子宮摘出後ホルモンに該当するQ&A

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子宮、両卵巣、卵管摘出後の乳がん治療(ホルモン剤)

person 50代/女性 -

8年前に左乳癌部分切除(ステージ1)後、放射線治療を行い、タモキシフェンを8年間服用しておりましたが、4月初旬、子宮内膜異型増殖症及び子宮体癌疑いで子宮、両卵巣、卵管を摘出しました。 手術前から、タモキシフェンの服用を中止しております。 乳腺外科の主治医に卵巣摘出手術前に確認したところ、薬はもう終わりでいいです、と言われたのですが、婦人科では乳癌再発や転移の方がたいへんだからホルモン剤は、続けた方がいいと言われました。 1.通常、子宮、両卵巣摘出後でもホルモン剤(タモキシフェンもしくはアロマターゼ阻害剤等)を服用するべきでしょうか。 2.ホルモン剤の服用を続ける場合、卵巣がないため、アロマターゼ阻害剤に変更するべきか、もしくはこのままタモキシフェンの服用でも問題ないでしょうか。 アロマターゼ阻害剤は関節のこわばりや骨粗鬆症の心配があるため、タモキシフェンでも問題なければタモキシフェンを続けることを希望しますが、アロマターゼ阻害剤の方が再発、転移予防に優位であればもちろんアロマターゼ阻害剤に変更します。 乳癌の再発、転移が一番心配なので、最適な治療方法をアドバイス頂きたく、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体癌の治療について

person 20代/女性 -

29歳、痩せ型で子宮体癌と診断されました。 以前偽陽性の段階でこちらで質問させていただきましたが、 その後妊孕性温存のため、子宮鏡手術にて患部のみ摘出し、病理検査の結果、子宮体癌と診断されました。 ステージやグレードについては、子宮を全摘出しなければ確定的な判断ができないが、筋層への湿潤もなかったことからステージ1aのグレード1でしょうとのこと。 またapamの可能性も否定はできないと言われましたが、子宮体癌であることを前提として治療をしていきましょうとのことでした。 現在は術後療法としてホルモン療法中です。 今後の治療計画としては、  術後ホルモン療法 ↓ ホルモン療法半年後、再発が見られなければホルモン剤からピルの服用に切り替え ↓ ピル服用1ヶ月後、異常がなければ体外受精で早期の妊娠を目指す ↓ 出産後に子宮全摘出手術が望ましいとのこと ※ホルモン療法中に必要があれば子宮鏡手術を行うとのことでした。 上記の治療計画に関して、 いくつか疑問がありこちらでご意見伺いたく投稿致しました。 そこで、以下質問についてご教授いただきたく存じます。 1.ステージやグレードは、全摘出しないと判断できないものなのでしょうか。 またステージグレードともに1でしょうとのことでしたが、確定的な判断ができない状況でホルモン治療を進めて問題ないのでしょうか? 2当方は子宮鏡手術を受けてますが、 子宮内膜掻爬術を受けた方の場合だと、ホルモン療法中にも搔爬術を定期的に行うとこちらで拝見しましたが、子宮鏡は1度のみの手術で問題ないのでしょうか? (必要があれば再度手術は行うと仰っておりますが) 恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いに存じます。 何卒宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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