなかったので伝えていません 今回　先生方にお聞きしたいのは 1　リンパ切除した右腕に　鎮静剤の点滴をしても大丈夫なのでしょうか？ 2　抗がん剤の影響で　未だに採血ができないことは　よくある事でしょうか？改善はしないのでしょうか？ 採血できないことが怖く感じますが どの医師に話しても特に何も言われません。 3　以前看護師さんが馬乗りになったのは癒着があって　カメラが通りづらかったのか？と　素人ながら後から調べて思ったのですが　馬乗りになるような状況とは　思い当たる事例はありますか？ 私自身は暴れた記憶はありません。そのような説明もありませんでした。 今回初めての医院で先生はあまり丁寧な説明がなく　不安なので　こちらで相談させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発（卵巣癌が大きくなった場合）は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。