尿PHに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 毎年人間ドックを20代ながら健康のためにと受診しておりまして、今年も受診したところ腹部超音波で「両腎盂拡張」の結果がでて併設総合病院の泌尿器科に回されました。（腎臓に関しては昨年腎臓石灰化の経過観察所見がありました） 紹介初診で再度エコーをしたところ特に左腎に水腎症疑いがあるとのことで、造影CTをとることになりました。そして「ガンの可能性はあるんですか？」とお聞きしたら「若いから...可能性は低いけど...尿細胞診も追加しときます」となってしまいました。 なお血液検査では、 CRP0.24（アトピー等もあり毎年このくらい） 血沈4（1時間法） と炎症反応は弱く、 クレアチニン0.87 尿素窒素11 尿酸7.7 で極端な腎機能低下も認めませんでした。 （BMI24とやや肥満手前で尿酸値は昔から肉食好きのため高めなのは反省点ですが、、、） また尿検査も 比重1.008 PH 7.0 潜血 - 蛋白 - 糖 - ウロビリノーゲン ± ビリルビン - ケトン体 - 赤血球 1以下 白血球 1以下 細菌 陰性 と担当医曰く「100点満点」の結果でした。 ここで疑問なのは、 1.側腹部痛の自覚症状もなく排尿も淡黄色の尿が毎日出ており、尿検査でも異常がなく炎症も弱いのに、造影CTや細胞診までオーダーするのはやはり医師としては尿管がん等悪性腫瘍を念頭に疑っているからなのでしょうか？（もしこれでガンなら世の中のほとんどの早期尿管がんは見過ごされるような気もしてしまいますが、、） 2.ガンでなかった場合、尿管狭窄による水腎症や先天的な尿管奇形になるのだと思いますが、こうしたことが20代後半に発見されることなあるのでしょうか？またこの場合原則早期の手術となるのでしょうか？（医師は「重篤な水腎症ですか」という質問には「重篤ではない」としていました） 3.昨年まで腎臓には石灰化所見しかない中、今年急に両腎盂拡張になるのは、腎臓の急速な機能や形質の悪化を示すものなのでしょうか？ 4.尿酸値は昔から6〜8を行き来していますが、これは今回の腎盂拡張と関係ありますでしょうか？また結石の可能性は考えられますでしょうか？（自覚症状は当然ありません） 心配性ゆえドック受診から2週間で事態がここまで進展したことに当惑しておりますが、アドバイス等いただけますと幸いです。

昼間ゴルフをして、ゴルフ場のトイレと帰宅してからのトイレで、かなり濃い赤色の血尿がでました。 初めての経験でとても心配です。 まず、 1.　2型糖尿病患者です。３日前の糖尿病診察での血液検査で、HbA1Cは6.4．、尿関係は、色調は黄色。pH7.0、蛋白、潜血、ケトン体、ビリルビンは全て(-)でした。 2.　ちょうど3年前の3月に、県立癌センターで肺腺癌の手術をして病理1A1でした。半年毎に実施した肺、腹部のCT検査で昨年11月までの過去5回の検査結果は異常無しでした。来月丸3年目検査予定です。 3.　２年前から尿路結石を２回してますが、血尿は有りませんでしたし、潜血反応も有りませんでした。 4.　潜血が出るまでの症状としては、3ヶ月前辺りから左右背中の脇腹辺りを強く押すと痛みがでてました。押さなければ全く痛みは有りませんでした。 そこで質問ですが、 A. 　明日泌尿器科の有る中規模病院(200床程度)に行くか、もしくは肺腺癌を手術した癌センターに行くか、どちらが良いですか? B.　この情報だけではわからないと思いますが、可能性の高い病気は何でしょうか? 以上宜しく御願いします。

2025/04/25 38w2d GDM＋HDPにて誘発を行い正常分娩で出生。 3140g 女児 Ap-S:8 PH:7.2 SaO2: 84 ~ 100% BS:92mg/dl 2025/04/29 D=4 T.bil:14.2 mg/dl Hct:50% 2025/05/09 2週間検診 一日あたり体重増加：25.4g ※ 先天性代謝異常検査にてシトルリンが基準値では300 nmol/ml以下の所882 nmol/mlと高値となっており、先天性アミノ酸代謝異常を疑うとの、電話連絡ありました。値が高いので再検でなく、直接3次施設での再検を行ってほしいとの旨でした。 との投稿を先日しました。 