巨大児分娩に該当するQ&A

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巨大児の黄疸と体重増加不良

person 30代/女性 -

5/31に4,700gの巨大児の女の子を吸引分娩にて出産しました。 出産時に特に大きな問題はなく、すぐにカンガルーケアもさせてもらいました。 しかし生後2日目には4,218gとかなり体重が減少し、退院日の生後4日目には4,208gで退院となりました。 退院前日の夕方(生後3日目)にミノルタにて横断数値が22とのことで一晩光線療法をしました。 翌朝12.3まで下がり退院となりました。 生後12日めに1週間検診があり、その際のミノルタ値が26で、即総合病院へ行くこととなり血液検査の結果25すぐに光線療法を2日半行いました。 生後14日めでトータルビリルビンが14.3まで落ちたので光線療法をストップしましたが生後16日めには17.6にリバウンドし、昨日は15.9でした。 このままビリルビンの数値は母乳をあげている限り高いままで推移していくのでしょうか?どのくらいで数値は落ち着くものなのでしょうか? 大きく生まれた割に生まれた時から泣かない起きない母乳・ミルクを飲まない子で、3時間以上授乳間隔が開かないよう起こしていますが、無理やり起こそうとしても起きません。 このよく寝て元気がない感じなのはビリルビンの数値が高いからでしょうか? 1日トータルの哺乳量が600mlに満たないのですが、巨大児だから哺乳量が足りてないのでしょうか? 産院退院後、1週間検診まで様子を見ている間に核黄疸になってしまっている可能性はあるのでしょうか? とにかくよく寝ていること、あまり手足をばたつかせず起きているときは静かにぼーっとしていること、眠い時に目がうつろになること、飲まない起きないのが心配です。 生後18日になりますが、4,536gで未だに出生体重に戻っていません。 お聞きしたいことがたくさんありわかりにくい質問で申し訳ありませんがご回答いただけると幸いです。

1人の医師が回答

臨月、羊水少なめ胎児小さめについて

person 30代/女性 -

金曜日36週6日の健診にて、 ・羊水少なめ、体重2580g(一週間前は2486g) ・内診で子宮口1cm ・NSTでは異常なし。胎動しっかりあります。 ・腹部エコーで血流も診ていましたが何も言われませんでした。 エコーは長めに診てくれ、羊水が映し出された数カ所を縦に距離?を測ってました。 胎児小さめ、羊水少なめが気になるので、月曜日37週2日にNST取りに来て、それで問題なければ金曜日37週6日で診察し、誘発分娩するか検討しましょう。とのことでした。 破水ではないと思う、とのこでした。(検査してません) 臨月には羊水が減るものだし、直ちに誘発分娩が必要という状況ではない。ということでした。 1型糖尿病で、コントロール良好でしたが、一週間前からインスリンの効きが悪く量を増やして対応しつつも頻繁に低血糖、深夜も低血糖を繰り返したため、量を減らすよう指示されました。 →自覚ありませんが膀胱炎。(投薬なし) →タンパクなし血圧も正常。 →中期から黄色いおりものあり。陰部の溶連菌陽性で出産時には抗生剤点滴しながら出産とのこです。 糖尿病は巨大児の傾向と羊水過多が多いものと思っていました。 ここまで順調で、まさか臨月で胎児小さめ羊水少なめと指摘されるとは思わず、とても不安です。混乱してしまい、あまり詳しく聞けませんでした。 1)羊水が少なめになる要因は、臨月や破水意外に何かありますか?低血糖を繰り返したことが悪さをしているのでしょうか。 2)不安要素があるなら様子見ではなく、赤ちゃんが元気なうちに誘発分娩してもらいたいと思ってしまったのですが、2580gでは産めないのでしょうか? 3)月曜日37週2日まで不安なのですが、土日過ごす間、胎動をしっかり感じられれば大丈夫でしょうか。どんな異変を感じたら受診すべきでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠34週5日 妊娠糖尿病手前 胎児大きめ

