子宮全摘後癒着に該当するQ&A

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子宮腺筋症、子宮全摘手術について

person 40代/女性 -

46歳  出産経験無し 既婚 よろしくおねがいします。 若い頃から生理痛が酷く、量も多くて仕事にも影響があったため、20代前半からピルを使用してました。 その後、自分の都合で飲んだり止めたりを繰り返し、(飲まなかった時期数年あり)43歳で血栓が出来てしまいピルは使用出来なくなり、同時に子宮腺筋症の診断を受けました。 その後は、血栓の治療をして血栓の方は問題無しですが、ピルを飲めない代わりに、レルミナを半年間服用を、2ターン。その間はとても快適でした。 レルミナは半年を超えて服用出来ないとの事で、ジェノゲストも使用しましたが、不正出血に耐えられず断念。 医師からは子宮全摘手術を勧められてます。今はジェノゲスト断念から二度目の生理が来ましたが、急激に酷くなり生理後もお腹が痛くて耐えられそうにありません。 子宮全摘手術をしてすっきりしたいのですが、懸念している事があり質問させて頂きました。 まず、腸や膀胱と癒着しているようなのですが、腹腔鏡手術をした場合、一時的に人工肛門や人工膀胱になる可能性があると言われてますが、本当に一時的措置で元に戻るのでしょうか? 2つ目は、子宮全摘後の生活では、体の大きな変化など、老化が進むなど、何かリスクはありますか? 3つ目は、レルミナを半年おきに閉経まで続けた場合、将来的に痴呆症やアルツハイマー、など影響がないのでしょうか? 一ヶ月の半分以上が重い生理痛で、もう耐えられず、リスクがそこまでないなら思い切って摘出手術をしてしまいたいと思ってます。 ただ、少しでも人工肛門になる可能性があるなら、やはり手術はやめてレルミナで何とか行きたいのですが、新薬なので将来的に不安です。 レルミナを続け飲む事より、手術した方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

癒着胎盤と子宮全摘術について

person 40代/女性 -

33wの妊婦です。不妊治療及び24wあたりで全前置胎盤の疑い、その後辺縁前置胎盤疑いとなりその際に癒着胎盤の疑いがあると診断されました。その頃から子宮全摘も視野にいれて手術に望むと言われ気が滅入っていました。 癒着の疑いを強く持つという理由に 1胎盤付近一部(子宮口付近)だけですが血流も良いこと 2エコーでは子宮と胎盤の境界線がはっきりしない部分が見えること 3スポンジ状?に見える部分があり、このエコーの見た目は癒着をかなり疑うとの診断。 ただこれらを言われましたがその癒着の程度は不明とのこと。その後MRIも撮りましたがそれらの診断の後押しとなるような所見となったようです。(MRI所見でも癒着はありそうだがその程度は不明) 気になるのが、大出血の可能性があり通常の帝王切開で切る下付近は癒着した胎盤もあり血流が良いのでそこは切りたく無い、そうすると上の方から児を取り出しその癒着部分には触れずその後子宮全摘するプランを進められています。(総合病院ですので麻酔科や泌尿器科診療科は集まってはくれるそうです) 癒着の程度によっては温存出来る可能性があるかと思うのですが、その判断はやはり難しいのでしょうか。大出血は命に関わると分かっているものの一部が癒着している可能性の為に全摘する必要があるのでしょうか?事前に全摘の意思を伝えてくれるのがbestとの事ですがそれを言ってしまうと温存出来る可能性がゼロになる気がします。手術の際可能性があれば温存する方向で手術を進める事(後に全摘になっても)かなりリスクが高いですか? 中々全摘しますと意思が固まりません。 長くなりましたがご教示頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

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