本日、担当医が決まり話を聞いたのですが、1日3時間おきにミルクを30飲んでます。 便も尿も通常で、アンモニアも落ち着いて居ると言われました。 検査の結果が今週末に早くても分かると言われたのですが、ほぼ確定の診断です。多分。 とか分からないこと言われて不安で投稿しました。 検査で血をとる時、絶食？して検査に回したみたいなのですが、（入院当日）この時の血で判断した検査なのか、違う日の検査で言ってるのか聞くのを忘れてしまいました。 ほぼ確定と言われたので、何故ですか？と聞いたら、最初の新生児の1番最初に行う検査で異常な数値だから、ほぼ確定。との答えです。 結果前にほぼ確定なんて言えるんでしょうか？ あと、特殊ミルクも取り寄せてるみたいなのですが、確定する前に使うんですか？ 新生児からこの先、どのような食事をして行かなければならないのでしょうか？ 保育園や学校とかいけるんでしょうか？

８０歳の男性です。　２年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で２ｃｍｍくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去　その時石を分析仕て尿酸９９％の結石でした。　この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、１０年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は３か月に１回通院しており、シロドシン４ｍｇをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが２年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、１週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が４つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を１月中旬から毎日服用しています。約１月後の２月中旬の診察（尿検査とレントゲン）ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。２か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが２月の終わりごろから時折頻尿になり（夜間８―９回）（熱はありません）　１日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった２種類（オーグメンチン、アモキシンリンカブ）でなくバクタ錠を３日分処方され今日で２日目です。その結果夜間は４回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後２時間ほどたって血尿が出ました。（ほぼ安静状態にもかかわらず３回連続で出ました。）排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか　あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに２年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、　手術後１か月で ９℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ１週間服用　服用停止後３日目に再発、再び服用して完治し、その後２年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。

