子宮体癌クラス3aに該当するQ&A

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70歳女性、漿液性腺がんか類内膜がんか見極めが難しく、術式の選択を迫られています。

person 70代以上/女性 -

70歳女性の母についてです。 本日、子宮体癌のステージ、治療方針について説明を受け、ご相談させて頂きたく存じます。 <検査結果> 7月上旬 不正出血あり 7月25日 細胞検査ー類内膜がんの疑い(子宮内膜EMクラス5) 8月14日 組織検査ー高異型度子宮内膜がんを認め、漿液性腺がんが疑われる 8月22日 MRIー腫瘍の大きさは子宮内膜で7ミリx15ミリ程度、ほとんど筋層には浸潤しておらず 8月18日CTー遠隔転移、リンパ節転移、他の病変なし 腫瘍マーカー値(CEA、CA125、CA19−9)異状なし ステージ1a期と判断される ただし、細胞検査でもかなりはっきりと形状が見えているため、類内膜がんなのか、漿液性腺がんなのかは判断が難しいところ。 <治療方針> 腹腔内手術、子宮、卵巣、卵管、大網、骨盤の後ろのリンパ節郭清 漿液性腺がんのリスクがあるため、一度で傍大動脈リンパ節郭清術まで行うか、骨盤リンパ節郭清まで行い、子宮を元に確定診断をしてから再手術で大動脈リンパの郭清手術を行うか。漿液性腺がんの場合は要化学療法。 <ご相談したい内容> 1.手術1回で済ませる場合と、2回に分けるかたちのどちらが良いでしょうか?漿液性腺がんでない可能性もあるので、判断が難しいところと言われましたが、2回の手術による身体への負担が心配です。 2.ネットで調べたところ、病院によっては類内膜がんの1a期であれば骨盤リンパ節郭清まではしないという説明も見られますが、今回のケースはそこまで取らないといけないものなのでしょうか? 3.セカンドオピニオンとして症例数の多い他院を受診して、そちらで手術を受けるようなことは元の病院に失礼に当たらないでしょうか?また、その際に元の病院で必要な手続き(診断書やCT、MRIの結果をもらう?)についてご教示頂けると助かります。

2人の医師が回答

茶色のおりものについてです。

person 30代/女性 -

37歳女性です。4月に子宮剄癌組織診でCIN1と診断されその後定期検診を受けています。6月末から茶色のおりものが出始め、7月末に定期検診で細胞診をし、8月に結果が出て変わらずクラス3aでした。その時茶色のおりものについて先生に相談し、剄膣エコーで診ていただいたところ、エコーで診る限り子宮は綺麗だと言われ、子宮剄癌検査はしたところだし、茶色のおりものが続くようなら次回の検診日に子宮体癌検査をしましょうと言われました。その後も茶色のおりものが続くので、本日(9月12日)受診し、事情を説明して、子宮体癌検査細胞診と子宮剄癌検査細胞診と、再び剄膣エコーをしていただき、内診では、中から血が出てる様子は無いし、エコーも異常無いが、確かにおりものは炎症を起こしている時のような色だと、膣洗浄をして膣錠を入れていただきました。今回の検査で異常があれば結果が出次第電話をいただくことになり、異常無ければ10月の通常定期検診でOKとのことでした。茶色のおりものが続くのは、子宮剄癌CIN1の悪化も視野に入れるべきとは思っていますが、4月から今までの半年間、今日の検査を除いて2回の細胞診と1回の組織診をしていて、6月からの茶色のおりものが癌とゆうのは自分では腑に落ちないのですが、これはCIN1の悪化でしょうか?もし今癌だとすれば、初期で済むでしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

頸癌の検査結果について

person 40代/女性 -

昨年頃から、子宮頸癌の検査で、時々 再検査になり、6ケ月以上の間隔はあけられないとの事で、2ケ月毎に頸癌の検査をしていて、今月1日に検査をした結果ですが、良く分からないので、説明して頂きたく思います。 細胞判定 標本適杏:適正 LSlL (HPV感染を伴う軽度異形成 Class 3a 出現細胞 表層扁平上皮細胞 ++ 中層扁平上皮細胞 +++ 頸管内膜細胞 + 化生細胞 + 白血球 ++ 組織球 + 異形細胞 + 細胞所見 塗沫標本の背景はやや汚く、扁平型表層~中層系列と思われる異形細胞の出現を認めます。出現様式は、平面的配列を呈してます。細胞異形は N/Cの軽度増大、クロマチン量の軽度増加を認め、クロマチンパターンは微細~細顆粒状をしてます。核形の軽度不整、核の大小不同、コイロサイトーシス、2~3核、も認められます。胞体は ライト緑~エオジン好染性で比較的 密です。 以上、HPV感染を伴う軽度異形成を疑える細胞所見と判断します。 との事から、Class3aは、初期の癌ではないのでしょうか? 検査をして、2~3回 今と判定は同じ様です。 私の現在の状態は、どの様になっているのか不安です。 お忙しい中、申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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