子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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子宮筋腫で子宮全摘で卵巣は残した場合、卵管も残した方がよいか

person 70代以上/女性 - 解決済み

7月にもご相談させていただきました。71歳、独身です。数個ある子宮筋腫が大きくなり、左尿管を圧迫して水腎症を発症。腎臓の負担を軽減するため、3月から、左尿管にステントが入っております。明後日、子宮全摘手術を行うことになり、今日医師から術前説明がありました。右卵巣にも若い頃は、4センチの嚢腫がありましたが、現在は卵巣が萎縮して嚢腫は見られないとのことでしたので、患部を展開して、異常がなければ、卵巣は残してほしいと希望いたしました。私の希望は、受け入れてくださいました。しかし「卵管は取ります」と言われました。71歳ですので、卵巣も子宮と一緒に全摘されるのが一般的に多いことは承知しております。しかし、最近の研究で、卵巣は65歳位まで働いていると言われていると知って、気持ちの上からも卵巣を残したいと切望いたしました。ところが、そのとき、正直、卵管のことまで考えておりませんでした。喪失感が増すので、取る臓器は最小限にしたいと考えております。そこで、お尋ねいたします。卵管の働きは、子宮に卵子を送ることだと思いますが、卵管を取っても、もし卵巣がまだ少し働いていると考えた場合、卵巣の働きに影響はないものでしょうか。万が一、私がまだ若いと考えた場合、卵管をとったら、卵巣は全く働かなくなるものでしょうか。卵巣と卵管が一体になって、その機能を果たすのか、それとも、卵巣と卵管の機能は、全く別のもので、個々の働きや機能があるのかお尋ねいたします。科学的というより、気持ちの上の問題が大きいということを十分承知しておりますが、60歳になったら萎縮すると言われていた子宮筋腫も、いっこうに小さくなりませんでしたので、セオリーどおりにはならないこともあるのではないかとも、考えております。今後、自分の気持ちを支えていく上で、その裏付けとなる科学的な根拠や情報がほしいと思っております。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮筋腫で来月子宮全摘手術予定。卵巣を残すか悩んでいます。

person 40代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 現在47歳で、35歳と38歳で帝王切開の出産歴あり。もともと生理は重く、30歳頃に子宮内膜症、チョコレート嚢胞で経過観察をしていたところ、妊娠出産で症状は改善。2年ほど前に3センチ大の子宮筋腫がみつかり経過観察をしていましたが、徐々に大きくなり現在7センチ。月経過多症状も悪化し、生理期間も2週間以上続き、貧血で仕事や家事もままならず、鉄剤と鎮痛剤を飲む日々でした。ナプキンでは足りず破水パッドを30分〜1時間おきにかえ、それでも職場の椅子や車の座面を血で汚すなど生活に支障をきたしたため、今年8月に大学病院に相談し、1月の子宮全摘手術に向け、レルミナを開始。副作用も軽く、貧血も改善し現在はとても体調が良いです。 ■先生に聞きたいこと(質問) 主治医から、手術時に子宮、卵管とともに卵巣を切除するか決めてくださいと言われ悩んでいます。卵巣癌のリスクがなくなるのは良いが、ネットで調べると、更年期症状が重くなる、将来的に動脈硬化や認知症のリスクが高まるなどの情報が目に留まり残した方が良いのかと。主治医いわく、私の年齢だと切除する方の方が多い印象で、更年期症状が出ればホルモン補充療法もあると言うが、卵巣を残すのとイコールではないような不安もあり決めかねています。ちなみに、姉が子宮頸がん、チョコレート嚢腫で手術をしています。これから卵巣癌の好発年齢になるため、残す場合のリスクも心配です。アドバイスをいただけると幸いです。

3人の医師が回答

子宮腺筋症により子宮全摘出、卵巣は残すべきかどうか?

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性です。昨年、子宮頸癌検診で子宮が肥大してると言われMRIにて子宮腺筋症(11cm)と診断されレルミナを12月から6月まで服用、生理はすぐ止まったのですが、その際に更年期の症状が酷く日常生活にも支障がある程だったのですが病院では仕方ないと言われひたすら我慢して飲みきりました。服用後の子宮の検査は何もなくこのまま生理が来なければまた半年後に診察と言われただけでした。レルミナ6ヶ月服用後30日で生理が復活し、しかも以前以上に大量出血で違う病院に行きました。そちらで再度MRI検査をした所、子宮腺筋症は10cm子宮筋腫7~8cmが2個5~6cmが3個その他小さいものは複数と言われ内診と血液検査ですぐ閉経するような状態ではないので手術範囲ですがどうされますか?と言われ、8月できっちり2回目の生理もあり(大量出血)その際、8月は生理中(1週間)以外もほぼ1ヶ月間ずっと生理痛があり以前よりも更に辛い状態になり、私にはレルミナの効果もあまりない様に思い子宮全摘出手術を10月にする事になりました。そこで、病院から子宮全摘出と一緒に卵巣も取ってしまえば今後、卵巣癌のリスクもなくなるよと勧めらたのですが、レルミナ服用の副作用がトラウマで卵巣がなくなるとまた更年期の症状が辛くなるのが、怖くてどちらがいいのか決めかねています。先生はその後ホルモン補充療法もあるから大丈夫とおっしゃるのですが、元々私のホルモン数値はレルミナ服用前には検査してないのでわかりませんが、 1.レルミナ服用後のFSH4.02 E2 122の数値はどのくらいで閉経する値なのでしょうか?(現在も発汗、のぼせの症状はまだあります) 2.ホルモン補充療法で十分更年期の症状は抑えれるものでしょうか? 3.このまま卵巣を残し閉経の数値に達してなくてもホルモン補充療法はできるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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