好酸球性副鼻腔炎に該当するQ&A

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好酸球性副鼻腔炎なのでは?

person 40代/男性 -

毎月1日もしくは2日程度、急性の炎症を伴う慢性副鼻腔炎です。レーザー治療やアレルギー検査やMRIをしましたが、特定のアレルギーや鼻腔の極端な曲がりは見られず、血管運動性鼻炎と診断されました。3年程度、様々な抗アレルギーの内服薬(ザイザルやアレグラなど)や点鼻薬(ナゾネックスやアラミスト)を継続して使用しましたが、効果は見られませんでした。毎月、必ず痛みが出るのでペインクリニックで自律神経によい神経節ブロック注射も試しましたがだめでした。しかしながら、最近、市販のナザールARというステロイド点鼻薬を試したところ、薬が効いている間は明らかに鼻の通りが良くなり(交代性の鼻炎の症状が消える)、今まで出てこなかった黄色のとても粘着性の強い分泌物が鼻の奥にたまることが何度もありました。ナゾネックスやアラミストもステロイド点鼻なので、関係性がはっきりしませんが、下記URLに記載があるように、粘着性の強い分泌物、35過ぎで発症したこと、他の抗アレルギー剤の効果が見られないことなどから血管運動性鼻炎ではなく好酸球性鼻炎なのではと疑うに到りました。ちなみに血液検査の白血球の好酸球の値はE 2.8%(基準値は0-10)となっています。ステロイドの内服が好酸球性鼻炎に効果的なそうなのですが、どう思いますでしょうか。

1人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎の術後

person 30代/男性 -

去年の11月に内視鏡下副鼻腔手術と鼻中隔湾曲症の矯正手術を行いました。 現在も経過観察で2ヶ月に1度程度のペースで通院中です。 現在の状況は嗅覚障害と軽い鼻詰まり。 嗅覚は30〜40%で、風味を感じることは皆無に等しい。これは術前とたぶんほとんど変化なし。 鼻詰まりはよくなったり、詰まったりが続く感じで、術前よりかは遥かによい。 眉間や瞼の上の骨がズキズキ痛む。 先日の通院でも担当の医師は、とてもきれいになっているとのこと。 だから薬はいらないとのこと。 しかし、手術後から今日まで、キプレスだけは飲むように指示があります。 また、前頭洞の辺りは器具が届かないため、多少手を付けていない箇所があるとのこと。 2ヶ月ほど前に、無理を言って経口ステロイドを10日程出してもらいましたが、嗅覚に効果はありませんでした。 点鼻薬のリンデロンも効果がないようです。 手術後は1度もレントゲン・CTなどは撮っていません。 嗅覚障害が改善されないことに苛立ちと不安があります。相変わらず鼻水は垂れたりしませんが、ネバネバはしているようです。黄色の鼻水などはでませんが、飲酒した翌日はタン?などは出ます。 現在病院を変えようかと考えています。  有効な治療や、これからどうしたらよいか、何かご意見はないのでしょうか?

2人の医師が回答

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