以下の経緯を踏まえて、数点、対応方法をご教示頂けますと幸いです。 １）ここ数日「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」 　　やはり、原因は、尿路感染症とか腎盂炎なのでしょうか？ ２）排便促進のために、市販の浣腸薬を使いたいのですが、良いでしょうか？ ３）2月13日（木）に受診した内科医からは「1週間薬を服用しても良くならなければ、泌尿器内科を受診するように」と言われましたが、1週間を待たず、明日（2月17日（月））に泌尿器内科を受診した方が良いでしょうか？ 以下、経緯を述べます。 2月12日（水）夕刻から発熱。37度台半ば迄。尿に色が付く（茶色）。月～水と排便がなかったので、昼過ぎに市販のタケダ漢方胃腸薬を４錠服用。 2月13日（木）起床時の体温38度台前半。昼前に近所の内科（発熱外来）を受診。インフルエンザ（A型、B型）、コロナはいずれも陰性。排尿時に痛みも出たので、尿検査。尿一般の検査結果は、ｐH（6.0）、糖（－）、ウロビリノーゲン（＋）で正常範囲だったが、潜血は（＋）で正常範囲超。院内尿沈渣の結果は、赤血球（10～19個）、白血球（50～99個）、そして細菌（２＋）が正常範囲超。扁平上皮（1～4個）、尿細管上皮（1個未満）は正常範囲。 そこで、抗生物質レボフロキサシン錠500ｍｇを1日1錠×7日分、そして、解熱剤カロナール500を1回1錠×10回分処方されました。排尿痛は未だ続きました。 また、前日飲んだ便秘薬の所為か、排便が2回（各硬い便、軟便。それぞれ大量）がありました。 2月14日（金）起床時の体温は38度近くでしたが、朝9時前には36度台に下がり、以後、体温は上がっていません。また、排便はありません。排尿痛はそれなりに和らぎましたが、 「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」この日の夜から翌日にかけての就寝中も同じです。 2月15日（土）排尿痛は、概ねなくなりましたが、その他の状況は14日の「」内に書いた状況が続きました。さらに、この日の夕刻は11時に就寝、翌日（つまり2月16日）6時に起床しましたが、ほぼ1時間おきにトイレに起きて、殆ど寝ることができませんでした。状況は14日の「」内に書いた状況です。 その他、現在治療中の病気は睡眠時無呼吸症候群（ＣＰＡＰ）適用が10年以上です。 また、漢方薬（補中益気湯と酸棗仁湯）を漢方医より処方して貰い、ここ数年服用を続けています。上記の薬を飲むために、ここ数日は服用していません。 因みに、トイレに立って用意ができたのに、排尿が始まるまで時間がかかるなあと感じることは数年前からありました。また排尿の勢いも昔ほどではないというのも同じように実感しています。ですが、毎年11月頃の人間ドックで、毎年ＣＴを撮ってもらっていますが、前立腺肥大等の異常の指摘はありません。胆嚢ポリープがあるくらいです。

42歳女性です。 会社の健康診断についての相談です。 （1）健康組合変更により今年は2つの機関から選べるのですが、どちらの方がお勧めですか、内容が充実していますか（別の機関のため表記方法がバラバラです）。 a機関は追加費用が8千円かかり、b機関は追加費用なしです。 今まで10年以上a機関で検査しており、去年の結果は尿（潜血）、胃内視鏡（食道裂孔ヘルニア、胃ポリープ）、乳房診（右乳腺嚢胞疑い、左乳腺嚢、両乳線石灰化）がB判定（わずかな異常ですので次回まで経過を見てください）、それ以外はA判定で結果説明でも問題なしと言われています。 お金よりも健康の方が大事なので、a機関を受ける予定ですが意見をください。 （a機関の方が詳細な検査ができますよね？） ■a機関（健康組合の直営施設でwebサイトでは人間ドッグの表記） ・身体計測（身長・体重） ・腹囲 ・視力 ・聴力（1000Hz、4000Hz） ・診察 ・血圧 ・脂質（総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール） ・肝機能（GOT、GPT、LDH、AL-P、γ-GTP、総蛋白、総ビリルビン、アルブミン） ・腎機能（尿素窒素、クレアチニン、eGFR） ・膵機能（血清アミラーゼ、リパーゼ） ・糖代謝（空腹時血糖、HbA1c） ・尿酸 ・便潜血（2回法） ・血液（白血球数、赤血球数、血色素量、ヘマトクリット、MCV、MCH、MCHC、血小板数、血清鉄） ・血清［CRP、HBs抗原※1、HCV抗体※1、血液型（初回）、RH因子（初回）］ ・尿（蛋白、糖、潜血、比重、沈渣、PH） ・肺機能 ・眼圧 ・眼底（両眼） ・胸部X線 ・胃(経口)内視鏡検査 ・心電図 ・腹部超音波 ・子宮・乳房（超音波またはマンモグラフィー） ・保健指導 ・結果説明（午前中に検査して午後に速報値を説明） ※1　B型、C型肝炎ウイルス検査を特定の年齢時に実施。