後鼻漏食後に該当するQ&A

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カルボシステインはある程度の期間飲み続けないと効果が出ない薬ですか?また他剤と併用可能ですか?

person 50代/男性 - 解決済み

後鼻漏で耳鼻科医からカルボシステインを処方されました。 食後500mgを1錠×3食の食後です。 それまでは副鼻腔炎主体(CTに影が映ってた)であったので クラリスロマイシン500mgを1日1錠でした。 クラリスロマイシンの服用は止めました。 また、花粉症のためベポタスチンベシル酸塩も処方されていましたが これは効果が自覚できなかったため、中止をお願いしました。 (過去ベポタスチンが効いた時は服用後1時間で効果を実感しましたが、  今回は実感できなかったため) カルボシステインの服用を始めた当日は後鼻漏が止まり熟睡できたのですが、 翌日からまた後鼻漏が激しく、寝ることもできません。 カルボシステインの添付書類を見ると、服用後2~4時間が血中濃度のピークで 以降低下します。 この薬剤の機序は、粘液に含まれるムチンを抑制して去痰や去鼻水をしやすくする と伺っております。 例えて言うと睡眠薬は服用後1時間くらいで血中濃度ピークで、その時だけ効果を発揮 するものですが、それに似て、 服用後数時間は鼻水がサラサラになるけど、以降はドロドロに戻るものなのでしょうか? ある程度長期服用していると、痛んだ粘膜を補修する作用があるのでしょうか? また、前日まで飲んでいたクラリスロマイシンやベポタスチンの残りが好影響を及ぼしていた。 クラリスロマイシン(とベポタスチン?)とカルボシステイン同時服用だと効果があるかも知れない。 こういう可能性はあるでしょうか? 可能性があるなら、主治医に相談してクラリスロマイシンとベポタスチンも再度処方してもらおうかとも考えています。(主治医がダメと仰るかもです。その時は従いますが) また経緯を話して「試しに1週間分処方」ということも可能なのでしょうか?

2人の医師が回答

逆流性食道炎と長引く咳

person 30代/女性 -

昨年7ケ月前から咳が続き、10月に呼吸器科で胸部X線・気管支から肺にかけてCTを撮りましたが、異常なしでした。 血液検査ではアレルギーや・IgE抗体・マイコプラズマなどの感染症を調べましたが、これも異常なしでした。 ただ、好酸球中の値だけ少し高かったくらいです。 ちょうど、咳には逆流性食道炎の薬が効くと言われ、オメプラゾールとシングレア・ムコダインを10日間服用しましたが、咳は治まらず。 色々調べると、後鼻漏による咳がある事を知り、12月に耳鼻科を受診した所、『副鼻腔炎(軽い)の後鼻漏による咳』と判明し、治療を開始しました。 後鼻漏の症状はほぼなくなりましたが、どうしても咳だけが取れません。 そこで症状を見直してみると以下の通りになりました。 1、食事中・食後に胃が重くなり吐き気や胸焼けがする 2、喉の奥のかゆみで咳がこみ上げてくる 3、苦い味や酸などは出ないが、吐き気の為に胃散服用 4、強いミントなどを舐めると一時、咳が改善する 5、眠っている間は一切咳がでない、出るのは起きている時のみ これらの症状をみて、後鼻漏に拘り耳鼻科で治療してきましたが、もしかして逆流性食道炎なのでは?!と思い始めました。 呼吸器の先生はCTも確認し、呼吸器の病気ではないと仰っていました。 やはり逆流性食道炎の可能性が高いでしょうか?食事は胃の病気を患った方みたいに、少量で小分けにして食べています。 体重に変化はありません。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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