尿酸値7に該当するQ&A

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90歳男性 NTーproBNPが高値 下肢むくみあるも比較的元気。

person 70代以上/男性 -

90歳父の事でご相談します。令和7年6月9日に下肢むくみが酷く、軽い息切れもあり かかりつけ医に受診し血液検査、胸部レントゲン撮影を行いました。軽い息切れはあるも本人は食欲もあり、会話も普通。いつも飲んでいる薬に加え利尿剤を処方され、様子見をしていました。(その後むくみも軽減しました) 8月28日に再び下肢むくみが酷く、少しの息切もあり再受診。食欲、会話は普通です。 同様の検査を行いその結果、レントゲンは心臓が6月9日より肥大、血液検査の結果はLD/IFCC 256⇒301へ上昇、クレアチン1.70⇒1.26、尿酸11.2⇒9.4、尿素窒40.7⇒26.6、 と下がりましたが、NT-proBNP 9318⇒33350 と、この数値が異常に高くなりました。 この高値になっても息苦しさと、食欲や会話は変わっておりません。 処方されている利尿剤、不整脈の薬等も服用しています。 また、8/15頃から、左肘がかなり腫れ、赤身や熱感がありました。病院に受診するも 蜂窩織炎もしくは肘頭滑液包炎かはっきりせず、抗生剤の処方なし、アイシングをして、腫れや熱感、浮腫みが引きました。 循環器専門医にかかる必要があると思っていますが、質問としては・・ 1.入院となった場合、どのような治療を行い、また入院期間の目安を教えてください 2.NT-proBNPが6/9時点で既に高値ですが、一か月ちょっとで3倍の数値に跳ね上がった原因として、蜂窩織炎等の細菌感染の因果関係は考えられますか? 3.入院を回避し、投薬治療でNT-proBNPの数値も下がることもありますでしょうか。 (入院生活が長いと、認知機能と脚力が更に下がる事も心配しています。) 4.下肢浮腫みを軽減するために、服用以外に気を付けることはありますでしょうか。 5..NT-proBNPの値と、実際の症状が比例しないことがありますでしょうか。 (10000を超えると、息切れも激しくグッタリとなるのかなと思い・・) (服用中の薬) タケルダ1錠、メインテート2.5mg,ラシックス40mg、ベオーバ50mg、ミカルディス20mg,アリセプトD5mg、アルダクトンA錠25mg(8/28追加処方) ご多忙のところ恐れ入りますが、ご助言、ご教示の程どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

薬剤性肝障害についてお教えください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

5月28日の右足親指の痛風発作にて、整形外科クリニックにて痛風・高尿酸血症を治療する薬(ウリアデック錠20mg)を朝 1錠、および中性脂肪を下げる薬(フェノフィブラート錠80mg)を朝2錠ずつの処方をいただきました。本日まで約3か月間服用していることになります。さらに上記の薬各90日分の処方いただきました。でも30日分に変更していただきました。 それから、8月29日に血液検査をしていただいた結果として、本日以下の数値が判明しました。 関係のありそうな数値は以下のとおりでした。  5/28発病時→尿酸値7.4 中性脂肪172 LDL194 GOT 25 GPT 23 γ-GTP 203   8/29検査時→尿酸値5.9 中性脂肪118 LDL125 GOT 86 GPT 86 γ-GTP 659 ★尿酸値が5.9と下がったため、右足の痛風発作はほとんどなくなりました。ただまだ痛みは5%ぐらい残っています。 ★中性脂肪値も下がり、体重は3か月で2キロぐらい減少して、体調は良好となった。 ところが、GOT 86 GPT 86 γ-GTP 659と異常値となってしまった。つまり肝機能に大幅な低下ということ でした。もちろん先生には、ほとんど酒は飲んでいない。薬の飲みすぎではないかと進言しました。 そして、来週の9/16に地域の大きな病院(市立病院の消化器内科の部長先生)宛に、紹介状を書いていただき 受診の予定となりました。 飲酒関係はビールを土日だけ、1日350ミリリットルだけ飲んでおります。 いきなりの数値にびっくりしております。 おそらく、薬剤性肝障害ではないかと思っております。先生もそうかもしれないけど、わからないと言ってました。   ★お尋ねしたいのは、整形外科医でもらった薬は、たとえあと1週間でも、本日から飲まないでいようと思います。 でも、薬は飲んで良いと言われましたがどうなのでしょうか? まったく判断できないです。 ビールも飲まないようにします。 薬剤性肝障害とは、肝臓の機能以上に薬が多すぎるということでしょうか? この病気については正直なところ、よくわかりません。 薬をやめれば、効果が出てくるのかどうかもわかりません。 それから別の胃腸内科で処方されている逆流性食道炎の薬でランソプラゾールサワイOD錠15mg毎日2錠ずつ 飲んでおります。その薬は、飲まないと、夜寝ているとき具合が悪くなりますのでそれは継続します。

