微熱が続く 17歳に該当するQ&A

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クローン病疑いの子供の足の発疹について(血管炎じゃないかどうか心配してます)

person 10代/男性 -

家族性地中海熱が持病の息子(14歳・男性)がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱 2歳の時に診断 ●起立性調節障害 25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日:腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日:大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり(潰瘍進行の可能性)」と指摘。 ●10月24日:小腸カプセル内視鏡を実施(先週金曜)。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在:エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在:下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日(木)〜:鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血:木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱:36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹:膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢:継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛:便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取(300ml×3回/日) ・幼児食(消化の良い食事) ・整腸剤、ビタミン剤 、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴(ビタミン+電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応(皮膚病変・血管炎症)**の可能性がありますか? 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査(血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など)を主治医に依頼するのが適切でしょうか? 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか? 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。

2人の医師が回答

11歳 続く頭痛とずっと寝ている

person 10代/女性 - 解決済み

11歳の娘なのですが、先週水曜に微熱、夜に38℃超え(夜中に測ってはいませんが、発熱はしていたと思います。朝一測った時は38.7度でした)その後お昼前には微熱までさがりましたが近所の発熱外来を受診しました。検査結果はインフル・コロナともに陰性。 その後熱はでていませんが、金曜〜現在まで片側(片目)の目の奥の痛みが続いており、 (動くとズキンズキンする頭痛)それと共によく寝る(普段まったく昼寝しないのに、本当にずっと寝てばかり)状態が続いています。 月曜日に一度嘔吐しました。 食欲はなく、ゼリーなどしか食べれていない状態です。 月曜日にこども急病センターを受診しました。 低血糖かもしれないとのことで血液検査もしてもらいましたが異常なし。血糖値も正常。 紹介状を書いてもらい「明日(本日)CT.MRI検査のできる病院を受診してください」とのことでした。 けいれんなし、受け答えも問題なし、手も足も力も入るとのことで緊急性が低く救急に行っても明日来てくださいとなる可能性が高いとのことで帰宅しました。 先々週の水曜日に(発熱の1週間前)インフルエンザの予防接種をしました。 3週間前の土曜日に(予防接種の4日程前)旦那が発熱(39度前後)しまして、インフルエンザの検査、受診はしていません。 聞きたいこと。 1.インフルエンザは陰性だったが検査が早く陰性だったのでしょうか?もしインフルエンザだった場合、解熱後の頭痛やよく寝る状態が続くことはありえますか? 2.CT.MRIをして異常がなかった場合原因はわからないということになるのでしょうか? 今まで大きな病気や、インフルエンザ、頭痛が続くことはなかった子なのでどう対処すればいいのかわからず不安です。 伝えたいことがちゃんと伝わるか不安ですが先生方からのお返事おまちしております。

12人の医師が回答

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