後頭神経ブロックに該当するQ&A

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左肩、左後頭部、背中の左側の痛みについて

person 40代/男性 -

左肩、左後頭部(偏頭痛のような痛み)、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です 1、今の内服薬と、ブロック注射+パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか 2、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです 3、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか 4、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか

1人の医師が回答

頸椎症と腰椎ヘルニアからの坐骨神経痛の対応について

person 50代/男性 -

現在、両側性の頸椎症性神経根症(C5.C6)と両側性の腰椎椎間板ヘルニア(L5.S1)で 治療中で発症し、4.5ヵ月経ちます。脊椎脊髄指導医の主治医の紹介で週1.2回ペインクリニックで腰椎硬膜外ブロックと星状神経節ブロックをしに行っています。投薬はセレコキシブ2回/日、就寝前にトラマール1回/日、ブレバガリン50mg2回/日と首肩腰に湿布薬で対応してます。 しかしながら、坐骨神経痛も強く、ブロック注射も2.3日もすれば痛みが強まり歩くのも辛く、歩き仕事なので、かなり辛いです。我慢しながら仕事になりますが、痛みだけでなく、身体が疲れて、 通常勤務も段々厳しくなる感じがします。首の痛みも強まり、右肩甲骨が痛みや灼熱感があり、首にから後頭部まで痛熱くなります。 全身の筋肉が硬直した感じがしたりします。 自宅にあるオムロンの低周波治療器の温熱を使い温めたり、弱めで肩に電気を流したりもします。ストレッチポールに乗ったりしてもいますが なかなか、弛まず。日々、坐骨神経の痛みと首肩の凝りや灼熱感を伴う痛みに悩まされています。痛みがストレスを呼び、イライラは募り、 胃の痛みも出てきたりです。 神経根ブロックを2度しましたが、これはそれなりに効いて、何とか1週間我慢ができますが、硬膜外ブロックだと 2.3日が限界です。薬はまだ見直しの余地はあると思いますが、もう全身に影響が出てきて我慢も限界に近づいてます。昨日、今日は休みで 今日は雨なのでゆっくり休んでいます。明日から仕事なので不安しかありません。 左胸の脇近くが張ったりモヤモヤしたりすることもあり、デパスで対応することもあります。 これからの治療やセルフメンテナンスのいい方法はないでしょうか?最終的には手術も視野にはあります。よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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