4人の医師が回答

頻尿、排尿痛が治らない。

person 40代/男性 - 解決済み

長文すいません。 7年前に射精後に排尿痛、灼熱感があり、それが一か月半ぐらい症状が続きました。 菌も調べましたが、綺麗で、直診からの前立腺も問題無いとのことでした。 抗生剤は飲みきってよくならず、セルニルトンは会陰部の熱感が気になって継続しませんでしたが、知らぬ間に治っていました。 射精後の排尿痛などは時々あり、30代前半ですでに頻尿気味でした。 ここ最近疲れ気味でストレスや車の運転をいつもより長くしなければいけなかったりしました。 1週間前にちょっと排尿時に違和感やよく途切れる勢いがいつもよりないなどの症状が出て、5日前には排尿時の尿道痛が出てきてむず痒く感じて泌尿器科を受診しました。 おしっこは綺麗で、性交渉はしていませんがクラミジアと淋病を一応ということで検査させられ、結果陰性でした。 その日はそんなに症状がなかったので、薬なしで帰宅しました。 それから徐々に排尿痛や頻尿がひどくなり、昨日再受診して、レボフロキサシン500とエルサメットSを処方してもらいました。 (先生は菌がいないからなと否定的でしたが、抗生剤は私が希望しました、慢性前立腺炎などは度々抗生剤で快方に向かうことがあると書いていたので試したかった。) それでもおしっこは綺麗みたいでした。 帰宅後、なぜか頭痛もしてきて、少し熱がありました。37.2度。 19時頃に、レボフロキサシンとエルサメットと頭痛があったのでカロナールと胃薬を飲みましたが、その後、徐々に吐き気が出てきて、翌日朝でもまだ気持ち悪かったので、また泌尿器科で吐き気止めをもらいに行きました。 レボフロキサシンの副作用かもしれないので、とりあえず気持ち悪いなら中止してくださいとのことでした。 現在未だに昨日から食欲不振を引きずっていて、頭痛もあります。熱は36.9度です。 先ほど、食欲がありませんが少量口にして胃薬とエルサメットSを服用しました。 そして、排尿痛も頻尿も変わらずで、本日エルサメットS服用後は30分〜40分ぐらいに1回排尿してます。 エルサメットSを飲んでない時間は50分〜1時間ぐらいの間隔での排尿でした。 ●聞きたいこと● 現在30分に1回、尿量は計量カップ1杯200ccでるので、脱水が心配になります。 水分を取ると、さらにトイレが近くなる気がしますが、水分は排尿後は取ったほうがいいですよね? エルサメットSをのむと尿量が増えて少し勢いが出るのは実感していますが、頻尿は改善されず、排尿するときの尿道痛は全然良くならず、残尿を腹圧をかけたりして、しぼりだすのが、しんどいです。 それでも残ってる感じはあります。 今日で違和感が生じてから1週間です。 排尿痛や頻尿がつらく、いっそ菌がいてくれれば治療もしやすく良かったんですが、症状も高止まりで一向によくならず参っています。 3週間前にまだ症状が明白に出ていない時に内科で血液検査を受けた時、PSA検査は0.89でした。腎臓の数値は問題なく、ほかは尿酸値がちょっとオーバーしてたぐらいです。 泌尿器科では恥骨らへんをエコーしてもらいましたが、何も言われませんでした。 直診はしてもらってません、してもらうべきでしょうか?他に何かしておいたほうがいい検査ありますでしょうか? 現在の症状は排尿痛、尿が通る時の灼熱感、残尿感、頻尿、尿が細い(エルサメットS飲むと勢いは良くなった。) 今はエルサメットSを飲んでます。来週の診察まで様子見になってます。 全然まとまらない長文で本当にすいません。

1人の医師が回答

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