今回は対象外。 ■b機関（企業向けに健康診断や予防接種などのサービスを提供しているクリニック） ・問診 ・身長、体重、BMI、体脂肪率、腹囲 ・視力・聴力（オージオ） ・血圧検査 ・血液 　脂質（中性脂肪、HDL-CHO、LDL-CHO） 　肝機能（AST、ALT、γ-GTP） 　代謝系（空腹時血糖、HbA1c、尿糖） 　血液一般（赤血球、Hb） 　腎・痛風機能（尿蛋白） ・心電図検査 ・胸部X線 ・胃内視鏡 ・乳房エコーまたはマンモグラフィー ・便検査 ・内科診察（理学的所見（身体診察）、問診） （2）来年からの健康診断はb機関になります。法定項目は満たしてるとはいえ急に内容がショボくなったように見え不安です。個人で何らかの検査を追加で受けた方がよいでしょうか。その場合は何の検査でしょうか。 例えば、眼圧・眼底は花粉症で1年に1回眼科を受診していればそこでカバーできているのでしょうか。

47歳女性です。 腎盂炎の診断で、クリニックで点滴をして帰宅しました。 2週間後に国家資格の試験を控えており、本来なら10時間以上は勉強をしたいのですが、療養と勉強と、どう判断すべきか悩んでおります。 5月7日（水）：喉の痛み 5月8日（木）：午後から発熱（37.5）、夜に高熱（38.1） 5月9日（金）：38.0~38.3でお昼頃にクリニック受診 平熱は36度前半、通常の風邪は37.0で関節痛が出るのと、3年前のコロナ陽性時でも38度にならなかったので、38度以上になったことに危機感を覚え受診しました。 コロナ・インフルエンザともに陰性。 採血をしました。（数値表の画像あり） CRP：16.7H mg/dL WBC：213H 10X10/uL NE：159 (74.4%) EO：40 (18.8%) 炎症反応が高すぎるとのことで、肺のレントゲンと溶連菌検査と尿検査をしました。 PRO：+30 BLD：1.0 pH：6 KET：±5 LEU：250以内 S.G.：1.025 中高年なら入院レベルだよと医師もつぶやかれていました。 診断結果として腎盂炎だねと。 レボフロキサン500mgとアセリオ静注液1000mgを点滴して15:30に帰宅しました。 膀胱炎の症状は全く無く、頻尿も残尿感もありません。 「夜に抗生剤を服用して」という言葉通り、20:00頃になると倦怠感と喉の痛みと首のリンパの張りが強くて、たまらず服用しました。 処方は下記の通りです。 1日1錠（朝） レボフロキサン500mg ランソプラゾールOD錠15mg を 1日3回（毎食後） ロキソニン錠60mg トランサミン錠500mg 1週間、抗生剤を飲みきって来週もう一度クリニックで受診と検査をすることになっております。 点滴をしたものの、時間の経過とともに炎症反応が強く出てくるのを感じます。 今朝も起きると状態が悪化しており、特にリンパの張りと喉の痛みが強く、唾も飲み込むと強く痛み、倦怠感も強くありました。 今朝は服用して2時間、抗生剤と抗炎症薬を服用して一時的に楽になったものの、喉の痛みはまだあります。 熱は36.8まで解熱しました。 服用で倦怠感もだいぶ楽になってこちらで相談しています。 ただ昨夜と同様に、今夜も時間の経過とともに状態が悪化するのではと不安です。 できるだけ水分を摂り、トイレは行くようにしています。 普段であれば、このまま安静にして免疫力を高めるのがベストなのですが、今は2週間後に試験を控えており、最後に何回か回して詰め込みと定着をしている時期です。受験は今年度の試験で受からせるつもりで仕上げてきています。そうはいってもさすがに最後の仕上げができなければ合格できませんし、来年の受験は難しいので受験の延期はしません。 1.勉強はせずに養生すべき（たとえば今日明日だけとか） 2.土日に点滴をもう一度できないか相談すべき（土日午前は診察しています） 3.入院するのを相談すべき 4.また今日の夜に経過をここで報告してこちらで相談 先生方も国家資格の受験を体感してこられた中で、長時間の勉強と体力の消耗、受験直前の焦りなどご想像いただけるかと思います。 20代のそれと、47歳の自分では違うかもしれませんが、それらを加味して、アドバイスいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。