子宮内膜ポリープ悪性だった場合に該当するQ&A

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APAMの治療方針と妊娠の可能性

person 20代/女性 - 解決済み

20代女性です。妊娠を希望し良好胚盤胞移植を4回行いましたが全て陰性のため子宮鏡検査を行いました。その結果多発性子宮内膜ポリープが見つかり、子宮鏡下摘出術を受けました。病理検査の結果一部分の検体から顔つきの悪い細胞が見つかり、主治医は見た目では悪性にも見えるとのことでした。病理検査の結果は癌ではないとのことで非常に稀なAPAMとの診断を受けました。APAMは診断が難しいとの情報もありセカンドオピニオンなどを考えた方がよいものなのでしょうか?また今後は生理後に再び子宮鏡検査を行いポリープの取り残しがないかの確認を行い、内膜全面掻爬術を行うか検討するそうです。主治医は私たちが妊娠するためにポリープを取ったことを知っているのでできれば全面掻爬術は行いたくないというようなニュアンスでした。生理で流れる可能性もあるとのことでした。子宮鏡検査でポリープの取り残しがなく、内膜も整っていると主治医が判断した場合はAPAMは経過観察でも大丈夫なのものなのでしょうか?それともやはり全面掻爬を行うべきなのでしょうか?APAMが着床障害の原因であったと考えることもできるのでしょうか?そもそもAPAMとはどのような病気で国内には何人ぐらいの方が診断されているのでしょうか?ら完治が目指せるものなのでしょうか?質問をまとめます。 1 セカンドオピニオンすべきか 2 APAMの治療方針について 3 APAMに経過観察はありか 4 着床障害の原因としてAPAMは考えられるか 5 APAMとは。 長い取り留めのない文章になってしまいました。APAMに詳しい先生が見えましたらご意見をおきかせください。

1人の医師が回答

子宮内膜ポリープがある場合の帝王切開

person 40代/女性 -

逆子のため、総合病院にて予定帝王切開を控えている者です。 妊娠前、不妊専門のクリニックでの通水検査時に、子宮内膜ポリープが3つ発見されました。 そのとき医師からは 「血液検査(腫瘍マーカー)でポリープが悪性の心配はない、子作りはこの周期トライしてみて、駄目だったらポリープの手術を考えましょう」とのことでした。その周期で妊娠しました。 以降、特に大きなトラブルもなく、総合病院にて定期検診を行い、無事臨月を迎えましたが、 1、帝王切開の切開部分にポリープがあった場合、そこを切ったり縫合したりしてものちのち大丈夫なのでしょうか。医師に尋ねたところ、「帝王切開が最優先なので、そこにポリープがあっても行う」との回答でした。 2、ポリープがあるために縫合部分に問題が生じるという可能性はありますか。 3、ポリープがあるために胎盤が癒着している可能性や、出産時に大量出血したりする可能性は高いですか? 4、出産後、ポリープ手術をすることになった場合、帝王切開をした事がネックで手術や治療に問題が生じますか。 5、帝王切開時にポリープも一緒にとることはしない、と医師より回答があったのですが、出来ない明確な理由が知りたいです。 6、会陰に左右ホクロがあるのですが、逆子が治って会陰切開となった場合、ホクロを切ったり縫合しても大丈夫なのですか。 7、妊娠初期からお腹のツッパリ感があり、日増しにひどくなり今では外出もままならず、歩行や立っているのも辛い状態です。健診でそのことを伝えたところ、 「子宮の張りではない&早産の兆候はない」「逆子(正確にはひらがなの「つ」の字の変わった体勢です)のせい、もしくは便秘・ガス、じん帯や筋のつり」との事で、心配せず安静に、との事でした。 この痛みはポリープが関係している別の原因があるのではないか心配です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮内膜ポリープの手術

不妊治療で通っているクリニックで、近々、胚盤胞を移植することになりましたが、子宮内膜ポリープがあることがわかり、除去手術をした方が着床率が良くなるとのことで、手術を受けることにしました。 しかしながら、そこのクリニックは日帰り手術で、局部麻酔(子宮の入り口だけ?)で、超音波を見ながらの手術で時々取り残しがあり再手術もあるそうで、経験した人たちの「とても痛かった」という話もあり怖くなり、大きな病院で子宮鏡を使っての手術受けること考えています。 気が動転していて、ドクターに質問しそびれたことがあり、教えて頂けますでしょうか。 <質問> (1)大きな病院でもし全身麻酔でしてもらう場合、全身麻酔のデメリットはありますか?入院希望ですが、その病院でも局部麻酔だとしたら、痛みの程度は同じなのでしょうか。希望すればいろいろな麻酔方法があるのでしょうか。 (2)ボコボコした山状のポリープが3つ(7mm位)あるようです。やはり除去すると着床や流産予防に効果はあるのでしょうか。又、形状からポリープが悪性である可能性はありますか(クリニックではまず良性でしょうとのこと)。 (3)手術後の何回生理が来たら、胚盤胞を移植できますか。 手術後、内膜の厚さが戻らず、妊娠できなくなった人の話しも聞きました。 そういうことも多々ある危険な手術でしょうか。 (4)BMI値が25のやや太り気味の40才です。移植までに体重は落とせるだけ落とした方が、妊娠した場合に妊娠中毒症の予防に効果ありますか。現在、腎機能・肝機能に異常はありません。 以上、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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