person 30代/女性 -

現在妊娠34週5日ですが、前前回検診時胎児の体重が1700gで頭大きめと指摘されており念のため妊娠糖尿病の検査もしました。 結果 空腹時74 60分後166 120分後108でした。 妊娠糖尿病ではないけど、60分後の値がギリギリだから気をつけてと言われました。 そして胎児の体重も2400gになっており、頭も身体もおおきめだねと。 健診の間隔は年末年始もあり17日くらい開きましたが、その期間で胎児が700gも増えています。 自分自身も妊娠4・5ヶ月頃までつわりがあり5.5キロくらいは減ってたのですが、今現在は妊娠前より5キロ増し、悪阻明けからは10.5キロほど増えています。 食べる量は妊娠前より少なめなのにも関わらずどんどん体重が増えます。 このままでは下からの分娩は難しいでしょうか。 なにより2週間弱で胎児が700gも増えて良いのでしょうか。 歩くようにしてとも言われ、歩いて普通に食べた日は体重が増え 雨などで外出できないような時の方が体重が維持されます。 そんなこともありえるのでしょうか このままだと下から産めないのか できる対策等あれば教えていただきたいです。 揚げ物、甘いもの等もほとんど食べてないのに体重が増えつづけます やはり赤ちゃんは巨大児になってしまっているのでしょうか。 出産時のリスク障害のリスク等も教えていただきたいです。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の疑い 胎児異常も不安

person 30代/女性 - 解決済み

現在26週0日の妊婦です。PCOSで不妊治療の末に授かった為、排卵日に狂いはなく、26週であることは間違いありません。 毎回、BPDが一週程度大きめでしたが正常範囲と言われていました。 しかし、ここ最近急激にお腹が大きくなり、臨月並みの大きさと苦しさで動くのも大変だった為、受診したところ羊水過多と巨大児で妊娠糖尿病の疑いが強い為、糖負荷試験を行うことになりました。 スクリーニング検査の結果、胎児の器官には異常は見当たらないので胎児は元気ですと言われたのですが、羊水過多や頭が大きく、足が短いのもあり、染色体異常や障害を持っているのではないかと個人的にとても不安になっています。 考えても仕方ないことですが、今の状態で赤ちゃんを無事に産むことは出来るのでしょうか。 ちなみに第一子は3058グラムで正常分娩で出産しています。 上の子を出産後に肥満になってしまった為、肥満が原因だろうとは思いますが、今回は体重管理をして7ヶ月にして3キロしか増やしていないので正直今の状態がショックです。 妊娠26週0日の検診結果 羊水過多 BPD 72ミリ 28週5日 AC 240.9ミリ 29週5日 FL 43.1ミリ 24週6日 EFW 1151グラム 27週6日 子宮底30センチ

4人の医師が回答

現在妊娠34週 胎児大きめ

person 30代/女性 -

157センチ56キロ現在妊娠34週5日ですが、前前回検診時31週ごろ 胎児の体重が1700gで頭大きめと指摘されており念のため妊娠糖尿病の検査もしました。 結果 空腹時74 60分後166 120分後108でした。 2週間後の結果妊娠糖尿病ではないけど、60分後の値がギリギリだから気をつけてと言われました。 そして胎児の体重も33週と4日目で2400gになっており、頭も身体もおおきめだね、36週くらいの大きさだよと医師から言われました。 あまり考えすぎないでとも言われましたが不安です。、 健診の間隔は年末年始もあり17日くらい開きましたが、その期間で胎児が700gも増えています。 妊娠4・5ヶ月頃までつわりがあり5.5キロくらいは減って、46キロ程まで落ちたのですが、今現在は妊娠前より5キロ増し、悪阻明けからは10.5キロほど増えています。 食べる量は妊娠前より少なめなのにも関わらずどんどん体重が増えます。 このままでは下からの分娩は難しいでしょうか。 なにより2週間弱で胎児が700gも増えて良いのでしょうか。 歩くようにしてとも言われ、歩いて普通に食べた日は体重が増え 雨などで外出できないような時の方が体重が維持されます。 そんなこともありえるのでしょうか このままだと下から産めないのか できる対策等あれば教えていただきたいです。 揚げ物、甘いもの等もほとんど食べてないのに体重が増えつづけます 頭が大きめとは水頭症などの可能性もあるのでしょうか。 下から産むために今から工夫できることや、巨大児にとっての障害のリスクや出産児のリスクなど教えていただきたいです。

3人の医師が回答

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